張 榮 張 雷 楊青建 焦亞輝 雷 慧中國(guó).承德醫(yī)學(xué)院(河北承德) 067000 E-mail:zhangronggege@sina.com 通訊作者 E-mail:leihui20023@163.com

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承德市某校醫(yī)學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率的調(diào)查與分析*

張 榮 張 雷 楊青建 焦亞輝 雷 慧△
中國(guó).承德醫(yī)學(xué)院(河北承德) 067000 E-mail:zhangronggege@sina.com △通訊作者 E-mail:leihui20023@163.com

【摘 要】目的:調(diào)查承德市醫(yī)學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉情況,為促進(jìn)精神衛(wèi)生建設(shè)提供基礎(chǔ)資料。方法:整群抽取承德市某醫(yī)學(xué)院校大一、大二共1939名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行精神心理衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:該校醫(yī)學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)的得分平均(15.43±2.01)分,知曉率為96.4%,各條目正確率為19.9%～99.5%,平均77.2%。其中,世界自殺預(yù)防日的正確率僅為19.9%;精神心理健康相關(guān)知識(shí)條目中“懷疑有心理問(wèn)題或精神疾病,就要去找心理或者精神科醫(yī)生看病”正確率最低,為61.8%。多因素分析得出,父親的文化程度、學(xué)生的層次與問(wèn)卷得分有關(guān)。結(jié)論:承德市醫(yī)學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率較高,達(dá)到了國(guó)家推進(jìn)精神衛(wèi)生建設(shè)2015年達(dá)到80%的工作目標(biāo)。但應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)針對(duì)精神心理問(wèn)題解決途徑及世界精神衛(wèi)生相關(guān)紀(jì)念日的健康教育。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;精神衛(wèi)生知識(shí);知曉度;精神心理健康

研究表明,大學(xué)生不能正確處理心理應(yīng)激,而易發(fā)生心理障礙,嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)和生活[1-2]。大學(xué)生精神與心理問(wèn)題的日益增長(zhǎng),引起社會(huì)廣泛關(guān)注,如何促進(jìn)其心理健康成長(zhǎng),成為我國(guó)精神衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。提高大學(xué)生精神心理衛(wèi)生知識(shí)的了解程度,是預(yù)防其發(fā)生心理及精神疾病的關(guān)鍵。為此,許多研究者對(duì)高校大學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉情況進(jìn)行了調(diào)查,對(duì)做好大學(xué)生的精神保健工作提供基礎(chǔ)資料。采用自編“精神衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)答試卷”對(duì)重慶市大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),超半數(shù)學(xué)生對(duì)當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生機(jī)構(gòu)不了解,對(duì)精神疾病的種類(lèi)和誘因缺乏全面認(rèn)識(shí)[3]。對(duì)武漢科技大學(xué)14個(gè)院系進(jìn)行“心理衛(wèi)生知識(shí)與服務(wù)需求”調(diào)查,結(jié)果顯示,大學(xué)生對(duì)正常人也需要心理咨詢(xún)認(rèn)識(shí)不足[4]。龍巖市疾病預(yù)防控制中心采用大、中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查表對(duì)龍巖市大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其對(duì)常見(jiàn)精神障礙的癥狀識(shí)別率很低(不足5%),對(duì)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在宣教普及及心理咨詢(xún)等功能方面也認(rèn)識(shí)不足[5]。蘭州市大學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率為67.3%,高于高中生,但對(duì)精神疾病的病因、預(yù)防、治療及重大精神衛(wèi)生紀(jì)念日的知曉較薄弱[6]?？梢?jiàn),各地對(duì)當(dāng)?shù)馗咝５拇髮W(xué)生從多方面進(jìn)行了精神衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查,雖側(cè)重點(diǎn)不同,但均發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,為學(xué)校針對(duì)性的提出措施,以提高精神衛(wèi)生知識(shí)的了解程度預(yù)防精神心理疾病的發(fā)生提供了科學(xué)依據(jù)。

在目前精神衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查中,涉及醫(yī)學(xué)生的較少[7-8]。有研究表明,醫(yī)學(xué)生的心理特征有其獨(dú)特性,其心理健康水平低于同齡人群[9];對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),38.11%的受試者可能有不同程度的心理問(wèn)題,其中10.54%的學(xué)生有中、重度的心理疾病[10]?？梢?jiàn),醫(yī)學(xué)生相比其他專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生,因?qū)I(yè)的特殊性,壓力相對(duì)繁重,更容易發(fā)生各種心理問(wèn)題。同時(shí)在未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作中,醫(yī)學(xué)生需承擔(dān)心理健康宣教的任務(wù)。所以醫(yī)學(xué)生對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的了解情況,更應(yīng)該受到關(guān)注。為此,本研究對(duì)承德市某醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了大樣本的調(diào)查及相關(guān)分析,以了解目前醫(yī)學(xué)生對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉情況,并檢查是否達(dá)到我國(guó)推進(jìn)精神衛(wèi)生建設(shè)2015年的工作目標(biāo)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

