●許方霄/本刊記者

“兩會(huì)”期間，北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)此前業(yè)內(nèi)較為關(guān)注的“非急診全面預(yù)約制度”、 醫(yī)師注冊(cè)信息化建設(shè)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作等工作進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合落實(shí)“兩會(huì)”議案，透露今后多項(xiàng)工作的安排和規(guī)劃，包括進(jìn)一步提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平等。

北京兒童醫(yī)院實(shí)行“非急診掛號(hào)全面預(yù)約”

為引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)，保證醫(yī)療秩序，2015年6月18日起，“非急診掛號(hào)全面預(yù)約”制度在北京兒童醫(yī)院正式實(shí)行，除影響生命體征的急診病癥外，患者均可通過(guò)手機(jī)APP、微信、電話(huà)等方式進(jìn)行預(yù)約就診。

2015年6～11月，北京兒童醫(yī)院的門(mén)診總量為135.3764萬(wàn)人次，與2014年同期相比下降了2.2%，通過(guò)預(yù)約及自助掛號(hào)等方式后，掛號(hào)高峰時(shí)段滯留等候患者日均減少了451人次，比2014年同期下降了18.1%。北京兒童醫(yī)院還表示，為了更好地推動(dòng)和落實(shí)“非急診掛號(hào)全面預(yù)約”制度，逐步減少患者排隊(duì)等待時(shí)間，降低患者就醫(yī)成本，減少門(mén)診樓等候患者滯留，改善患兒的就診體驗(yàn)，今后將逐步取消門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)放號(hào)，全部號(hào)源都將通過(guò)預(yù)約渠道放出，家長(zhǎng)可通過(guò)多種方式預(yù)約各類(lèi)號(hào)源。通過(guò)電話(huà)預(yù)約（010-114或116114）、醫(yī)師工作站預(yù)約、窗口預(yù)約可預(yù)約3個(gè)月內(nèi)號(hào)源；通過(guò)手機(jī)APP可預(yù)約7日內(nèi)號(hào)源；通過(guò)自助掛號(hào)機(jī)和微信預(yù)約當(dāng)日剩余號(hào)源。

醫(yī)師電子化注冊(cè)試點(diǎn)完成

北京市衛(wèi)計(jì)委一直致力于推動(dòng)醫(yī)師注冊(cè)信息化建設(shè)，建立醫(yī)師職業(yè)信息檔案。2014年11月13日，朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、三級(jí)醫(yī)院、中醫(yī)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為醫(yī)師電子化注冊(cè)工作的試點(diǎn)單位。試行期間，醫(yī)師電子化注冊(cè)完成了從醫(yī)師個(gè)人端、醫(yī)療機(jī)構(gòu)端和市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)端，按照設(shè)計(jì)的工作流程和現(xiàn)行醫(yī)師注冊(cè)的所有程序，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在冊(cè)醫(yī)師進(jìn)行了梳理，對(duì)系統(tǒng)和工作實(shí)際發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整理、分析和解決，目前試點(diǎn)工作已經(jīng)完成。

此外，北京市衛(wèi)計(jì)委還對(duì)在京醫(yī)師注冊(cè)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造。醫(yī)師注冊(cè)系統(tǒng)升級(jí)后，醫(yī)師系統(tǒng)的用戶(hù)將由原來(lái)單純的行政部門(mén)擴(kuò)展到每個(gè)醫(yī)師及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多個(gè)用戶(hù)，同時(shí)還實(shí)現(xiàn)醫(yī)師注冊(cè)個(gè)人負(fù)責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理在冊(cè)醫(yī)師、行政部門(mén)簡(jiǎn)化審批程序和加強(qiáng)監(jiān)管、加強(qiáng)社會(huì)參與監(jiān)督的新秩序。

“我委已經(jīng)和天津、河北兩地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師注冊(cè)管理進(jìn)行了溝通，利用醫(yī)師電子化注冊(cè)的平臺(tái)使優(yōu)秀的醫(yī)師到多地基層去執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療工作?！北本┦行l(wèi)計(jì)委相關(guān)人士說(shuō)，“今后，我們還將對(duì)升級(jí)后的系統(tǒng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)、醫(yī)師定期考核系統(tǒng)、行政處罰系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)管理系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享，大大增強(qiáng)信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理的力度。”

院內(nèi)調(diào)解將納入醫(yī)責(zé)險(xiǎn)理賠范圍

北京市衛(wèi)計(jì)委、司法局、財(cái)政局、保監(jiān)局、中醫(yī)管理局在2015年建立了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)）聯(lián)席會(huì)制度。為了豐富和完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品，在3次聯(lián)席會(huì)研究之后，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)決定新增一款醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品，將院內(nèi)調(diào)解納入理賠范圍，以完善三調(diào)解一保險(xiǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，并將醫(yī)責(zé)險(xiǎn)工作的基本原則確定為：遵循保本微利、動(dòng)態(tài)調(diào)整。為保持北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的公立性，保險(xiǎn)公司可以在調(diào)解的合議環(huán)節(jié)了解調(diào)解過(guò)程、表達(dá)意見(jiàn)，并尊重醫(yī)調(diào)委的權(quán)威性，執(zhí)行人民調(diào)解協(xié)議等。對(duì)于該決定，北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士表示，新醫(yī)責(zé)險(xiǎn)將對(duì)舊款醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行完善，適當(dāng)調(diào)減醫(yī)責(zé)險(xiǎn)免賠額，適當(dāng)擴(kuò)充舊款附加險(xiǎn)范圍，增加了雇主責(zé)任保險(xiǎn)、公眾責(zé)任保險(xiǎn)以及藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械責(zé)任保險(xiǎn)，“新舊產(chǎn)品均可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿任意投保附加險(xiǎn)”。

此外，針對(duì)“關(guān)于提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”的議案。北京市衛(wèi)計(jì)委還提及，在2～3年內(nèi)將會(huì)同市政府有關(guān)部門(mén)以及涉農(nóng)區(qū)政府逐步提高、完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，同時(shí)，還會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。