張志珍

（山西省平原市新型農(nóng)村合作社醫(yī)療管理中心，山西 平原 034100）

芪藤止痛湯口服配合槐岑湯保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效

張志珍

（山西省平原市新型農(nóng)村合作社醫(yī)療管理中心，山西 平原 034100）

目的 探討對慢性盆腔炎患者實施芪藤止痛湯口服配合槐岑湯保留灌腸治療的效果。方法 收集我院慢性盆腔炎患者200例，隨機將其分為觀察組和對照組，各100例。對照組患者使用單一芪藤止痛湯治療，觀察組在芪藤止痛湯治療的基礎(chǔ)上對其實施懷岑湯保留灌腸治療，比較療效。結(jié)果 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率并無顯著差異，但觀察組患者的療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性盆腔炎患者實施芪藤止痛湯口服配合槐岑湯保留灌腸治療可明顯提升療效，并可保證到治療安全性，有著很高的應(yīng)用價值。

芪藤止痛湯口服；槐岑湯保留灌腸；慢性盆腔炎；療效

目前在對慢性盆腔炎患者治療時，中醫(yī)藥口服治療開始得到了較好應(yīng)用，但單一的使用中藥口服起效較慢，無法及時的緩解患者癥狀［1］?；谶@種特點，可以對患者實施中醫(yī)藥外用治療。本次研究中分析了芪藤止痛湯口服配合槐岑湯保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性盆腔炎患者200例為研究對象，年齡28～38歲，平均年齡（31.96±5.42）歲。所有患者均使用美國疾病控制與預(yù)防中心制定的性傳播疾病治療指南推薦的盆腔炎診斷標準以及《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷，同時所有患者均已得到確診。將其使用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各100例。對照組年齡28～37歲，平均年齡（31.52±5.21）歲，觀察組年齡29～38歲，平均年齡（32.96±5.12）歲。對兩組患者的年齡和性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在本次研究中，兩組患者均需要實施基礎(chǔ)治療，即對其實施盆炎康顆粒的治療。本次研究中使用蒲苓盆炎康顆粒（山東翔宇健康制藥有限公司，國藥準字Z20050264）對患者實施臨床治療，治療劑量為10 g/次，治療3次/d。通過使用盆炎康顆粒的手段對患者的臨床癥狀進行有效控制。在此基礎(chǔ)上，兩組患者均需使用芪藤止痛湯治療，其組方為銀花藤、黃芪、丹參、白芍，各20 g；五靈脂、延胡索、蒲黃、川楝子，各15 g；雞內(nèi)金、赤芍12 g，桃仁10 g。將藥物水浸約20 min后水煎30 min，患者提供治療1劑/d。觀察組在芪藤止痛湯治療的基礎(chǔ)上需要使用槐岑湯保留灌腸治療，槐岑湯組方虎杖、黃岑、生地、土茯苓20 g，敗醬草、白花蛇舌草、魚腥草、薏苡仁30 g，蒲公英15 g，槐花12 g，在患者入睡前灌腸。在灌腸前需排凈大便，并取頭低臀左側(cè)臥位，臀部墊上薄枕抬高臀部約10 cm，將藥液100 mL使用肛管插管灌腸，肝管插入深度約為30 cm，在灌腸完成后需俯臥，藥液保留2～6 h左右，實施治療1次/d。兩組患者均需實施2個療程的治療，本次研究中3周為一個療程，在月經(jīng)期需停止用藥。在臨床治療過程中，需要對所有患者均實施常規(guī)方法的護理，按照臨床護理的相關(guān)規(guī)定對患者實施嚴格并完善的護理。

