劉冬華 江西省吉安市萬(wàn)安縣人民醫(yī)院 （江西 吉安 343800）

微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用

劉冬華 江西省吉安市萬(wàn)安縣人民醫(yī)院 （江西 吉安 343800）

目的：探討小兒支氣管肺炎患者應(yīng)用微波治療儀的臨床效果。方法：抽取本院2015年3月至2016年8月收治的90例小兒支氣管肺炎患者作為研究對(duì)象，利用擲骰子法將其分為對(duì)照組與觀察組各45例，分別給予常規(guī)藥物治療、微波治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：①觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）；②實(shí)驗(yàn)組喘息、咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間均明顯比對(duì)照組短（P＜0.05）；③實(shí)驗(yàn)組無(wú)一例出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：采用微波治療儀治療小兒支氣管肺炎可改善患兒臨床癥狀，縮短患兒康復(fù)時(shí)間，值得推廣。

小兒支氣管肺炎 微波治療儀 應(yīng)用效果

支氣管肺炎在臨床上又可稱為小葉性肺炎，其屬于常見(jiàn)的小兒疾病，患兒發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥，如治療不及時(shí)，可引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，甚至導(dǎo)致患兒死亡[1]。因此，及時(shí)給予有效治療對(duì)控制病情至關(guān)重要。以往治療小兒支氣管肺炎多采用祛痰、止咳、抗感染等綜合療法，但近年來(lái)抗生素濫用問(wèn)題日益嚴(yán)重，治療效果不甚理想。隨著微波技術(shù)的飛速發(fā)展，其在支氣管肺炎治療中得到廣泛應(yīng)用，并取得了良好的效果。有學(xué)者指出[2]，微波治療可改善肺部血液循環(huán)，增加血中氧合血紅蛋白，促進(jìn)組織修復(fù)，達(dá)到緩解患者臨床癥狀的目的。本次抽取90例支氣管肺炎患兒進(jìn)行分析，旨在觀察微波治療儀的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的小兒支氣管肺炎患者90例作為研究對(duì)象，其中咳嗽者90例，發(fā)熱者82例，氣促者78例，口唇發(fā)紺者42例。采用擲骰子法進(jìn)行分組：對(duì)照組中，男性26例，女性19例，年齡8個(gè)月～106個(gè)月，平均（56.4±11.4）個(gè)月；觀察組中，男性27例，女性18例，年齡9～107個(gè)月，平均（56.9±11.3）個(gè)月。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒發(fā)病時(shí)間不超過(guò)3天；②臨床癥狀符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，胸片檢查確診為支氣管肺炎；③均為首次發(fā)??；④患兒家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，且簽署了同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒并發(fā)有呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥；②并發(fā)有其他呼吸道感染疾??；③存在免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良等癥；④存在治療禁忌癥。

1.2 方法

對(duì)照組：醫(yī)師給予患兒抗生素、糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等藥物治療。

觀察組：醫(yī)師在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予患兒微波治療，將多功能微波治療儀電波波長(zhǎng)調(diào)整至2450MHz，輸出方式調(diào)整為脈沖式微波，治療功率調(diào)整為10～15W，將體外輻射器置于距離病灶1～3cm處的皮膚上，并將海綿墊置于輻射器與治療部位間，15分鐘/次，每天治療1次。

兩組均連續(xù)治療5天，觀察臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組臨床癥狀及體征消失時(shí)間。

表1 兩組治療總有效率對(duì)比[n(%)]

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

康復(fù)：患者治療后咳嗽、氣促等癥狀及肺部啰音消失，胸片檢查無(wú)滲出；改善：患者治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸片檢查部分炎癥吸收；無(wú)效：患者治療后臨床癥狀及體征無(wú)明顯變化，或者病情加重。康復(fù)、改善患者所占比例表示治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料以%表示，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為±s，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療情況

對(duì)照組治療總有效率為80.00%，觀察組治療總有效率為95.56%，兩組差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組恢復(fù)時(shí)間比較

對(duì)照組患兒喘息消失時(shí)間為（3.67±1.17）天，咳嗽消失時(shí)間為（12.09±3.48）天，肺部啰音消失時(shí)間為（9.03±2.18）天；觀察組喘息、咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間分別為（2.56±0.87）天、（9.73±2.63）天、（7.21±2.04）天。組間比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=5.107，t2=4.629，t3=4.089，P＜0.05）。

2.3 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組在治療期間，無(wú)一例出現(xiàn)面色變化、呼吸困難、皮膚燙傷等不良反應(yīng)，所有患兒均順利完成微波治療。

3.討論

肺炎是造成小兒死亡的主要原因，據(jù)調(diào)查[3]，全球每年約有400萬(wàn)以上兒童死于肺炎。該病的病理變化為：毛細(xì)支氣管壁在炎癥作用下增厚，管腔變小甚至出現(xiàn)阻塞情況，造成呼吸功能障礙，甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留情況。機(jī)體細(xì)胞因缺氧、功能障礙，會(huì)造成多系統(tǒng)功能紊亂。因此，在治療病原的同時(shí)，還應(yīng)該給予抗炎癥、改善肺循環(huán)治療。微波是一種高頻電磁波，其能滲透人體組織，解除支氣管痙攣癥狀，達(dá)到消炎、抗菌、脫敏效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，表明微波治療能有效改善患兒臨床癥狀及體征，促進(jìn)患兒恢復(fù)。分析其原因，可能包括以下幾點(diǎn)：①微波可通過(guò)微熱量作用降低組織胺、緩激肽、加壓素等炎性物質(zhì)的含量，同時(shí)降低微血管的通透性，逆轉(zhuǎn)炎癥過(guò)程[4]。②微波可抑制抗炎異化過(guò)程，激活同化過(guò)程，恢復(fù)細(xì)胞氧化-還原過(guò)程。③微波可擴(kuò)張局部血管，改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織吸收，達(dá)到消除炎癥的作用。④微波可提高腎上腺、甲狀腺功能，引起免疫抑制效應(yīng)，有助于緩解免疫反應(yīng)，達(dá)到減輕臨床癥狀的效果。

有學(xué)者指出[5]，應(yīng)用脈沖式微波熱作用小，可避免微波熱效應(yīng)損傷局部組織，取得更加理想的治療效果。本次研究中，無(wú)一例出現(xiàn)皮膚燙傷、呼吸困難等不良反應(yīng)，證實(shí)了微波治療的安全性。

綜上所述，微波治療儀對(duì)促進(jìn)小兒支氣管肺炎恢復(fù)具有積極作用，且安全性較高，值得推廣。

[1] 周萍. 微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的護(hù)理體會(huì)[J]. 醫(yī)藥前沿, 2011,1(24):294-295.

[2] 羅婷, 顧紹歌. 微波輔助治療小兒支氣管肺炎80例療效觀察與護(hù)理[J]. 大家健康（中旬版）, 2015,31(7):263.

[3] 葛洋新. 微波佐治小兒支氣管肺炎的療效[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2012,13(11):72-73.

[4] 沈葉萍. 微波佐治小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）, 2012,20(6):56-57.

[5] 羅小梅, 郭永紅. 微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2011,20(6):545-546.

1006-6586(2016)09-0116-02

R563.1+2

B

劉冬華，兒科，主治醫(yī)生