●趙錦華

探討孕期保健對分娩新生兒的影響效果

●趙錦華

目的 探討進(jìn)行孕期保健對孕婦分娩新生兒的影響。方法 選擇2013年3月-2014年8月期間來我院建檔的104例孕婦作為分析對象，依照孕婦意愿將其分為常規(guī)組和保健組，常規(guī)組產(chǎn)婦由于個(gè)人原因自愿不接受孕期保健，保健組孕婦實(shí)施孕期保健，隨訪兩組孕婦最終分娩新生兒情況。結(jié)果 保健組孕婦分娩新生兒Apgar評分明顯高于常規(guī)組，保健組不良妊娠發(fā)生率（7.7%）低于常規(guī)組（30.8%），兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對孕婦實(shí)施孕期保健能夠降低不良妊娠發(fā)生率，提高新生兒Apgar評分，對優(yōu)化分娩結(jié)局來說意義重大。

孕期保?。恍律鷥?；不良妊娠；影響

對孕婦進(jìn)行孕期保健即為在婦女妊娠期間，通過健康教育的方式向其講解孕期自我保健和科學(xué)養(yǎng)育胎兒的方法，提高孕婦保健意識(shí)和心理健康水平，確保孕婦在妊娠期間能夠避免出現(xiàn)各種妊娠并發(fā)癥，并確保分娩結(jié)局的優(yōu)質(zhì)性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。孕婦孕期保健不僅與孕婦自身身心健康具有重要聯(lián)系，還能夠直接對腹中胎兒產(chǎn)生影響。本文將具體分析孕期保健對分娩新生兒產(chǎn)生的影響和作用，內(nèi)容闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月-2014年8月期間來我院建檔的104例孕婦作為分析對象，所有入選孕婦無重大系統(tǒng)疾病，無血液系統(tǒng)疾病，無精神異常，身體健康狀況優(yōu)良，無煙酒等不良嗜好，在孕期保健期間孕婦依從性高，孕周均為早孕12周之內(nèi)。依照孕婦意愿將其分為常規(guī)組和保健組，常規(guī)組年齡分布區(qū)間為20-35歲，平均年齡（26.6±4.3）歲，身高153.6-170.5cm，平均身高（159.1±2.3）cm，孕前體重48.1-64.3kg，平均體重（52.2±3.0）kg。保健組年齡分布區(qū)間為21-34歲，平均年齡（26.8±3.9）歲，身高154.2-171.3cm，平均身高（158.8±2.4）cm，孕前體重48.5-62.9kg，平均體重（51.8±3.3）kg。兩組孕婦除孕期保健相關(guān)項(xiàng)目不同外，其余各項(xiàng)對比差異P＞0.05，具有對比價(jià)值。

1.2 方法

由產(chǎn)科臨床醫(yī)師和護(hù)士長為孕婦及其家屬定期進(jìn)行孕期相關(guān)知識(shí)健康教育，可借助多媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、發(fā)放手冊、開展講座等方式進(jìn)行，主要內(nèi)容包括：①膳食營養(yǎng)：孕期必須要確保攝入足夠營養(yǎng)，但又要注意摒棄傳統(tǒng)“補(bǔ)越多越好”的觀念，對孕婦進(jìn)行正確營養(yǎng)指導(dǎo)，讓孕婦能夠正確攝入必需脂肪酸、水溶性/脂溶性維生素、碳水化合物、氨基酸、礦物質(zhì)以及其他各種微量元素等，保證胎兒營養(yǎng)；②健康教育：向孕婦講解自然分娩和剖宮產(chǎn)利弊，讓其了解自然分娩對母體和胎兒的好處，掌握分娩知識(shí)，了解分娩相關(guān)技巧，減少孕婦對自然分娩的恐懼，進(jìn)而提高孕婦自然分娩率。同時(shí)，定期告知孕婦來院做相應(yīng)檢查[1]；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知孕婦在孕期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，可指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)運(yùn)氣保健操，鍛煉孕婦肌群，提高孕婦自然分娩過程中的產(chǎn)力，增強(qiáng)孕婦軟產(chǎn)道彈力，進(jìn)而減少產(chǎn)程時(shí)間，并促進(jìn)孕婦產(chǎn)后恢復(fù)；④生活作息：孕婦在孕期應(yīng)養(yǎng)成良好生活作息習(xí)慣，每日保證充足睡眠；指導(dǎo)孕婦家屬在保證孕婦居住環(huán)境干凈整潔，且溫濕度適宜，并告誡孕婦家屬盡可能戒煙，避免讓孕婦接觸煙酒、化學(xué)物品和放射物質(zhì)等。

