●楊旺

中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱多例臨床觀察

●楊旺

分析中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果。方法：選擇了我院2015年度被確診為面癱的病患者。結(jié)論：中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱臨床效果好，且治療時(shí)間短，值得臨床推廣。

中醫(yī)針灸推拿；中藥治療法；面癱疾病；臨床研究；臨床效果

前言：面癱疾病，在中醫(yī)知識范疇內(nèi)，稱之為口眼唱斜，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識范疇中，學(xué)名為貝爾氏麻痹癥或者面部神經(jīng)麻痹癥。這是一種院內(nèi)常見的多發(fā)性疾病，導(dǎo)致原因一方面主要是莖乳突孔內(nèi)的面部神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)出現(xiàn)炎癥所致，另一方面是心里因素，這是引發(fā)面部神經(jīng)麻痹的重要因素之一。面神經(jīng)麻痹發(fā)生前，有相當(dāng)一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。通常的發(fā)病時(shí)間在于夏冬兩個(gè)季節(jié)。以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征，發(fā)病者不受年齡的限制，多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。面部表情肌完全癱患者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和撅嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下臉內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢。由此可見，面癱疾病給人們的正常的生活帶來了及其嚴(yán)重的危害，醫(yī)護(hù)人員必須關(guān)注有效的降低面癱疾病的發(fā)病率和提高治療效果的重要課題。在本文中，通過對我院2015年度所收治的多例患有面癱疾病的病患者的研究，探討并分析中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果，以更好地幫助醫(yī)院提高治療面癱的臨床應(yīng)用以及效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇了在我院2015年度被確診為面癱的病患者，一共100例，男性患者與女性患者分別是65例和35例。平均年齡不超過76歲。通過對這些病患者的，臨床癥狀的診斷，病程不超過一個(gè)月。經(jīng)過CT、核磁等技術(shù)檢查排除了其他顱內(nèi)炎癥、腦部疾病的導(dǎo)致面癱的原因。把所有研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，各組是50例。在觀察組中，男性患者與女性患者各有30例和20例，平均年齡不超過65歲，患病時(shí)間不超過35天，左側(cè)面癱的病患者有37例，右側(cè)面癱的病患者有13例，處于急性發(fā)作期間的有38例，慢性緩解期間的有12例；在對照組中，男性患者與女性患者各有28例和22例，平均年齡不超過60歲，患病時(shí)間不超過33天，左側(cè)面癱的病患者有27例，右側(cè)面癱的病患者有23例，處于急性發(fā)作期間的有28例，慢性緩解期間的有22例。兩組病患者在一般資料的記錄上不存在任何統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，具有可比性。（P＜0.05）

1.2 研究方法

對于對照組的患病者采用了針灸推拿治療的方法，而對于觀察組的患者采用了中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療的方法，比較兩組患者治療時(shí)間和臨床效果。

1.3 治療方法

（1）針灸治療的方法：對于兩組的病患者都給予了針灸推拿的治療措施，主要的穴位是四白、陽白、太陽、地倉、太沖等等，首先對穴位的皮膚使用醫(yī)用酒精消毒，然后運(yùn)用平補(bǔ)平瀉的方法進(jìn)行針灸插針，病患者被針灸穴位感到酸痛感最佳，留針時(shí)間不超過40分鐘。同時(shí)，使用艾條進(jìn)行溫和的輔助治療，距離各個(gè)針灸穴位2—3厘米的位置，熱度不能超過病患者所承受度。在病患者進(jìn)行針灸治療完成之后，可以對病患者的雙側(cè)位置進(jìn)行推拿，在推拿的過程中，病患者采取仰臥最佳，中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員推拿穴位包括印堂、人中、迎香、四百、陽白、風(fēng)池等等，點(diǎn)穴按穴5—6分鐘，手法輕柔，力度以發(fā)熱為宜。（2）中藥藥物服藥治療法：中藥藥物的選取主要包括白附子、全蝎、當(dāng)歸、白芍、蜈蚣、防風(fēng)等等，水煎，每天一劑量，早晚共兩次服用。

1.4 觀察指標(biāo)與診斷

比較兩組病患者在經(jīng)過治療之后的臨床效果和治療時(shí)間。

療效的結(jié)果又四種，包括：（1）治愈，表現(xiàn)為病患者面癱癥狀消失，面部神經(jīng)功能恢復(fù)正常，面部五官沒有歪斜，鼓腮口角不漏氣，說話期間沒有歪斜；（2）顯效，表現(xiàn)為病患者面癱癥狀基本消失，面部肌肉尚未完全恢復(fù)，鼻子嘴唇溝恢復(fù)對稱，眼瞼沒有完全閉合，談笑間口角不對稱；（3）好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為病患者面癱癥狀明顯改善，面部神經(jīng)功能明顯改善；（4）無效，表現(xiàn)為病患者的面癱癥狀沒有任何明顯的變化，甚至惡化。有效率中的病例包括治愈、顯效和好轉(zhuǎn)的病例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜5%時(shí)，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 研究結(jié)果

觀察組：治療時(shí)間是12.15+-3.35天，治療有效率達(dá)到85.66%；對照組：治療時(shí)間是15.65+-8.55天，治療有效率達(dá)到69.5%。由此可見，觀察組的病患者其治療時(shí)間比對照組的病患者要更短，同時(shí)，其治療有效率明顯的高于對照組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。

3 研究結(jié)論

中醫(yī)針灸作為我國古代傳下來的著名治療方法，根據(jù)病患者的臨床癥狀，通過對人體穴位使用專用的毫針進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぃ柰ú』颊叩难}以實(shí)現(xiàn)治療效果。該療法具有很多種有點(diǎn)：第一，適用于廣泛的癥狀，包括內(nèi)科、外、婦科等等疾病的預(yù)防與治療；第二，該療法的效果顯著，起到從根本治療病灶的作用，還可以興奮機(jī)體功能，提高抵抗能力；第三，操作方法建議；第四，費(fèi)用較經(jīng)濟(jì)；第五。具有極少的副作用。這對于面癱疾病的病患者是一種從根本上治療的方法，具有明顯的科學(xué)的治療效果。除此之外，在病患者治療期間，其需要病患者加強(qiáng)對自己頸部的保護(hù)，盡量養(yǎng)成良好的讀寫姿勢、躺臥姿勢，還要保持健康積極樂觀的心態(tài)。觀察組在各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)都明顯的比對照組的要高，觀察組的病患者其治療時(shí)間比對照組的病患者要更短，同時(shí)，其治療有效率明顯的高于對照組。中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱臨床效果好，且治療時(shí)間短，值得臨床推廣。

4 結(jié)語

本文通過對本院2015年度患有面癱癥狀的研究，探討了中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥對面癱疾病的治療與護(hù)理方式。綜上所述，中醫(yī)針灸治療法對于患有面癱疾病的病患者是一種從根本上治療的方法，具有明顯的科學(xué)的治療效果。

（作者單位：武義中醫(yī)院康復(fù)科）

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