張 茜

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定市 073200）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘的療效觀察

張 茜

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定市 073200）

目的探討小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的療效。方法選取我院2013年11月～2015年11月收治的功能性便秘患者121例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組61例和對(duì)照組60例。對(duì)照組采用鹽酸伊托必利治療方案，觀察組聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療方法。比較兩組的臨床療效。結(jié)果觀察組的總有效率95.08%較對(duì)照組的76.67%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05））。結(jié)論小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的療效顯著，值得推廣。

功能性便秘；鹽酸伊托必利；小麥纖維素顆粒

功能性便秘是內(nèi)科發(fā)病率較高的疾病。近年來，由于人類飲食過細(xì)缺少纖維素以及濫用減肥等藥物，導(dǎo)致功能性便秘成為一種多發(fā)病[1]。功能性便秘患者主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干和有肛門阻塞感等，還會(huì)造成嚴(yán)重的結(jié)腸疾病[2]。鹽酸伊托必利單獨(dú)使用效果欠佳[3]。據(jù)報(bào)道，聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療功能性便秘療效較好[4]?；诖?，本研究對(duì)小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的臨床效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的功能性便秘患者121例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組61例和對(duì)照組60例。觀察組男31例，女30例；年齡21～77歲，平均（46.5±3.4）歲；病程2個(gè)月～3年，平均（1.7±1.2）年。對(duì)照組男32例，女28例；年齡21～76歲，平均（46.4±3.3）歲；病程2個(gè)月～3年，平均（1.6±1.3）年。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用鹽酸伊托必利治療方案，給予鹽酸伊托必利，50 mg/次，3次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療方法，每次半包，2次/d，連續(xù)給藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：大便正常，主癥及其他癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)：便秘有明顯改善，間隔時(shí)間及糞質(zhì)接近正?；虼蟊闵愿啥疟汩g隔時(shí)間在2天內(nèi)，其他癥狀基本消失；無效：便秘及其他癥狀均無明顯改善。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率為95.08%較對(duì)照組的76.67%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比較 [n（%）]

3 討 論

引起功能性便秘的原因有很多，由于飲食不當(dāng)，生活作息不規(guī)律等均會(huì)引發(fā)此病。其中，引起便秘的關(guān)鍵因素是攝入的膳食纖維不足。還有研究發(fā)現(xiàn)[5]，飲食失去節(jié)制、正氣不足，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能出現(xiàn)問題以至于津液減少則不通，危害患者身體健康。從中醫(yī)來講，脾胃運(yùn)化失調(diào)，糟粕內(nèi)停，導(dǎo)致大腸功能紊亂；肝主疏泄，若肝氣郁滯，則氣滯不行。功能性便秘患者的臟腑功能失調(diào)，氣血兩虧，津液減少，腸道干澀[6]。臨床上以扶正氣，提高脾胃機(jī)能，軟化糞便，促進(jìn)排便為原則。近年來，給予鹽酸伊托必利，但單獨(dú)使用復(fù)發(fā)率高。隨著中醫(yī)療效的不斷被認(rèn)可且治療安全無副作用，越來越多的醫(yī)學(xué)專家選用中藥療法治療此病。據(jù)研究報(bào)道[7，8]，應(yīng)用小麥纖維素顆粒療法可以有效的達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用，可補(bǔ)氣之本，使得氣腑暢通，緩解腸道干澀等癥狀，使得大便舒暢，則便秘的癥狀自然解除。此外，小麥纖維素顆粒屬于總膳食纖維制劑，可以使糞便的容積增大，使患者結(jié)腸蠕動(dòng)頻率加快，方便糞便排出。本研究通過對(duì)小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的臨床效果進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療功能性便秘的療效優(yōu)于鹽酸伊托必利單獨(dú)用藥。

綜上所述，小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的療效顯著，值得推廣。

[1] 黃智慧,趙 嵐,儲(chǔ) 華,等.重度功能性便秘的臨床特點(diǎn)和相關(guān)因素分析[J].中華消化雜志,2013,33(8)：523-527.

[2] 譚 蕊,何永恒,林仁敬,等.白術(shù)七物顆粒結(jié)合針灸治療慢性功能性便秘30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(5)：48-49.

[3] 盧 嵐.鹽酸伊托必利聯(lián)合小兒康顆粒治療4歲小兒功能性便秘40例效果評(píng)價(jià)[J].中國藥業(yè),2016,25(10)：91-922.

[4] 渠 寧.小麥纖維素顆粒與鹽酸伊托必利聯(lián)合治療功能性便秘[J]. 中外醫(yī)療,2015,1(2)：116-118.

[5] 熊淑英,孫曉勉,吳紫娟.非比麩和培菲康聯(lián)合治療功能性便秘患兒的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,27(7)：508-510.

[6] 李司鵬.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合乳果糖對(duì)兒童功能性便秘患者血清胃腸激素水平的影響及療效觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(3)：322-324.

[7] 楊 欣,侯杰榮,侯思奎.鹽酸伊托必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥.2013.27(7)：41-42.

[8] 田 娟,江 遜,張 薇,等.小麥纖維素顆粒對(duì)功能性便秘患者肛門直腸壓力的影響[J].臨床兒科雜志,2012,30(10)：908-911.

本文編輯：李 豆

R256.35

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ISSN.2095-6681.2016.26.188.01