全程健康教育對77例高血壓患者生活方式的影響

劉薇文

目的探究全程健康教育對高血壓患者生活方式的影響。方法在我院選擇153例高血壓患者，采用隨機(jī)雙盲法將其分為兩組，均給予相同治療，對照組給予一般的健康教育，觀察組給予全程健康教育，比較兩組患者護(hù)理后的生活方式。結(jié)果護(hù)理后觀察組患者護(hù)理后的生活方式情況及高血壓健康知識知曉度均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論給予高血壓患者全程健康教育能夠有效改善患者的生活方式，提升其對健康知識的知曉度。

全程健康教育；高血壓；生活方式

高血壓是一種多發(fā)的心血管類疾病，主要臨床表現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)上升，如不及時控制住血壓，病情隨時會危及患者的生命健康［1］。報道指出，現(xiàn)階段我國高血壓的發(fā)病率在18.8%以上，老年人的發(fā)病率甚至可高達(dá)57.6%［2］。降壓治療是該病的主要治療方法，在治療過程中配合合理的護(hù)理方法，提升患者對疾病的知曉度，使患者保持良好的生活方式，提升治療效果［3］。本研究以我院患者為研究對象，探究全程健康教育對高血壓患者生活方式的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2016年4月在我院接受治療的153例高血壓患者為研究對象，所有患者均符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組和對照組，觀察組77例，男42例，女35例；年齡37～76歲，平均年齡（52.47±4.63）歲；病程3～15年，平均病程（11.35±3.56）年。對照組76例，其中男40例，女36例；年齡36～78歲，平均年齡（52.98±4.37）歲；病程3～14年；平均病程（10.98±3.82）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)［4］：（1）患者的臨床癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診病情；（2）不合并有惡性腫瘤及其他心血管疾病、嚴(yán)重臟器疾病患者；（3）意識清楚、無精神疾病史的患者；（4）對本實(shí)驗(yàn)知情并簽署知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)［5］：（1）排除合并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者；（2）排除意識障礙或精神疾病史的患者；（3）排除近3個月內(nèi)接受過其他研究實(shí)驗(yàn)的患者；（4）排除不愿意接受實(shí)驗(yàn)研究的患者。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的降壓治療，對照組在此基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理，給患者安排干凈整潔的病房，將溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜范圍內(nèi)，定時通風(fēng)打掃，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑叮囑患者吃藥、接受治療、告知相應(yīng)注意事項(xiàng)，對患者提出的問題耐心解答。觀察組給予全程健康教育。具體方法如下。

1.2.1 入院健康教育 患者入院后護(hù)理人員要通過談話對患者關(guān)于疾病相關(guān)知識及注意事項(xiàng)的了解程度進(jìn)行評估。在此基礎(chǔ)上通過宣傳片、宣傳冊和系統(tǒng)的講解對患者進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)講解高血壓疾病的發(fā)生機(jī)制、危害、不良生活習(xí)慣的影響以及生活中的注意事項(xiàng)，增加患者對疾病的了解，使患者自己認(rèn)識到疾病的危害程度和配合治療的重要性，提升依從性，自覺改變不良的生活方式。

表1 護(hù)理后兩組患者生活方式情況比較［n（%）］

1.2.2 住院期間健康教育 住院期間的健康教育是重點(diǎn)內(nèi)容。這一時期護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定系統(tǒng)全面的健康教育方案，確定教育目標(biāo)，采取一系列措施和手段改善患者的不良生活習(xí)慣，形成良好的生活習(xí)慣，提升治療效果。具體方法如下：

（1）控制鈉鹽的攝入量：過多的攝入鈉鹽是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的一個重要原因，在患者接受治療期間護(hù)理人員必須控制患者的鈉鹽攝入量，在烹飪過程中使用標(biāo)準(zhǔn)鹽勺嚴(yán)格控制食物中鹽的添加量，保證患者每天鹽份的攝入量少于6 g。與此同時必須減少味精、醬油等鈉鹽調(diào)味品的使用，盡量避免讓患者食用含鈉鹽成分多的腌制食物，多食用新鮮的蔬菜和水果。

（2）改善膳食結(jié)構(gòu)控制體重：過度肥胖是引發(fā)高血壓的主要原因，而不合理的膳食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致患者發(fā)生過度肥胖的原因。因此在患者接受治療期間護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定合理的膳食方案，減少脂質(zhì)和膽固醇類食物的攝入量，增加維生素、鈣、蛋白質(zhì)的攝入量，保證膳食平衡。

（3）改掉不良習(xí)慣：吸煙、酗酒是導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓的重要危險因素，煙中含有尼古丁等有害物質(zhì)，酒中含有刺激因子，這些物質(zhì)可以進(jìn)入心血管當(dāng)中，進(jìn)一步加重高血壓病情。因此患者在治療期間護(hù)理人員必須采取有效的措施限制其吸煙、酗酒，以避免不良習(xí)慣引發(fā)的惡性后果。

