（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

當(dāng)前在高職教育快速發(fā)展過程中所面臨的最主要矛盾體現(xiàn)為社會需求與人才培養(yǎng)之間的偏差，而課程模式與培養(yǎng)目標(biāo)之間的不協(xié)調(diào)性正是產(chǎn)生這種偏差的最主要原因。基于這樣的認(rèn)識，大量高職院校都在積極開展針對課程模式的改革。有研究中指出：目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)活動中所實施的課程模式仍然是學(xué)科課程模式，即從學(xué)科需求出發(fā)，按照文化基礎(chǔ)課程→專業(yè)理論課程→實踐課程實施三段式課程設(shè)置，但在功能定位上未關(guān)注對技能型人才的培養(yǎng)。從這一現(xiàn)狀上來看，在護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)中實施多元化整合是非常必要且重要的。

一、護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革現(xiàn)狀

相關(guān)研究中表明，在護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)進(jìn)行課程改革的過程中，所存在的問題主要為：基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識之間、專業(yè)知識與臨床實踐之間、人文知識與專業(yè)知識之間、以及課程教學(xué)與專業(yè)方向之間存在明顯的脫節(jié)問題。盡管目前護(hù)理專業(yè)在課程改革方面作出了非常多的嘗試，但課改內(nèi)容仍然難以脫離既有的學(xué)科框架，局限于專業(yè)課程內(nèi)部，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)知識及其實踐技能的實用性難以得到充分體現(xiàn)，教學(xué)效果不夠理想。

二、護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)多元整合基本要求

護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)模式是從護(hù)理職業(yè)崗位的實際要求出發(fā)，基于職業(yè)崗位群工作任務(wù)的相關(guān)性關(guān)系對課程體系進(jìn)行構(gòu)建，在高度仿真的項目任務(wù)驅(qū)動下展開教學(xué)活動，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生受到職業(yè)情景氛圍的熏陶，以解決實際問題。在此過程當(dāng)中，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”相結(jié)合，可自覺形成橫向、縱向的知識整合，從而更好的掌握技能形成的過程。在此過程當(dāng)中，對護(hù)理專業(yè)進(jìn)行多元化整合期間，將護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理能力的培養(yǎng)作為總體目標(biāo)，充分調(diào)動社會以及學(xué)?？衫玫慕虒W(xué)資源，通過對課程內(nèi)容、空間、師資力量、教學(xué)資源、以及教學(xué)情境等原色的多元整合，將不同層次的護(hù)理技能項目貫穿在不同階段的教學(xué)過程當(dāng)中，形成一個動態(tài)且連續(xù)的“項目鏈”，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力的效果。在此過程當(dāng)中，必須注意的一點是：為將不同層次的護(hù)理技能項目在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)中加以滲透，提高本專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，就必須充分考慮各類課程的特點以及其內(nèi)容方面的相互聯(lián)系，有區(qū)別且有原則的對非關(guān)鍵元素進(jìn)行原則，營造高度真實的職業(yè)氛圍，進(jìn)而實現(xiàn)項目教學(xué)中相關(guān)護(hù)理技能的項目導(dǎo)向作用。

三、護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)多元整合關(guān)鍵思路

1.情景整合

情景整合的核心概念為：通過對空間、師資力量、以及教學(xué)內(nèi)容等多方面元素的立體式整合，創(chuàng)設(shè)符合護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)的情景并在教學(xué)活動中展示出來，形成良好的護(hù)理專業(yè)職業(yè)氛圍，使學(xué)生能夠盡快進(jìn)入高度仿真的崗位情境中，并應(yīng)用直觀且生動的形象激發(fā)聯(lián)想，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知自感性至理性的飛躍。例如，在護(hù)理專業(yè)語文課程的教學(xué)中，可以設(shè)立語文與護(hù)理導(dǎo)護(hù)內(nèi)容相整合的教學(xué)公開課，由語文教師以及護(hù)理專業(yè)教師共同參與教學(xué)，條件允許時可將教學(xué)場地設(shè)置在學(xué)校合作或附屬醫(yī)院內(nèi)，從情景與內(nèi)容兩個方面營造理想的職業(yè)氛圍，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生自文化課開始就形成對“護(hù)理”崗位的感性認(rèn)知，同時對提高學(xué)生語文知識應(yīng)用能力也有很大的幫助，整體教學(xué)效果理想。

2.內(nèi)容整合

內(nèi)容整合的核心概念為：將護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)系統(tǒng)中的各個元素、各個成分之間有機(jī)聯(lián)系起來，形成整體。值得注意的一點是：對護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容的整合并非是單純意義上的內(nèi)容組合或刪減，更關(guān)鍵的是將理論知識與實踐知識綜合起來，將職業(yè)技能與職業(yè)態(tài)度、以及職業(yè)情感統(tǒng)一起來。例如，將護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)性課程“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”與專業(yè)性課程“傳染病護(hù)理學(xué)”教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，以“病原體感染為傳染病流行病學(xué)特征以及首要條件，同時傳染病具有傳染后免疫的特點”為主要依據(jù)，將兩門課程整合為“免疫學(xué)基礎(chǔ)、病原生物與傳染病護(hù)理”一門課程。通過對教學(xué)內(nèi)容的整合，突出護(hù)理專業(yè)在課程設(shè)置方面的實用性、科學(xué)性、以及整體性特點，對強(qiáng)化護(hù)理能力培養(yǎng)也起到了積極作用。

3.平臺整合

高職護(hù)理人員的技能培養(yǎng)是一種漸進(jìn)式的項目教學(xué)過程，除了注射等常規(guī)護(hù)理操作等硬技能培養(yǎng)外，還包括一些軟技能的培養(yǎng)，如人際溝通、角色適應(yīng)、口語表達(dá)、人機(jī)對話、觀察、判斷、計劃、分析等技能。除了運(yùn)用情境整合以及課程內(nèi)容整合來營造職業(yè)氛圍外，護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)中的多元整合還可從教學(xué)平臺入手，對資源平臺進(jìn)行整合。具體思路為：建立一種項目資源庫作為師生共享平臺。例如，建立一個常見疾病網(wǎng)絡(luò)共享資源庫，將其作為各項目課程共同的“健康問題源”，各任課教師根據(jù)各課程所需在疾病資源庫中提取相關(guān)的健康問題，并在不同層次的健康同題解決過程中體現(xiàn)資源庫所特有的項目紐帶作用。

四、結(jié)束語

總而言之，在護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)中通過實施多元整合策略的方式，能夠改變傳統(tǒng)意義上單純課程內(nèi)容整合或某些形式在整合上的局限性，使課程改革能夠結(jié)合護(hù)理專業(yè)的課程特點以及護(hù)理崗位的人才培養(yǎng)需求進(jìn)行優(yōu)化組合，充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)特色。以上研究針對護(hù)理專業(yè)項目教學(xué)中實施多元整合的基本思路進(jìn)行探討與研究，望能夠在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中更好的體現(xiàn)理論與實踐的一體化，順利推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的課程改革進(jìn)程。