1.3療效標準

本次研究中需觀察兩組患者的臨床癥狀和體征，并根據(jù)其臨床癥狀和體征的好轉(zhuǎn)情況，對患者的療效進行評價。在患者的體征情況方面，為患者一側(cè)或是雙側(cè)輸卵管呈現(xiàn)索狀增粗或是子宮一側(cè)片狀增厚、壓痛，雙側(cè)附件包塊的壓痛輕重等。同時需要比較患者一側(cè)或是雙側(cè)宮骶韌帶增粗壓痛的發(fā)生等。在臨床癥狀上，主要是下腹疼痛、腰骶脹痛、帶下異味、帶下量大、低熱起伏、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛、乳房脹痛等。顯效：患者臨床癥狀和體征完全消失。有效：患者臨床癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)，但沒有完全性消失。無效：患者臨床癥狀和體征無任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴重。另需要比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

需將數(shù)據(jù)納入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究中觀察組患者治療顯效率61%明顯高于對照組患者治療顯效率40%，觀察組患者治療總有效率93%明顯高于對照組患者治療總有效率81%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率5%和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4%之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

慢性盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病，主要指的是女性內(nèi)生殖器和周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜出現(xiàn)的慢性炎癥類疾病。很多患者為急性盆腔炎沒有徹底治愈，并在體質(zhì)較差的狀態(tài)下形成的，而病理改變、衣原體感染、初次性交年齡小、多個性伴侶以及下生殖道感染等也均會導(dǎo)致慢性盆腔炎的出現(xiàn)［2］。由于慢性盆腔炎的特點，患者在實際的發(fā)病過程中會出現(xiàn)諸多癥狀，例如慢性盆腔疼痛、低熱、神經(jīng)衰弱、月經(jīng)異常、不孕甚至宮外孕等，對患者的身體健康甚至是生命會造成嚴重威脅。因此，對慢性盆腔炎患者實施及時有效的治療非常重要。

芪藤止痛湯是對慢性盆腔炎患者治療時較為常見的治療手段，其方中的黃芪補氣行滯，五靈脂蒲黃散結(jié)止痛、活血化瘀，丹參、赤芍、桃仁有活血化瘀效果，延胡索和川楝子有活血鎮(zhèn)痛效果，雞內(nèi)金健脾扶正、散積化滯，白芍養(yǎng)血止痛［3］。諸藥合用，能夠起到改善微循環(huán)、軟化疤痕組織、益氣扶正、扶正祛邪并提升機體免疫能力的效果。

但單一的應(yīng)用芪藤止痛湯口服治療并不能夠在短時間內(nèi)起到及時有效的療效，因此采取中醫(yī)藥外用治療開始得到了較多關(guān)注。槐岑湯有著抗炎、抗感染、活血化瘀、清熱利濕等效果，對慢性盆腔炎患者有著重要意義。尤其是中藥保留灌腸的手段能夠避免藥物對脾胃的損傷，并可直接進入到盆腔的血液循環(huán)中，迅速到達病灶，提升局部藥物濃度［4-5］。同時灌腸藥液溫度略微高于體溫，能夠改善局部血液循環(huán)和組織應(yīng)用，能夠減少炎癥的滲出，因此能夠迅速起效并能提升療效。

通過本次研究顯示，使用芪藤止痛湯口服配合槐岑湯保留灌腸治療的觀察組患者在療效上明顯高于對照組，同時兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異不顯著。綜上所述，芪藤止痛湯口服配合槐岑湯保留灌腸治療可對患者起到更好的效果，值得推廣使用。

［1］周 英，李鳳葵.芪藤止痛湯治療氣虛血瘀型慢性盆腔炎的研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（11）:1207-1208，1219.

［2］蔣敏燕.抗生素聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎160例療效觀察［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，35（4）:527-528.

［3］潘小清，何燕芳，王 堅，等.體外短波電場熱療配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（24）:4496-4498.

［4］潘曉玉，甕占平，王 波，等.口服西藥配合中藥或西藥灌腸治療慢性盆腔炎的近期療效觀察［J］.新醫(yī)學(xué)，2006，37（11）:764-765.

［5］丘春東，孔曉玲.中藥灌腸聯(lián)合西藥抗菌治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］.右江醫(yī)學(xué)，2010，38（06）:715-716.

本文編輯：吳宏艷

R271.913.3

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ISSN.2095-8803.2016.14.175.02