●羅文芬

手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略

●羅文芬

目的：探究手術(shù)室護(hù)理的安全隱患并分析其應(yīng)對(duì)策略，以提高圍術(shù)期患者的護(hù)理安全。方法：從我院2013年9月至2015年12月接收并治療的手術(shù)患者中隨機(jī)性抽取388例，回顧性探究其手術(shù)的細(xì)節(jié)，分析手術(shù)中的安全隱患問題，并針對(duì)隱患探究其存在的原因和應(yīng)對(duì)策略，提高手術(shù)室的護(hù)理安全性。結(jié)果：通過對(duì)抽取的388例手術(shù)患者的安全隱患進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全隱患的主要因素包括手術(shù)室護(hù)理人員、醫(yī)院和手術(shù)患者的本身。通過手術(shù)室實(shí)施護(hù)理干預(yù)后其因素逐漸減少，安全隱患發(fā)生率大大降低。結(jié)論：針對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全必須要明確其存在的原因，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范，提高護(hù)理人員的素質(zhì)和水平，加強(qiáng)與患者的溝通，提高護(hù)理質(zhì)量。

手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；應(yīng)對(duì)策略；效果觀察

本文通過對(duì)抽取的388例手術(shù)室治療患者的安全隱患進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性的建議和策略以供參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我院2013年9月至2015年12月接收并治療的手術(shù)患者中隨機(jī)性抽取388例，回顧性探究其手術(shù)的細(xì)節(jié)，分析手術(shù)中的安全隱患問題，其中男性患者有192例，女性患者有196例，年齡區(qū)間在23-69歲，平均年齡為40.2±2.3歲；抽取的研究對(duì)象按照2007年WHO制定的《 外科手術(shù)患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》排除了嚴(yán)重臟器受損與精神異常患者，均為自愿參加本次實(shí)驗(yàn)研究，且兩組對(duì)象在身高、體重、年齡、性別、疾病類型、疾病嚴(yán)重程度、受教育程度、生活環(huán)境等因素上不存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)抽取的388例手術(shù)患者分析其手術(shù)記錄內(nèi)容，并應(yīng)用調(diào)查和詢問方法來探究手術(shù)中存在的問題和安全隱患，對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行探究，查看其存在安全隱患的因素，并制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)和防范策略。存在的安全隱患包括醫(yī)院方面、護(hù)理人員方面與患者方面等部分，醫(yī)院的管理制度的缺乏、檢查制度形式化、質(zhì)檢紕漏，手術(shù)對(duì)技術(shù)的要求較高，缺少獎(jiǎng)懲罰惡制度，使得醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任性降低，對(duì)醫(yī)療器械更新不及時(shí)，安全意識(shí)程度較低。醫(yī)護(hù)人員中部分人存在熟練程度低，缺少嚴(yán)格的培訓(xùn)和教育，對(duì)器械和材料的使用不熟練、不規(guī)范，心理疲勞和壓力大等導(dǎo)致安全隱患存在?；颊呒覍倥c患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不夠，缺少與患者的溝通和交流，患者素質(zhì)較差，不能積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

應(yīng)對(duì)策略：優(yōu)化醫(yī)院管理和檢查制度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的巡查，制定獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)好各個(gè)責(zé)任人的責(zé)任和工作。加強(qiáng)與患者的溝通，明確患者資料和手術(shù)部位、疾病類型等，把CT片、X線片和病歷等放在手術(shù)室，麻醉前進(jìn)行核對(duì)和檢查，避免患者轉(zhuǎn)移室出現(xiàn)碰撞和滑落等[1]。與患者交流要和藹，態(tài)度誠(chéng)懇，消除患者疑慮，避免敏感病情對(duì)患者的刺激。手術(shù)前需要檢查手術(shù)所用的縫針、手術(shù)刀、麻醉藥物、棉片等器械的完整性，加強(qiáng)巡護(hù)，并且采取無菌操作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，樹立安全隱患的意識(shí)，提高綜合素質(zhì)和醫(yī)護(hù)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

所得試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料、組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比選用卡方值檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，在P＜0.05的情況下認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值.

2 結(jié)果

通過分析抽取的388例手術(shù)室治療患者的手術(shù)治療數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，手術(shù)室出現(xiàn)護(hù)理安全隱患主要包括器械準(zhǔn)備不夠成分2.3%、藥物錯(cuò)用10.5%、藥物漏用12.8%、患者錯(cuò)放手術(shù)間16.5%、手術(shù)位置標(biāo)記錯(cuò)誤22.7%、手術(shù)必需品清點(diǎn)錯(cuò)誤2.3%、監(jiān)管程度不夠12.1%，器械輔料失效或者不合格3.6%，患者體位安置錯(cuò)誤2.9%，藥品失效7.4%，藥品標(biāo)志不清導(dǎo)致誤用6.9%等。

3 討論

外科手術(shù)室是實(shí)施手術(shù)的主要場(chǎng)所，是政府和醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)，其工作節(jié)奏快、任務(wù)繁重，且涉及多個(gè)方面的內(nèi)容，人員的流動(dòng)性較大，加上手術(shù)室自身的特殊性和復(fù)雜性，給手術(shù)室?guī)磔^多安全隱患[2]，嚴(yán)重影響到手術(shù)患者的治療效果。故臨床上需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全的探究，消除其存在安全隱患的因素，提高護(hù)理質(zhì)量，為手術(shù)患者的治療提供幫助。手術(shù)室治療項(xiàng)目較多[3]，內(nèi)容較為復(fù)雜，且手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng)性教大，導(dǎo)致手術(shù)過程中容易出現(xiàn)各種安全隱患，不利于患者的治療。故需要在手術(shù)治療中加強(qiáng)與患者的交流和溝通，明確患者的狀況和基本病情，合理的安置于手術(shù)間，提供必備的手術(shù)器械[4]、材料和藥物等。規(guī)范自己的語言，讓患者積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，及時(shí)回答患者的疑問，消除其疑慮。對(duì)手術(shù)物品要及時(shí)檢查和清點(diǎn)，保證物品的完整性。打造無菌手術(shù)環(huán)境[5]，避免手術(shù)中的感染等現(xiàn)象出現(xiàn)。本次試驗(yàn)研究中抽取的388例外科手術(shù)治療中，存在的安全隱患較多，需要通過加強(qiáng)手術(shù)室安全隱患分析，并制定安全隱患的應(yīng)對(duì)措施，以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的病情，早日恢復(fù)健康[6]。

（作者單位：佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院）

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