張曾平

（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院超聲科，河南 南陽 473000）

乳腺癌彩色多普勒超聲篩查結(jié)果分析

張曾平

（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院超聲科，河南 南陽 473000）

目的 探討應(yīng)用彩色多普勒超聲進(jìn)行乳腺癌篩查的結(jié)果。方法 選取本院彩色多普勒超聲檢查乳腺癌篩查患者400例，收集其超聲資料并做回顧性分析。結(jié)果 彩色多普勒超聲檢查的乳腺癌篩查對象，乳腺良性腫塊50例，檢出率為12.5%（50/400）。結(jié)論 彩色多普勒超聲可對乳腺結(jié)構(gòu)及病變進(jìn)行明確的實時分析，其在乳腺癌篩查中具有較高的檢出率，有利于有效控制并預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

乳腺癌；彩色多普勒超聲；篩查

乳腺癌在女性比較常見［1-2］，一般多數(shù)患者早期無明顯癥狀，因而難以發(fā)現(xiàn)，也有少部分患者會出現(xiàn)乳腺局部小腫塊。報道顯示［3-4］，本病有年輕化趨勢，早期發(fā)現(xiàn)，及早給與治療非常重要，彩色多普勒超聲對人體無創(chuàng)傷，并且操作簡單，價格低廉，目前成為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要手段。本研究主要探討應(yīng)用彩色多普勒超聲進(jìn)行乳腺癌篩查的結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2013年12月在南陽市中心醫(yī)院彩色多普勒超聲檢查的乳腺癌篩查患者400例，年齡33～57歲，平均年齡（45.4±9.6）歲。

1.2方法

選用GE730超聲診斷儀，探頭頻率10～14 MHz，本研究進(jìn)行乳腺癌篩查篩查對象均采取仰臥位，充分暴露雙側(cè)乳房，以乳頭為中心，仔細(xì)按照順時針方向掃查，掃查的范圍為雙側(cè)乳腺，同時重點觀察雙側(cè)淋巴結(jié)有無腫大，乳房局部有無占位性病變，發(fā)現(xiàn)腫塊后仔細(xì)記錄腫塊的大小、位置、內(nèi)部及后方的回聲等情況，觀察腫塊的周邊血流信號及腫塊內(nèi)部的血流信號，如果掃查出占位性病變，高度懷疑為惡性的患者，同時行穿刺活檢，對患者穿刺結(jié)果、病理診斷等進(jìn)行隨訪。

2　結(jié) 果

2.1乳腺疾病檢出情況

乳腺癌篩查對象，乳腺良性腫塊50例，檢出率為12.5%（50/400），其中乳腺囊腫9例，乳腺腺瘤16例，乳腺纖維瘤25例。一共篩查出乳腺癌4例，乳腺癌檢出率為0.75%（3/400），浸潤性導(dǎo)管癌2例，浸潤性小葉癌1例，導(dǎo)管內(nèi)癌1例。

2.2乳腺癌患者超聲聲像圖特征與血流情況

乳腺癌篩查對象，一共篩查出乳腺癌4例，主要的超聲聲像圖特征表現(xiàn)為腫塊呈不規(guī)則圓形或橢圓形，局部出現(xiàn)毛刺樣，腫塊周圍無包膜，與周圍組織邊界模糊，乳腺腫塊內(nèi)部回聲不均勻分布，內(nèi)部回聲低，后方回聲衰竭，腫塊內(nèi)部可見斑塊樣強(qiáng)回聲鈣化灶。其中，腫塊內(nèi)部彩色多普勒血流信號稀少15例，彩色多普勒檢測不到血流信號35例；乳腺癌患者4例，腫塊內(nèi)部彩色多普勒血流信號稀少1例，彩色多普勒血流信號豐富3例。

3　討 論

乳腺癌患者早期表現(xiàn)一般不典型，病灶一般較小，以往常規(guī)采用的視診及觸診均有很大的局限性，難以判斷患者的具體病情［5-6］，觸診發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)、腫塊等患者，需要建議患者做其它臨床檢查，以進(jìn)一步明確診斷，早期治療，這對于無明顯癥狀的患者顯得尤為重要，在乳腺病的進(jìn)一步診斷中常用的檢查方法包括MRI、超聲診斷等［7-8］。其中，利用超聲診斷乳腺癌，為患者做出早期診斷提供了可靠的客觀依據(jù)，能夠使患者獲得早期治療。

本研究對行彩色多普勒超聲乳腺癌篩查，結(jié)果顯示，乳腺良性腫塊50例，檢出率為12.5%（50/400），其中，乳腺囊腫9例，乳腺腺瘤16例，乳腺纖維瘤25例，腫塊內(nèi)部彩色多普勒血流信號稀少15例，彩色多普勒檢測不到血流信號35例；乳腺癌患者4例，浸潤性導(dǎo)管癌2例，浸潤性小葉癌1例，導(dǎo)管內(nèi)癌1例，主要超聲表現(xiàn)為腫塊呈不規(guī)則圓形或橢圓形，局部出現(xiàn)毛刺樣，腫塊周圍無包膜，與周圍組織邊界模糊，乳腺腫塊內(nèi)部回聲不均勻分布，內(nèi)部回聲低，后方回聲衰竭，腫塊內(nèi)部可見斑塊樣強(qiáng)回聲鈣化灶，腫塊內(nèi)部彩色多普勒血流信號稀少1例，彩色多普勒血流信號豐富3例。

總之，彩色多普勒超聲檢查用于乳腺癌篩查，操作簡單，無創(chuàng)傷，在乳腺癌篩查中具有較高的檢出率，有利于有效控制并預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

［1］馮小偉.乳腺癌篩查的現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2012，35（2）:131-134.

［2］李 冰，呂 靜.乳腺X線和超聲檢查對T1及Tis期乳腺癌診斷效能的對比分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）:56-58.

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［4］王玉清，王 平，劉忠岐.超聲聯(lián)合X線鉬靶診斷乳腺癌的價值探討［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）:190-191.

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本文編輯：吳宏艷

R730.41

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ISSN.2095-8803.2016.14.091.02