張國坤 母海華

維他命D主要包括維他命D2與維他命D3，能在肝臟當中轉(zhuǎn)化為25-羥基維他命D3與25-羥基維他命D2，總稱為25-羥基維他命D，能衡量維他命D營養(yǎng)狀態(tài)。25-羥基維他命D是機體當中必需的脂溶性維他命，是維持人們身體健康、人體生長與發(fā)育的重要微量元素。

能反映身體對維他命的轉(zhuǎn)化能力

維他命D是一種身體必需維他命，自然情況下，紫外線照射以及食物來源是補充維他命D的主要來源，一般來說不同年齡段群體維持骨骼健康所需維他命D參考攝入量有所不同，因此需要根據(jù)自身情況合理補充維他命D。

維他命D2和D3能從食物當中獲取，也能在人體當中通過特殊化學反應衍生，通過血液進入肝臟，并在維他命D-25羥化酶的作用下轉(zhuǎn)化為25-羥胺D2和25-羥胺D3，在腎臟的催化下轉(zhuǎn)化為有生理活性的1，25-羥基維他命D。25-羥基維他命D在人體當中能留存3周時間，3周之后就會經(jīng)過肝臟代謝出體外，它相對穩(wěn)定并且具有相對高的濃度。這個指標水平高低反映出身體對維他命的轉(zhuǎn)化能力，也能反映出身體的食物攝入量，因此一般應用在人們的營養(yǎng)狀況調(diào)查當中。

兒童與老人都要注意補充維他命D

身體維持正常維他命D水平對鈣磷調(diào)節(jié)比較重要，如果身體缺乏維他命D，身體僅僅只能吸收10-15%鈣元素與60%左右磷元素，25-羥基維他命D通過與維他命受體結(jié)合，有助于提升鈣吸收率，從原來的吸收率能提升到30-40%，而磷吸收率可以提高到大約80%。維他命D對骨骼具有一定作用，因此兒童與老人都要注意補充維他命D，如果兒童缺乏，就會增加軟骨病發(fā)生風險，如果老年人缺乏，則會患骨質(zhì)疏松癥、增加骨折風險等，同時與自身免疫性疾病、糖尿病等都有一定關(guān)聯(lián)。

25-羥基維他命D是維他命D營養(yǎng)狀況的評估指標。血液中25-羥基維他命D的濃度＞20ng/ml，則表明對身體骨骼健康有益。

25-羥基維他命D的測量方法

如今已經(jīng)有多種方法用于檢測25-羥基維他命D，根據(jù)方法原理可分為酶免疫測定法和色譜法。酶免疫測定只能測量25-羥基維他命D的總量，而不能同時測量25-羥維他命D2和25-羥基維他命D3的濃度；色譜法包括高效液相色譜法和液相色譜-質(zhì)譜法，可以定量測定25-羥基維他命D2和25-羥基維他命D3的濃度。

25-羥基維他命D的測定結(jié)果會影響到身體維他命D營養(yǎng)狀況，因此測定結(jié)果準確性比較重要，酶免疫分析法是早期維他命D測定主流方法，具有自動化操作、節(jié)省人力等方面優(yōu)勢，可以應用于醫(yī)院的檢驗當中，不足之處在于容易與其他非目標化合物發(fā)生交叉反應。色譜法的相對不確定度比較小，分析成本比較低，但是也存在分析時間長、靈敏度低、樣品量大等缺陷。