（4）增加體育鍛煉：體育鍛煉能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)、提升患者的自身抵抗力、降低心血管疾病的發(fā)生率。護(hù)理人員要根據(jù)患者的體制狀況為其制定鍛煉計(jì)劃，每天堅(jiān)持鍛煉半小時，運(yùn)動項(xiàng)目以散步、太極拳、游泳、騎行等有氧項(xiàng)目為主。

1.2.3 出院后健康教育 出院后定期對患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情及生活習(xí)慣等內(nèi)容，針對性的對患者進(jìn)行健康教育。

1.3 觀察評價

觀察比較兩組患者護(hù)理后的生活方式改變情況及高血壓疾病健康知識知曉度。采用我院自制高血壓疾病健康知識知曉度量表對患者的健康知識知曉度進(jìn)行評估。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，知曉度越高。知曉：≥90分；基本知曉：≥70分且＜90分；不知曉：＜70分。知曉度=(知曉例數(shù)+基本知曉例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者生活方式情況比較

觀察組患者低鹽飲食、控制體重、控?zé)?、控酒、?jiān)持體育鍛煉的患者的百分比高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者高血壓健康知識知曉情況比較

觀察組患者的高血壓健康知識知曉率90.91%（70/77），其中：知曉40例，基本知曉30例，不知曉7例；對照組患者的高血壓健康知識知曉率68.42%（52/76），其中：知曉23例，基本知曉29例，不知曉24例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是一種慢性疾病，患者需要接受長期治療，防止病情的反復(fù)發(fā)作?；颊叩闹委熜Чc其自身對疾病的認(rèn)識程度及生活方式有重要關(guān)系［6］。對疾病的高知曉程度能夠使患者在治療過程中密切配合醫(yī)護(hù)人員，接受相應(yīng)的治療并主動規(guī)避會對疾病產(chǎn)生不良影響的行為，保持良好的生活習(xí)慣，最終提升治療效果，穩(wěn)定血壓［7］。近年來有研究指出對患者實(shí)施全程健康教育能夠有效改善患者的生活方式、提升健康知識知曉度。本研究以我院患者為研究對象進(jìn)行對比研究分析，發(fā)現(xiàn)采用全程健康教育的觀察組患者的生活方式改善情況及健康知識知曉度都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果顯示在對高血壓患者實(shí)施護(hù)理過程中配合全程健康教育具有良好的臨床效果。

全程健康教育是一種全新的護(hù)理方法，在患者入院后、治療期間和出院后實(shí)施全面的健康教育，增加患者對疾病的了解、規(guī)范患者的生活方式［8］。本研究中觀察組患者實(shí)施全面健康教育，患者入院后對其進(jìn)行整體評估，在評估基礎(chǔ)上在患者入院時、治療期間、出院后進(jìn)行健康教育，保證患者在各個階段對高血壓相關(guān)健康知識和生活方式都有良好的了解和掌握，因此在治療過程中生活方式得到很大的改善，相關(guān)知識的知曉度提高，能夠在治療期間保持低鹽飲食、控制體重、控?zé)?、控酒、?jiān)持體育鍛煉，從而有效提升其治療效果［9］。

綜上所述，對高血壓患者予以全程健康教育能夠有效改善患者的生活方式，效果顯著。

［1］ 黃玉蓉，李國芳． 全程健康教育在社區(qū)高血壓病人中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2011，9（6）：557．

［2］ 毛海秀，梁美蘭，周放林． 全程健康教育在高血壓60例中的應(yīng)用［J］． 中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（21）：154-155．

［3］ 高春妮，王喜平． 程序化護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（6）：25-26．

［4］ 張潤惠． 護(hù)理干預(yù)對高血壓治療依從性的影響［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（16）：3627-3628．

［5］ 趙書燕，陸佰榮． 全程健康教育在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用效果［J］． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（18）：2198-2199．

［6］ 劉學(xué)紅． 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對高血壓治療依從性的影響［J］． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（15）：2860-2861．

［7］ 黃麗群． 全程健康教育對農(nóng)村高血壓患者服藥依從性的影響調(diào)查［J］． 中國誤診學(xué)雜志，2012，12（4）：893-894．

［8］ 董雅華． 個性化護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（3）：128-129．

［9］ 王愛?。?中老年高血壓患者的臨床護(hù)理干預(yù)分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）：163-164．

Effect of Whole-course Health Education on Life Style of 77 Patients With Hypertension

LIU Weiwen Department of Internal Medicine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Quanzhou City，Quanzhou Fujian 362000，China

ObjectiveTo explore the effect of health education on life style of patients with hypertensive．Methods153 patients with hypertension were randomly divided into two groups． All of them were given the same treatment． The control group was given general health education． The observation group gave the whole health education，and the two groups were compared of the way of life．ResultsThe life style and the knowledge of hypertension were better than the observation group than in the control group （P＜0．05）．ConclusionThe whole - course health education can improve the life style of the patients and improve the health knowledge．

Whole-course health education，Hypertension，Life style

R473

A

1674-9316（2016）36-0219-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．128

泉州市中醫(yī)院內(nèi)科，福建 泉州 362000