整群抽取承德市某醫(yī)學(xué)院校大一、大二醫(yī)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。問(wèn)卷共發(fā)放2089份,回收有效問(wèn)卷1939份(92.8%)。其中,男423名(21.8%),女1516 名(78.2%);年齡16～23歲,平均19.6歲;本科1350名(69.6%),專(zhuān)科589名(30.4%);大一1088 名(56.1%),大二851名(43.9%);臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)832名(42.9%),護(hù)理學(xué)646名(33.3%),醫(yī)學(xué)影像學(xué)234名(12.1%),麻醉學(xué)148名(7.6%),康復(fù)治療學(xué)79名(4.1%);來(lái)自城鎮(zhèn)715名(36.9%),農(nóng)村1224名(63.1%)。

1.2 方法

1.2.1 精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷 問(wèn)卷來(lái)源于衛(wèi)生部辦公廳等發(fā)布的《精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案》,被廣泛應(yīng)用于測(cè)量大、中學(xué)生及普通人群對(duì)精神心理衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度[11-13]。問(wèn)卷共20個(gè)條目,1～17條目是對(duì)精神心理基本知識(shí)的判斷,判斷正確得1分,錯(cuò)誤不得分;18～20條目是對(duì)精神衛(wèi)生相關(guān)紀(jì)念日的了解,正確寫(xiě)出紀(jì)念日日期得1分,否則不得分。問(wèn)卷得分0～20分,總分越高,說(shuō)明對(duì)精神衛(wèi)生心理知識(shí)的知曉度越高。得分≥滿(mǎn)分的60%(即12分)為合格,知曉率為知曉合格人數(shù)與總?cè)藬?shù)的百分比。

1.2.2 調(diào)查方法 研究者首先與班級(jí)輔導(dǎo)員取得聯(lián)系,然后選取合適的自習(xí)時(shí)間,以班級(jí)為單位進(jìn)行作答。問(wèn)卷發(fā)放前,對(duì)學(xué)生解釋調(diào)查目的,獲得知情同意。作答時(shí),對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容不作任何解釋,作答完畢立即回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行處理。用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)問(wèn)卷得分進(jìn)行描述;用t檢驗(yàn)、方差分析及多元逐步回歸,對(duì)問(wèn)卷得分進(jìn)行相關(guān)因素分析。

2 結(jié) 果

2.1 精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉情況

該校醫(yī)學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷的得分為4～20 分,平均(15.43±2.01)分,知曉率為96.4%。各條目正確率為19.9%～99.5%,平均77.2%,見(jiàn)表1。

表1 精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷各條目正確率

2.2 精神衛(wèi)生知識(shí)得分的相關(guān)因素分析

以問(wèn)卷得分為因變量,以學(xué)生的一般資料為自變量,進(jìn)行單因素相關(guān)分析,結(jié)果得出,該校醫(yī)學(xué)生的層次、專(zhuān)業(yè)、家庭所在地、父親與母親受教育程度均影響精神衛(wèi)生知識(shí)得分(P＜0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)入多元回歸,父親的受教育程度、學(xué)生層次進(jìn)入回歸方程,見(jiàn)表2、表3。

表2 精神衛(wèi)生知識(shí)得分的單因素分析

表3 精神衛(wèi)生知識(shí)得分的多因素回歸分析

3 討 論

提高人群心理和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率,一直是我國(guó)精神衛(wèi)生建設(shè)的重要工作目標(biāo)。《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要》中指出,到2015年,普通人群的知曉率應(yīng)達(dá)到80%。而作為大學(xué)生,尤其是未來(lái)工作中需承擔(dān)對(duì)患者及家屬進(jìn)行精神心理衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)健康宣教任務(wù)的醫(yī)學(xué)生,其知曉情況應(yīng)達(dá)到更高水平。調(diào)查中,該校醫(yī)學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率為96.4%,條目平均正確率為77.2%,達(dá)到了這一要求,且比其他相關(guān)研究結(jié)果較高[13-14]。這說(shuō)明該校開(kāi)展的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教工作取得了良好效果。該校非心理、精神專(zhuān)業(yè)的學(xué)生于大一時(shí)也會(huì)開(kāi)設(shè)心理健康的相關(guān)課程和講座,同時(shí)學(xué)校開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)室,為有需要的學(xué)生提供心理輔導(dǎo)和幫助。