1.3 觀察指標(biāo)

跟蹤隨訪兩組孕婦最終分娩結(jié)局，統(tǒng)計(jì)新生兒出生后Apgar評分及早產(chǎn)兒、巨大兒、低出生體重兒及新生兒窒息等不良妊娠發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒Apgar評分對比

常規(guī)組分娩新生兒出生后Apgar評分為（7.13±0.95）分，保健組孕婦分娩新生兒出生后Apgar評分為（9.32±0.61）分，保健組孕婦分娩新生兒Apgar評分明顯高于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)對比差異P＜0.05。

2.2 兩組不良妊娠發(fā)生率對比

常規(guī)組分娩新生兒中早產(chǎn)兒2例、巨大兒9例、低出生體重兒3例、新生兒窒息2例，保健組分娩新生兒中早產(chǎn)兒0例、巨大兒3例、低出生體重兒1例、新生兒窒息0例。保健組不良妊娠發(fā)生率（7.7%）低于常規(guī)組（30.8%），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們生活水平的日漸提升，人們對下一代的重視程度愈漸增強(qiáng)，孕期保健因而成為孕婦孕期一項(xiàng)重要工作。孕期保健的最終目的是為了實(shí)現(xiàn)“順利分娩，母嬰健康”，旨在讓孕婦掌握科學(xué)、正確孕期知識(shí)，從而確保腹中胎兒健康成長。臨床實(shí)踐研究表明，對孕婦實(shí)施孕期保健具有較高臨床價(jià)值[2]。首先，醫(yī)務(wù)人員通過對孕婦進(jìn)行全面化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康知識(shí)講解，可以讓孕婦正確掌握孕期相關(guān)健康知識(shí)，并促使孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢，減少并發(fā)癥發(fā)生率；其次，在對孕婦實(shí)施孕期保健時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過和孕婦進(jìn)行深入溝通交流，可以及時(shí)了解孕婦心理狀況，并針對其存在的心理問題進(jìn)行科學(xué)輔導(dǎo)，避免孕婦產(chǎn)前和產(chǎn)后抑郁情況的發(fā)生。并使孕婦在生理和心理方面做好準(zhǔn)備，積極應(yīng)對分娩，減輕妊娠及分娩給孕婦帶來的不良影響，降低剖宮產(chǎn)率，有助于自然分娩；然后，在孕期保健中，還需對孕婦進(jìn)行膳食營養(yǎng)教育，在確保孕婦營養(yǎng)攝入均衡的情況下，可以顯著控制孕婦體重過度增加，確保孕婦能夠順利分娩；最后，通過指導(dǎo)孕婦孕期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以在一定程度上降低患者剖宮產(chǎn)率，促使孕婦主動(dòng)選擇自然分娩，且能夠避免孕婦因軟產(chǎn)道組織過厚造成相對狹窄問題，縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低新生兒窒息發(fā)生概率。

本文通過對保健組孕婦實(shí)施孕期綜合保健工作，其最終分娩新生兒與未接受孕期保健的常規(guī)組相比，保健組孕婦分娩新生兒Apgar評分（9.32±0.61）明顯高于常規(guī)組評分（7.13±0.95），且保健組不良妊娠發(fā)生率（7.7%）低于常規(guī)組（30.8%），對比差異P＜0.05。由此可見，針對孕婦實(shí)施孕期保健能夠降低不良妊娠發(fā)生率，提高新生兒Apgar評分，對優(yōu)化分娩結(jié)局來說意義重大。

（作者單位：湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院）

[1]李翠苑，吳倩，古麗巴哈等.產(chǎn)前檢查與保健對妊娠結(jié)局影響分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2016，（01）：24-26+33.

[2]文莉，張波，易念華.孕期合理膳食對降低巨大胎兒出生率的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，（07）：1302-1304.