肖艷杰

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的療效分析

肖艷杰

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的探討奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的療效。方法選取我院2014年10月～2016年10月收治的確診為高血壓腦出血的患者149例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組75例和對(duì)照組74例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，試驗(yàn)組采用奧拉西坦治療方法。比較兩組的臨床療效和SAS評(píng)分。結(jié)果試驗(yàn)組的總有效率為94.67%較對(duì)照組的77.03%高，SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床療效顯著，值得推廣。

高血壓腦出血；奧拉西坦；療效

高血壓腦出血是中老年人群多發(fā)病之一。高血壓會(huì)引起腦部小動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、出血。高血壓腦出血患者主要表現(xiàn)出記憶力下降并且判斷力、自制力降低等，引起患者焦慮[1-2]。如果血壓得不到控制，持續(xù)的升高可加重腦水腫。高血壓腦出血治療主要是吸氧休息，應(yīng)用藥物防止出血、降低顱內(nèi)壓、以及防治感染等[3]。

據(jù)報(bào)道[4]，奧拉西坦治療高血壓性腦出血效果顯著?；诖耍以横槍?duì)常規(guī)治療和應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓性腦出血的臨床療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的確診為高血壓腦出血的患者149例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組75例和對(duì)照組74例。試驗(yàn)組男41例，女34例，年齡49～80歲，平均（60.7±5.4）歲；平均出血量（55.2±3.6）mL。對(duì)照組男40例，女34例，年齡49～81歲，平均（60.8±5.3）歲；平均出血量（55.3±3.7）mL。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，應(yīng)用降壓藥物以及抗感染藥物，維持水電解質(zhì)平衡。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用奧拉西坦治療，患者靜脈輸入奧拉西坦葡萄糖注射液，1次/d。兩組均連續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效和SAS評(píng)分。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)判定

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生命體征無明顯改變。 應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS評(píng)分較高的患者焦慮程度較重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

試驗(yàn)組的總有效率為94.67%較對(duì)照組的77.03%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 SAS評(píng)分

試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

表2 兩組SAS評(píng)分（x±s）

3 討 論

高血壓性腦出血是高血壓病嚴(yán)重的并發(fā)癥，且此病死亡率較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國700多萬腦血管疾病患者中有1/4為高血壓性腦出血患者[5]。發(fā)病原因主要是腦底小動(dòng)脈的管壁發(fā)生玻璃樣變性和出血、缺血和壞死，血管出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，一旦患者由于受到刺激或者劇烈的運(yùn)動(dòng)后，血壓快速升高進(jìn)而腦部動(dòng)脈壁破裂。此外，若未能及時(shí)控制，腦出血后所致的腦血腫會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化。高血壓腦出血患者多表現(xiàn)為頭疼劇烈、嗜睡、惡心等癥狀，嚴(yán)重者甚至偏癱。引發(fā)腦水腫后，顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重的可致死亡。治療此病的方法多采用控制高血壓，止血藥物并且保持水電解質(zhì)平衡等。近年來，奧拉西坦應(yīng)用于治療高血壓腦出血越來越廣泛。奧拉西坦屬于一種促智藥，可以有效保護(hù)受損神經(jīng)細(xì)胞，提高大腦內(nèi)乙酰膽堿的運(yùn)轉(zhuǎn)，改善大腦的認(rèn)知功能，提高ATP的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)腦代謝，此外，奧拉西坦還可以恢復(fù)神經(jīng)元之間的連接，修復(fù)神經(jīng)功能。據(jù)報(bào)道，通過應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓腦出血的患者，結(jié)果證明可以有效的改善神經(jīng)癥狀，提高腦內(nèi)ATP的能量?；颊咄ㄟ^治療后認(rèn)知能力得到改善，臨床癥狀和生命體征有一定程度的恢復(fù)。

本研究通過對(duì)常規(guī)治療方法和應(yīng)用奧拉西坦方法治療高血壓腦出血患者進(jìn)行臨床療效對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的總有效率高于常規(guī)方法治療，且焦慮情況緩解。

綜上所述，奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 胡艷紅.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(9)：21-22.

[2] 沈 偉,楊先清.針刺結(jié)合奧拉西坦對(duì)高血壓腦出血患者認(rèn)知功能的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(7)：119-120.

[3] 高 利,姜樹軍,?？∮?高血壓腦出血的臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(8)：977-979.

[4] 趙金鳳.高血壓腦出血患者應(yīng)用奧拉西坦療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(4)：88-89.

[5] 李萬峰,任徊明.奧拉西坦應(yīng)用于高血壓腦出血患者的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(12)：72-73.

本文編輯：李 豆

Oxiracetam in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients

XIAO Yan-jie
(Funing District People's Hospital of Qinhuangdao,Hebei Qinghuangdao 066300,China)

R743.2

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ISSN.2095-6681.2016.26.077.02