慢性支氣管炎肺氣腫如何調(diào)治

《老友》專家門診：

我65歲，今年春節(jié)期間連續(xù)幾天斷續(xù)高燒，到醫(yī)院做了退燒治療，也做了多項(xiàng)檢查。CT顯示我有慢支肺氣腫伴少許感染，醫(yī)師建議我戒煙?，F(xiàn)在我的病情好轉(zhuǎn)了，飲食、睡眠都正常，但背上有時(shí)會發(fā)涼、怕冷（以前從未有過）。請問：我的慢支肺氣腫是否已經(jīng)痊愈，背上發(fā)涼怕冷應(yīng)怎樣調(diào)治？

樂安縣 戴××

戴××同志：

你今年初曾因肺氣腫感染發(fā)燒，經(jīng)治療后已控制，但肺部CT檢查尚有慢性支氣管炎肺氣腫改變。你目前背部時(shí)常發(fā)涼、怕冷，這可能和病后體質(zhì)虛弱以及植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)功能變差有關(guān)，我建議你加強(qiáng)飲食營養(yǎng)、內(nèi)服維生素B1并注意保暖，避免受涼。

至于肺氣腫問題，其病變在醫(yī)學(xué)上是指肺的終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和容積增大，且伴有氣道壁破壞。換言之，即肺過度膨大、失去彈性，使呼吸功能受到影響。肺氣腫的致病原因包括支氣管炎、生活習(xí)慣和機(jī)體老化等。你既嗜煙，又有慢性支氣管炎，加上已進(jìn)入老年，所以易發(fā)此病。病變達(dá)到肺氣腫階段，靠藥物根治是不可能的，只有平日采取一些防護(hù)措施以延緩其進(jìn)展，改善身體狀況。具體建議如下：

1.針對病因防治。加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力，戒煙。注意保暖防感染，天寒外出常戴口罩。如慢支急性發(fā)作時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物治療。

2.爭取改善肺功能。學(xué)習(xí)膈肌呼吸鍛煉，即做腹式呼吸，以加強(qiáng)膈肌運(yùn)動，增進(jìn)肺泡通氣量，緩解缺氧。還可做縮唇呼吸，即吸氣用鼻、呼氣用口（縮唇如吹口哨樣），吸氣和呼氣的時(shí)間比例為1∶2或1∶3，盡量將余氣呼出去。

3.進(jìn)行一些力所能及的體育運(yùn)動，以提高耐力、增強(qiáng)肺功能，如氣功、太極拳、定量行走等。

4.如平日有氣喘缺氧，可使用家庭制氧器。

5.用藥方面，可用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、麻黃素以及全異丙腎上腺素的霧化吸入劑。

教授 主任醫(yī)師 羅發(fā)瑞

責(zé)編/斌子