殘胃炎如何調(diào)治

《老友》專家門診：

我今年81歲，30年曾因胃部疾病胃大部分做了B-Ⅱ切除術(shù)，最近出現(xiàn)厭食癥，什么都不想吃，經(jīng)胃鏡檢查顯示有殘胃炎：吻合口黏膜充血水腫，殘胃黏膜充血水腫。醫(yī)生給我開了健胃消食片和復(fù)方維生素B服用，但效果不佳。請問：殘胃炎能不能治愈？殘胃炎是否是癌癥先兆？

撫州市 吳××

吳××同志：

你患殘胃炎，所吃的上述兩種藥都是沒有用的。正確的調(diào)治方法如下：

1.保護殘胃黏膜。你因為做了B-Ⅱ式手術(shù)，沒有了幽門，腸內(nèi)容物（包括胃液、腸液、膽汁和胰分泌液）會直接返流到殘胃。由于腸液呈堿性，具有消化食物的作用，且膽汁內(nèi)的膽鹽對胃黏膜有直接的損傷，所以臨床上常用鋁碳酸鎂（達喜）中和膽鹽，以保護殘胃黏膜。此外，如有飽脹、胃痛、反酸、打嗝等癥狀，可服食抑酸藥，如雷尼替丁、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑（耐信）等藥。

2.禁煙酒，飲食要清淡，少食或不食油膩食品及辛辣食物。少喝牛奶，最多一天半斤。

此外，你問到殘胃炎是否為癌癥先兆的問題，這要具體分析。一般來說，良性胃病手術(shù)（B-Ⅱ式較多見）后5年以上的殘胃發(fā)生癌變者極少，只有1%左右。你的胃切除手術(shù)是30年前做的，你可以放心，不要擔心會癌變，但還是要定期復(fù)查殘胃變化情況。

教授 主任醫(yī)師 王崇文