葛玉芳（新疆庫車縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 阿克蘇 842000）

細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科管理中的應(yīng)用

葛玉芳
（新疆庫車縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 阿克蘇 842000）

目的 探討分析細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科管理中的應(yīng)用。方法 選取2015年2月～2016年1月我院婦產(chǎn)科收治的患者36例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各18例。對(duì)照組患者接受常規(guī)婦產(chǎn)科管理，觀察組患者給予細(xì)節(jié)管理。比較觀察兩組患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及為管理質(zhì)量的評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度和管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，能大幅提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還可提升患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度，更對(duì)保障醫(yī)療的安全性有積極意義。

細(xì)節(jié)管理；婦產(chǎn)科管理；應(yīng)用

細(xì)節(jié)管理主要是指在一定的醫(yī)療環(huán)境中，圍繞臨床實(shí)施一系列管理策略的同時(shí)，對(duì)管理中各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行明確辨認(rèn)、及時(shí)補(bǔ)充、充分分析、拓展延伸、強(qiáng)化控制和勇于超越。細(xì)節(jié)管理的實(shí)質(zhì)是倡導(dǎo)人性化、科學(xué)化的醫(yī)療精神和完美服務(wù)的專業(yè)態(tài)度，環(huán)節(jié)精細(xì)化、數(shù)據(jù)信息化，全面掌控每項(xiàng)細(xì)節(jié)問題。本著“以人為本”的醫(yī)療原則，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)并著重提高醫(yī)療質(zhì)量是社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療工作者的更高要求，同時(shí)也是醫(yī)療管理者需要追求的更高目標(biāo)。因此，選取我院婦產(chǎn)科收治的患者36例，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院婦產(chǎn)科收治的患者36例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各18例。觀察組患者年齡22～37歲，平均年齡（26.6±2.3）歲；對(duì)照組患者年齡23～37歲，平均年齡（25.9±2.6）歲。兩組患者例數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科管理；觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理：①入院管理：由于醫(yī)院管理制度的缺失或不完善，患者在剛?cè)朐簳r(shí)往往不了解醫(yī)院的管理制度，對(duì)細(xì)節(jié)管理也一無所知。在院內(nèi)為患者增設(shè)醫(yī)療常規(guī)制度告知板，提示防跌倒、防褥瘡等。不斷完善婦產(chǎn)科臨床工作，努力改進(jìn)，為患者提供更加快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。②制定規(guī)章制度：合理安排工作崗位，充分發(fā)揮每位工作人員的職責(zé)及義務(wù)，明確崗位間的分工及合作。在管理過程中應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者，盡可能滿足患者提出的任何需求。婦產(chǎn)科以女性護(hù)理人員為主，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)不足的年輕護(hù)士遇到棘手的問題時(shí)，老練的人員應(yīng)適當(dāng)提供幫助，盡量減少年齡小的護(hù)士值夜班。③溝通管理：醫(yī)療工作的成功渠道是給患者留下良好印象。婦產(chǎn)科屬于較特殊的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)療工作需要較先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，需要給予患者更多的愛心和責(zé)任心。臨床上提倡為婦產(chǎn)科患者提供積極主動(dòng)的溝通和優(yōu)質(zhì)細(xì)化的服務(wù)，特別是在婦產(chǎn)科醫(yī)生缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)時(shí)，采取主動(dòng)溝通顯得尤為重要。同時(shí)，通過主動(dòng)與患者及其家屬有效的深度溝通，可更全面地掌握患者目前的身心狀態(tài)，以及時(shí)提供針對(duì)、有效的醫(yī)療措施。遵循醫(yī)院管理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在各崗位開展瑣事管理，注重細(xì)節(jié)改進(jìn)，消除不良習(xí)慣，端正服務(wù)態(tài)度，提高廣大患者對(duì)服務(wù)的滿意度。④出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)，說明婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)已接近結(jié)束環(huán)節(jié)，而此時(shí)很容易忽略某些細(xì)節(jié)，易造成患者在出院后病情復(fù)發(fā)情況，或者預(yù)后效果不佳等。所以，在患者出院時(shí)，護(hù)士要多次提醒患者術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量、按醫(yī)囑服用藥物，囑患者回家后能有效用藥，定期復(fù)查，以防病情反復(fù)或情況惡化，甚至需再次入院接受相應(yīng)治療。為了使患者能早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量，要求醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真為每位出院的患者做好各項(xiàng)的健康教育指導(dǎo)工作，提示相關(guān)工作人員增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格核對(duì)出院患者領(lǐng)用的藥物種類和數(shù)量，詳細(xì)告知其藥物服用的具體方法，如出現(xiàn)不適癥狀時(shí)要及時(shí)到院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度以及對(duì)管理質(zhì)量的評(píng)分情況，分析其差異性。本研究中將滿意度劃分為4個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度為：非常滿意10例、滿意6例、一般2例和不滿意0例；對(duì)服務(wù)質(zhì)量的平均評(píng)分為（93.4±2.4）分。對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度為：非常滿意5例、滿意4例、一般6例和不滿意3例；對(duì)服務(wù)質(zhì)量的平均評(píng)分為（73.5±2.1）分。兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科涉及很多環(huán)節(jié)、工作量大、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜。婦產(chǎn)科較常發(fā)生醫(yī)患糾紛事件。通過臨床對(duì)實(shí)踐工作總結(jié)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)糾紛事件的發(fā)生均與醫(yī)療細(xì)節(jié)管理工作有關(guān)。落實(shí)細(xì)節(jié)管理是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的基本，從各項(xiàng)細(xì)節(jié)入手，增強(qiáng)醫(yī)療工作者的責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作人員的服務(wù)理念，提高人性化、溫馨關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)，提供最佳的醫(yī)療環(huán)境，以滿足婦產(chǎn)科患者對(duì)醫(yī)療的更高需求。

給予患者人文關(guān)懷、提高人性化護(hù)理服務(wù)是細(xì)節(jié)管理的基本準(zhǔn)則。醫(yī)護(hù)工作并不是單純的機(jī)械化操作程序，而是注重細(xì)節(jié)化管理，通過實(shí)施細(xì)節(jié)管理，滿足廣大患者的需求，與患者建立深度信任及信賴的合作關(guān)系，促進(jìn)患者對(duì)臨床護(hù)理工作的依從性，有效提升工作效果，減少發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故。

綜上所述，觀察組對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度和管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在婦產(chǎn)科管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，可大幅提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還可提升患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度，更對(duì)療效有積極作用。

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ISSN.2095-8803.2016.03.183.02

吳 衛(wèi)