黃雷（河北旅游職業(yè)學(xué)院，河北承德067000）

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犬急性細菌性腦膜腦炎病例的診治

黃雷
（河北旅游職業(yè)學(xué)院，河北承德067000）

犬腦膜腦炎是指腦膜和腦實質(zhì)的一種炎癥性疾病，該病發(fā)病率較高，可嚴重影響犬只健康。患犬臨床癥狀分為興奮型和沉郁型，興奮型主要表現(xiàn)為突然發(fā)病，興奮、轉(zhuǎn)圈、沖撞或頭抵墻及地面，體溫升高；沉郁型輕者后肢輕度麻痹，步態(tài)蹣跚，關(guān)節(jié)腫大，重者全身癱瘓，肌肉無力，大小便失禁，糞便干燥，尿深黃?，F(xiàn)將一例犬急性細菌性腦膜腦炎的診治情況報告如下。

1　基本情況

1.1患犬資料犬名：虎子；品種：雪納瑞雜交犬；年齡：8歲；畜別：公；體重：10 kg；毛色：黑色。1.2病史調(diào)查此犬從年齡20日齡左右時抱養(yǎng)到主人家，主人一直對它細心照顧，現(xiàn)年8歲，在此之前犬體狀況一直良好，此次為突然急性發(fā)病。發(fā)病時間為3月10日凌晨3點左右，當(dāng)天上午從某寵物醫(yī)院拍攝腹部X線片，未發(fā)現(xiàn)明顯變化，也未進行任何治療，經(jīng)人介紹：3月11號上午來本院教學(xué)動物醫(yī)院就診。

1.3臨床癥狀病初表現(xiàn)精神沉郁，不食，少量飲水，進而目光呆滯，糞便干燥，表面附有灰黃色或灰白色的黏液，尿深黃。就診時患犬已全身癱瘓，大小便失禁，僅眼珠可左右活動。進行針刺反射，僅僅脊柱上部稍有反應(yīng)，其他部位均無反應(yīng)。體溫38.9℃，血壓150～218 mmHg。

2　實驗室診斷

經(jīng)主人同意采集患犬靜脈血進行血常規(guī)檢驗，結(jié)果如表1。

表1　患犬血常規(guī)檢驗報告單　時間：2014-3-11

從血常規(guī)結(jié)果來看，患犬白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞比例明顯增加，結(jié)合患犬臨床癥狀表現(xiàn)，分析病情，初步診斷該犬患有急性細菌性腦膜腦炎。

3　治療

以加強護理，鎮(zhèn)定安神，抗菌消炎，降低顱內(nèi)壓為治療原則。

3.1常規(guī)治療100 mL生理鹽水加入清開靈20 mL；甘露醇注射液100 mL；100 mL生理鹽水加入磺胺嘧啶鈉3 mL，分別靜脈滴注，連用4 d。第5天，加強抗菌消炎力度，100 mL生理鹽水加入清開靈20 mL；甘露醇注射液100 mL；100 mL生理鹽水加入磺胺嘧啶鈉3 mL，卡那霉素2 mL，靜脈滴注。第6天同第5天用藥治療，靜脈滴注過程中患犬全身有震顫反應(yīng)，吸氧20 min后無明顯反應(yīng)。第7天，100 mL生理鹽水加入清開靈20 mL；甘露醇注射液100 mL；100 mL生理鹽水加入磺胺嘧啶鈉3 mL，卡那霉素2 mL；5%葡萄糖加入葡萄糖酸鈣20 mL，靜脈滴注。7 d后停止用藥，回家繼續(xù)護理康復(fù)。

3.2治療結(jié)果治療前兩天無明顯變化。第3天，頭部可稍稍移動，四肢較治療前稍有力。第4天，血壓有所下降，測量值為134～184 mmHg，基本接近正常。第5天，頭部可左右活動，四肢較前1天有力。第6天，狀態(tài)繼續(xù)好轉(zhuǎn)。第7天，可掙扎著稍微移動。

3.3病后護理將患犬置于溫暖通風(fēng)處，保持安靜，并給與牛奶、雞蛋、肉湯等易消化且營養(yǎng)豐富的食物。

3.4復(fù)診就診第10天來院復(fù)診，該犬可自己稍稍走動，血常規(guī)檢測如表2所示，白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞比例恢復(fù)正常。根據(jù)癥狀好轉(zhuǎn)的情況并結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果建議用中藥繼續(xù)康復(fù)治療。每天服用牛黃安宮丸，用量四分之一丸；大活絡(luò)丹，用量四分之一丸，連續(xù)服用4 d為一個療程。停藥2 d后，按此藥量再服用1個療程。

表2　動物（犬）血常規(guī)檢驗報告單　時間：2014-3-20

3.5回訪就診第17天，經(jīng)電話回訪患犬已恢復(fù)良好。就診第25天主人帶虎子來我院志謝，患犬已行動自如。

4　小結(jié)

4.1犬腦膜腦炎發(fā)病后的臨床表現(xiàn)可分為興奮型和沉郁型，此病例為比較少見的發(fā)病急，但表現(xiàn)全身癱瘓，大小便失禁的沉郁型。

4.2能夠引起腦膜腦炎的細菌種類很多，如李氏桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、真菌等，但由于此病例中犬作為寵物的特殊身份，未能采取腦脊髓液確定感染細菌的種類，只能盡快采取治療性診斷。

4.3引起犬腦膜腦炎的原因除細菌感染外，還包括病毒感染，如犬瘟熱病毒、犬副流感病毒、狂犬病病毒、偽狂犬病病毒、犬皰疹病毒、犬細小病毒等；原蟲感染，如弓形蟲和犬新孢子蟲等；中毒因素，如氟乙酸鈉、殺鼠劑、汞、鉛等中毒；其他創(chuàng)傷、腫瘤等。

4.4預(yù)防犬腦膜腦炎的發(fā)生，首先要按時并保質(zhì)保量注射犬腦膜腦炎疫苗。犬舍要保持清潔衛(wèi)生，定期消毒。按常規(guī)免疫程序注射預(yù)防其他疾病的疫苗，注意定期驅(qū)蟲，使犬每天進行適當(dāng)運動和曬太陽，以增強體質(zhì)和免疫力，并防止犬受外傷。

作者簡介：黃雷（1981-），男，講師，碩士，主要研究方向為寵物病防治、獸醫(yī)臨床診療，E-mail：38077547@qq.com

收稿日期：2014-10-20

中圖分類號：S858.292

文獻標(biāo)志碼：B

文章編號：0529- 6005（2016）01- 0099- 01