李鵬舉

前言 運動損傷是指在體育運動過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運動醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運動中的損傷，研究損傷發(fā)生的原因、規(guī)律，并和教練員、運動員一起改進(jìn)技術(shù)和訓(xùn)練手段以達(dá)到提 高運動成績，延長運動壽命，保障運動員身體健康之目的。運動損傷的預(yù)防，為減少以至杜絕運動中可能發(fā)生的傷害事故，必須堅持預(yù)防為主、積極治療、抓早抓小、 練治結(jié)合的原則，了解各項運動可能發(fā)生損傷的原因，采取積極的預(yù)防措施，才有可能把事故程度將至最低的水平。

一 運動損傷發(fā)生的原因

造成運動損傷的原因是多方面的。據(jù)目前國內(nèi)外的綜合研究材料表明，運動損傷的基本原因可歸納為以下幾方面：對預(yù)防運動損傷的意義認(rèn)識不足；缺乏準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不正確；技術(shù)水平低，動作不熟練；體質(zhì)弱，身體素質(zhì)差；運動量（特別是局部負(fù)擔(dān)量）過大；身體、心理狀態(tài)不佳；組織教法不合理，鍛煉或比賽安排不當(dāng)；缺乏保護(hù)與幫助，或保護(hù)不及時、不正確；動作粗野，違反規(guī)則；運動服裝、場地設(shè)備不合規(guī)范；光線不足或天氣不良等。

二 運動損傷預(yù)防原則

加強(qiáng)思想教育，加強(qiáng)安全、紀(jì)律性的教育，加強(qiáng)道德觀念，培養(yǎng)友愛作風(fēng)，發(fā)揚良好的體育道德風(fēng)范。合練派鍛煉和訓(xùn)練，提高各方面的身體素質(zhì)，合理安排運動負(fù)荷。進(jìn)行身體鍛煉要遵循循序漸進(jìn)等原則。做好充分的準(zhǔn)備活動，并加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練。加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)，加強(qiáng)義務(wù)監(jiān)督與運動場地安全衛(wèi)生的管理。

三 預(yù)防措施

1 體育訓(xùn)練應(yīng)注意放松恢復(fù)

在劇烈緊張的田徑運動之后，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)疲勞時應(yīng)嚴(yán)禁再進(jìn)行技術(shù)復(fù)雜和要求協(xié)調(diào)、精確度高的動作練習(xí)。因疲勞時，機(jī)體的精確性、靈活性、協(xié)調(diào)性以及肌肉力量均有所下降，如此時再勉強(qiáng)進(jìn)行高難技術(shù)動作，極易引起損傷?？茖W(xué)化訓(xùn)練是爭創(chuàng)運動成績的必由之路，而恢復(fù)訓(xùn)練則是科學(xué)化訓(xùn)練中的一個有機(jī)的重要組成部分，在制定訓(xùn)練計劃是應(yīng)該體現(xiàn)出來。實踐證明對運動員只要大運動量、大強(qiáng)度訓(xùn)練，而不采取有效的恢復(fù)手段，運動員就會出現(xiàn)過度疲勞而引發(fā)各種傷病。因此，放松恢復(fù)是預(yù)防運動損傷發(fā)生的一種很好的措施。

2 教練員負(fù)責(zé)制

教練員要正確認(rèn)識和把握田徑運動員的受傷特點與適應(yīng)機(jī)理，采用積極有效的治療措施。根據(jù)不同年齡組運動員的身體狀況、技術(shù)水平、運動能力、承擔(dān)負(fù)荷能力及傷病史來制定科學(xué)的訓(xùn)練計劃，有機(jī)地組合好各階段的訓(xùn)練內(nèi)容和方式，依據(jù)循序漸進(jìn)的原則建立從恢復(fù)、鞏固、提高—再加量、再鞏固、再提高—再加量的訓(xùn)練模式，不斷建立新的條件反射系統(tǒng)，并注意每次訓(xùn)練課內(nèi)容安排的節(jié)奏感，負(fù)荷大小要因人而異，做到突出重點，兼顧一般，以免造成局部負(fù)擔(dān)量過重；根據(jù)隊員的實際情況和訓(xùn)練的短、中、長期的目標(biāo)調(diào)整技術(shù)與身體訓(xùn)練的比例，重點加強(qiáng)運動員的身體訓(xùn)練；注意運動員的解剖、生理、生化特點，有效地加強(qiáng)相關(guān)肌肉群的力量，特別是腰背、下肢、小肌肉群的訓(xùn)練，處理好各項目的原動肌與對抗肌的協(xié)調(diào)訓(xùn)練；對于老運動員和受傷運動員應(yīng)漸進(jìn)式訓(xùn)練，避免因運動能力不足而傷或傷情加重，對新隊員在正式訓(xùn)練前要安排一些過度性的力量訓(xùn)練；合理制定傷期和傷后的恢復(fù)訓(xùn)練計劃。要隨時追蹤運動員的生理、心理變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中動作變形或體能不支時應(yīng)及時換項或調(diào)量，不可過分強(qiáng)調(diào)“用意志力戰(zhàn)勝自我”而造成不必要的損傷；對努力程度不高的運動員，應(yīng)善意地給予提醒，對情緒高昂的運動員要有目的地指導(dǎo)和適當(dāng)保護(hù)，對易傷部位及時提醒；采用能及時消除身心疲勞的放松練習(xí)。最后，重視運動損傷的心理防治，在訓(xùn)練和比賽中應(yīng)盡量不給運動員過分的壓力，增強(qiáng)他們的自信心，防止訓(xùn)練比賽中的choking現(xiàn)象，運用ABC理論及情緒療法和SFA心理療法讓運動員自行處理和排除壓力；采用放松和深呼吸等方法來穩(wěn)定情緒，加強(qiáng)正面歸因指導(dǎo)，提高參賽和訓(xùn)練動機(jī)，嚴(yán)格控制傷后參賽現(xiàn)象；給予運動員積極的具有建設(shè)性的反饋，以免惡性循環(huán)而導(dǎo)致?lián)p傷，讓運動員體驗“傷痛”和“訓(xùn)練有關(guān)的疼痛”的區(qū)別；合理運用“高抑低促”法加強(qiáng)不同性格的運動員的身體素質(zhì)，提高運動員對自我價值認(rèn)識，特別是對年輕運動員的認(rèn)知引導(dǎo)，使其感到自我的重要性，并讓他們在遇到損傷時能夠認(rèn)清傷情，以便積極治療。

