肖艷杰

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的療效分析

肖艷杰

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的探討奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的療效。方法選取我院2014年10月～2016年10月收治的確診為高血壓腦出血的患者149例作為研究對象，并隨機分為試驗組75例和對照組74例。對照組采用常規(guī)治療方法，試驗組采用奧拉西坦治療方法。比較兩組的臨床療效和SAS評分。結果試驗組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高，SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床療效顯著，值得推廣。

高血壓腦出血；奧拉西坦；療效

高血壓腦出血是中老年人群多發(fā)病之一。高血壓會引起腦部小動脈的痙攣，導致腦組織缺血、缺氧、出血。高血壓腦出血患者主要表現(xiàn)出記憶力下降并且判斷力、自制力降低等，引起患者焦慮[1-2]。如果血壓得不到控制，持續(xù)的升高可加重腦水腫。高血壓腦出血治療主要是吸氧休息，應用藥物防止出血、降低顱內壓、以及防治感染等[3]。

據(jù)報道[4]，奧拉西坦治療高血壓性腦出血效果顯著?；诖耍以横槍ΤＲ?guī)治療和應用奧拉西坦治療高血壓性腦出血的臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的確診為高血壓腦出血的患者149例作為研究對象，并隨機分為試驗組75例和對照組74例。試驗組男41例，女34例，年齡49～80歲，平均（60.7±5.4）歲；平均出血量（55.2±3.6）mL。對照組男40例，女34例，年齡49～81歲，平均（60.8±5.3）歲；平均出血量（55.3±3.7）mL。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，應用降壓藥物以及抗感染藥物，維持水電解質平衡。試驗組在對照組的基礎上，采用奧拉西坦治療，患者靜脈輸入奧拉西坦葡萄糖注射液，1次/d。兩組均連續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效和SAS評分。

1.4 標準判定

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉。無效：患者臨床癥狀或生命體征無明顯改變。 應用焦慮自評量表（SAS）對結果進行評價，SAS評分較高的患者焦慮程度較重。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

試驗組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 SAS評分

試驗組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

表2 兩組SAS評分（x±s）

3 討 論

高血壓性腦出血是高血壓病嚴重的并發(fā)癥，且此病死亡率較高。據(jù)統(tǒng)計，我國700多萬腦血管疾病患者中有1/4為高血壓性腦出血患者[5]。發(fā)病原因主要是腦底小動脈的管壁發(fā)生玻璃樣變性和出血、缺血和壞死，血管出現(xiàn)局限性的擴張，一旦患者由于受到刺激或者劇烈的運動后，血壓快速升高進而腦部動脈壁破裂。此外，若未能及時控制，腦出血后所致的腦血腫會導致患者病情惡化。高血壓腦出血患者多表現(xiàn)為頭疼劇烈、嗜睡、惡心等癥狀，嚴重者甚至偏癱。引發(fā)腦水腫后，顱內壓升高，嚴重的可致死亡。治療此病的方法多采用控制高血壓，止血藥物并且保持水電解質平衡等。近年來，奧拉西坦應用于治療高血壓腦出血越來越廣泛。奧拉西坦屬于一種促智藥，可以有效保護受損神經(jīng)細胞，提高大腦內乙酰膽堿的運轉，改善大腦的認知功能，提高ATP的轉化，促進腦代謝，此外，奧拉西坦還可以恢復神經(jīng)元之間的連接，修復神經(jīng)功能。據(jù)報道，通過應用奧拉西坦治療高血壓腦出血的患者，結果證明可以有效的改善神經(jīng)癥狀，提高腦內ATP的能量?；颊咄ㄟ^治療后認知能力得到改善，臨床癥狀和生命體征有一定程度的恢復。

本研究通過對常規(guī)治療方法和應用奧拉西坦方法治療高血壓腦出血患者進行臨床療效對比，結果顯示應用奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的總有效率高于常規(guī)方法治療，且焦慮情況緩解。

綜上所述，奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 胡艷紅.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(9)：21-22.

[2] 沈 偉,楊先清.針刺結合奧拉西坦對高血壓腦出血患者認知功能的臨床療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(7)：119-120.

[3] 高 利,姜樹軍,牛俊英.高血壓腦出血的臨床研究進展[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2013,11(8)：977-979.

[4] 趙金鳳.高血壓腦出血患者應用奧拉西坦療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(4)：88-89.

[5] 李萬峰,任徊明.奧拉西坦應用于高血壓腦出血患者的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2012,20(12)：72-73.

本文編輯：李 豆

Oxiracetam in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients

XIAO Yan-jie
(Funing District People's Hospital of Qinhuangdao,Hebei Qinghuangdao 066300,China)

R743.2

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ISSN.2095-6681.2016.26.077.02