分析各條目得分情況發(fā)現(xiàn),在前17個(gè)項(xiàng)目中,條目2、7、12、15正確率相對(duì)較低,為67.4%、61.8%、63.3%、76.9%,其他項(xiàng)目正確率均超過(guò)80%(見(jiàn)表1)。這4個(gè)項(xiàng)目中,條目2是精神疾病的基本知識(shí),條目7是精神疾病的解決途徑,條目12與15是精神疾病病因的相關(guān)知識(shí)?？梢?jiàn),學(xué)生雖接受了相關(guān)的心理健康課程,但對(duì)這幾個(gè)方面的內(nèi)容仍存在模糊不清,尤其是對(duì)懷疑有精神或心理問(wèn)題,不確定是否應(yīng)該去看精神或心理醫(yī)生(條目7)。這說(shuō)明一些學(xué)生有心理或精神問(wèn)題時(shí)不能及時(shí)有效地去尋求幫助。這與閆芳等研究發(fā)現(xiàn)無(wú)論理科生還是醫(yī)科生遇到問(wèn)題時(shí),首先不是求助心理機(jī)構(gòu)而是找朋友傾訴相一致[7]。這可能與學(xué)生覺(jué)得看精神或心理醫(yī)生有羞恥感,礙于面子或者不清楚該去哪尋求幫助有關(guān)。結(jié)果均導(dǎo)致問(wèn)題不能及時(shí)解決,而影響身心健康。同時(shí),“世界精神衛(wèi)生日”、“世界睡眠日”的正確率均未超過(guò)40%,而“世界自殺預(yù)防日”僅為19.9%,這與王變?cè)芠12]、楊小龍[6]等對(duì)寧波、蘭州大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)相關(guān)紀(jì)念日知曉度較差相一致。說(shuō)明學(xué)生普遍對(duì)世界精神衛(wèi)生相關(guān)紀(jì)念日的了解有所欠缺。為此,學(xué)校應(yīng)針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)精神心理問(wèn)題基礎(chǔ)知識(shí)、解決途徑、病因等方面的健康教育,尤其是讓學(xué)生充分了解精神疾病及心理問(wèn)題的解決途徑,同時(shí)充分利用世界性節(jié)日,加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。

從單因素分析結(jié)果可見(jiàn),臨床、影像及麻醉專(zhuān)業(yè)學(xué)生得分高于護(hù)理及康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)學(xué)生,這與入大學(xué)時(shí)的成績(jī)相一致,說(shuō)明這些學(xué)生在知識(shí)的積累及理解方面還是有一定的優(yōu)勢(shì)。另外,城鎮(zhèn)學(xué)生得分高于農(nóng)村學(xué)生,這可能與城鎮(zhèn)學(xué)生接觸知識(shí)的途徑較農(nóng)村廣泛有關(guān)。多因素分析發(fā)現(xiàn),父親的受教育程度越高、學(xué)生入學(xué)層次越好,對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的了解程度越高。這與父親知識(shí)水平對(duì)孩子教育的影響,以及學(xué)生進(jìn)入大學(xué)前的知識(shí)儲(chǔ)備有關(guān)。這與梁小平等研究發(fā)現(xiàn)母親受教育程度對(duì)學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)有重要影響有所差別[13]。但這都提示出,家庭教育是學(xué)生教育的重要一環(huán),父母相關(guān)知識(shí)掌握程度對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)有著重要影響[14]。所以社區(qū)工作者應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)成年居民精神衛(wèi)生知識(shí)的健康宣教。父母有良好的心理健康狀態(tài),孩子也能在健康的家庭環(huán)境下,形成健康的心態(tài)[15]。

綜上,承德市醫(yī)學(xué)生的精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率較高,達(dá)到了國(guó)家推進(jìn)精神衛(wèi)生建設(shè)2015年達(dá)到80%的工作目標(biāo)。但對(duì)于精神心理問(wèn)題的解決途徑及世界精神衛(wèi)生相關(guān)紀(jì)念日的知曉度較低,有待進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)健康教育。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成年居民精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教,為學(xué)生健康成長(zhǎng)打下良好基礎(chǔ)。該研究雖僅調(diào)查了承德市一所醫(yī)學(xué)院校,但該院校為承德市唯一一所本、專(zhuān)科綜合醫(yī)學(xué)院校(另一所為衛(wèi)校),故能一定程度上代表承德市醫(yī)學(xué)生的精神衛(wèi)生知識(shí)知曉情況,未來(lái)研究將繼續(xù)擴(kuò)大研究范圍以及與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的知曉情況進(jìn)行對(duì)比研究。

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·論 著·(精神衛(wèi)生)

Investigation and Analysis of the Medical Students'Awareness Rate of Mental Health Knowledge in Chengde City

Zhang Rong,Zhang Lei,Yang Qingjian,et al
Chengde Medical University,Chengde 067000,China

【Abstract】Objective:To understand the medical students'awareness degree in Chengde city.Methods:Chosing 2089 college students in fist two years from a medical college in Chengde city using cluster sampling,and conducted a survey regarding the knowledge of mental health and health care.Results:The average scores of mental health knowledge of Chengde medical students was(15.43±2.01);And the awareness rate was 96.4%,the correct rate of each item was from19.9%to 99.5%,average 77.2%.Multiple regression analysis suggested that the father's cultural degree and the level of students were related to the questionnaire's scores.Conclusion:The medical students'awareness rate of mental health knowledge in Chengde city has achieved the goal up to 80%,which is made by our country in 2015 in order to promote the construction of the work.But we should further strengthen the health education on how to get help when have problems and the world's anniversary of mental health.

【Key words】Medical students;Mental health knowledge;Awareness rate;Mental health

(收稿時(shí)間:2015-10-11)

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.04.004

中圖分類(lèi)號(hào):R395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1005-1252(2016)04-0497-04

*基金項(xiàng)目:河北省教育廳科學(xué)研究計(jì)劃及人文社科基金項(xiàng)目(編號(hào):GH124007)