3運動員自我監(jiān)督制

采用互講、互論、互學(xué)的方式對自我傷病有個正確對待，克服心理障礙，處理好訓(xùn)練、比賽、傷病的關(guān)系。有傷不論輕重，不得隱瞞，主動治療，無傷要加強(qiáng)自我保護(hù)意識和自覺學(xué)習(xí)有關(guān)基本知識，做到防患于未然。做好每堂訓(xùn)練課筆記，及時記錄身體狀況，重視生理、心理上的疲勞與傷病恢復(fù)。自覺提高抗外界干擾的能力，能夠冷靜處理比賽中的突發(fā)事件，如裁判不公，對手的有意挖苦和教練員與社會的消極評價。

4 隊醫(yī)醫(yī)務(wù)監(jiān)督制

深入了解病理性質(zhì)，采用不同的治療手段，達(dá)到合理治療效果。對傷病運動員定期檢查，注意病情發(fā)展，根據(jù)田徑各項目的運動損傷特點及時反饋給教練員、運動員有效信息，幫助他們解決人體解剖與生理原理同技術(shù)動作和成績要求的矛盾，有效而健康地提高運動素質(zhì)與成績，最大限度減少損傷。制定短、中、長 3期的康復(fù)目標(biāo)。親臨現(xiàn)場及時指導(dǎo)，為有傷運動員的訓(xùn)練計劃提供合理建議。對運動員應(yīng)建立運動員

5加強(qiáng)運動訓(xùn)練的科學(xué)監(jiān)控

運動成績的提高需要訓(xùn)練中大負(fù)荷強(qiáng)度的刺激，但訓(xùn)練的初衷并不是為了追求大負(fù)荷而造成運動員損傷。在訓(xùn)練實踐中，一些教練員迫于外界或利益因素，為追求金牌目標(biāo)，不顧或未注意到運動員的身體狀況，對運動員進(jìn)行過大負(fù)荷強(qiáng)度的訓(xùn)練，導(dǎo)致運動員在早期運動成績大幅度提高后，卻因傷病過早退役。 沒有刺激的訓(xùn)練是無效的訓(xùn)練，但是，沒有科學(xué)監(jiān)控的訓(xùn)練又是危險的訓(xùn)練。因此，在運動訓(xùn)練中加大科學(xué)訓(xùn)練監(jiān)控力度尤為必要。在現(xiàn)代競技體育訓(xùn)練中，科技的引入有力的促進(jìn)了運動成績的提高。運動員對運動負(fù)荷量與負(fù)荷強(qiáng)度的承載力有一個限度（閾值），如果超越這一閾值，就會造成運動損傷，甚至對運動員身體造成一定傷害，這樣將不利于競技能力的提高。因此，訓(xùn)練中適宜的負(fù)荷強(qiáng)度是科學(xué)訓(xùn)練的關(guān)鍵。然而，由于運動員的競技能力處于一個動態(tài)發(fā)展的狀態(tài)中，所承載的負(fù)荷強(qiáng)度也在不斷的發(fā)展變化，這勢必加大了訓(xùn)練中對負(fù)荷強(qiáng)度的控制，以及科學(xué)訓(xùn)練計劃的制定與實施。因此，在現(xiàn)代運動訓(xùn)練中，應(yīng)加強(qiáng)運動訓(xùn)練的科學(xué)監(jiān)控。以現(xiàn)代科技為依托，在訓(xùn)練中加強(qiáng)訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度監(jiān)控，探求運動負(fù)荷的臨界點，減少或避免運動員傷病困擾，進(jìn)行科學(xué)有效的訓(xùn)練。對這一閾值的長期探索，是我國當(dāng)前競技體育實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展在訓(xùn)練中應(yīng)當(dāng)關(guān)注的首要課題。此外，通過多項生理指標(biāo)，以及借助先進(jìn)科學(xué)儀器，對運動員疲勞與恢復(fù)程度進(jìn)行科學(xué)監(jiān)控，能有效促進(jìn)運動員體能的恢復(fù)，從而減少運動員因疲勞而造成的不必要傷害。在運動訓(xùn)練中加強(qiáng)對運動員的機(jī)能評定，實施醫(yī)務(wù)監(jiān)督、防治傷病、促進(jìn)體能恢復(fù)等眾多環(huán)節(jié)，有助于建立運動員傷病防治與救助的長效機(jī)制，是在競技體育訓(xùn)練中彰顯人文關(guān)懷的有力體現(xiàn)。

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