●切軍加

藏醫(yī)鹽敷治療盆腔積液的臨床應(yīng)用

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1 概述

盆腔積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起，多伴有下腹痛（雙側(cè)或單側(cè)），腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹?jié)q痛、墜痛，腰酸等癥，或因長(zhǎng)時(shí)間站立，過(guò)勞，性交。一般經(jīng)前期加重，重者影響工作。盆腔積液按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液，因?yàn)榕枨皇歉骨辉谌碜畹偷牟课?，?dāng)有滲出液或漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔，從而形成盆腔積液，部分正常婦女在月經(jīng)期或排卵期會(huì)有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時(shí)是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會(huì)到盆腔，從而形成盆腔積液。病理性盆腔積液是盆腔炎癥引起的滲出物。

2 藏醫(yī)鹽敷療法簡(jiǎn)介

藏醫(yī)外敷療法是傳統(tǒng)藏醫(yī)特色外治療法之一，針對(duì)性地使用藏藥鹽敷療法治療盆腔積液。它通過(guò)改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，利用熱療產(chǎn)生的物理效應(yīng)，加速盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，縮短用藥時(shí)間，促進(jìn)炎癥的吸收和消退，迅速消滅炎癥。

鹽敷療法的組方：沒(méi)加工的粗鹽、少許生蔥和花椒、蓽茇、黑胡椒、高良姜等。粗鹽2.5kg -4kg左右，加少許生蔥和花椒、酥油、蓽茇、黑胡椒、高良姜等，放在炒鍋里干炒加熱。蔥的目的主要是掌捏溫度，蔥變微黃，溫度在80。C左右（不能變黑）。

3 應(yīng)用及推廣前景

我科研制的粗鹽藏藥對(duì)各種盆腔積液有確切療效，且使用方便，價(jià)格低廉等特點(diǎn)。該藥對(duì)門(mén)診和住院患者觀察，總有效率99%，治愈率為90%。外敷療法在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中應(yīng)用有獨(dú)到特殊療效，尤其鹽敷療法治療盆腔積液過(guò)程中通過(guò)消腫及止痛、活血化瘀，可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)、改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退，從而達(dá)到治病的目的：該病在我省農(nóng)牧民地區(qū)發(fā)病率較高且易復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)等原因?qū)е虏辉泻吐耘枨煌?，?yán)重影響婦女健康，且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為困擾女性同胞的一大疾病。同時(shí)農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)能力較弱，不能承受昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，不能及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。因此，外敷療法作為一種療效確切，復(fù)發(fā)間歇期長(zhǎng)，副作用小，操作簡(jiǎn)便，安全，價(jià)格低廉，無(wú)不良反應(yīng)，值得在基層臨床上推廣使用。

4 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.1 西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)

盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的，盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)有性生活，婦科手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染，也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管盆腔內(nèi)的炎癥引起盆腔積液，也可能由結(jié)核或者腫瘤引起的，也有少數(shù)因官外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。

4.2 藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《四部醫(yī)典》和《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)一藏醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

5 適應(yīng)癥及禁忌癥

適應(yīng)盆腔炎、盆腔積液、輸卵管積液、卵巢囊腫、痛經(jīng)等各種疾病引起的下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、下腹?jié)q痛、墜痛、腰酸等癥。禁忌急性腎炎和嚴(yán)重的腎功能衰竭、宮頸癌、卵巢癌或子宮癌、腰椎病變引起的下身無(wú)知覺(jué)和盆腔結(jié)核等。

（作者單位：青海省同德縣尕巴松多鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]宇妥·元丹貢布，四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社1993

[2]圖旦次仁．中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)一藏醫(yī)學(xué)[M].拉薩：西藏人民出版社，2000