張勝利　歐陽煜　陳萍

摘要：從現(xiàn)代生理-心理-社會醫(yī)學模式下積極健康觀視角，探討現(xiàn)代健康產業(yè)活動的理論范疇、健康產業(yè)集群的內涵。圍繞現(xiàn)代積極健康觀發(fā)展論述了健康產業(yè)活動的發(fā)展趨勢。

關鍵詞：健康觀；健康產業(yè)；發(fā)展

中圖分類號：F061.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-000-02

隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對健康的需求標準也不斷發(fā)生著變化，從發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病擴大到預防疾病、保健康復等更為廣泛的需求。適應人們對健康的不同需求，經濟社會生活中也就順理成章的產生了各種與健康相關的行業(yè)，健康產業(yè)集群應運而生。近一二十年，“健康產業(yè)”成為了炙手可熱的詞匯，并被譽為21世紀最具潛力的“朝陽產業(yè)”、 "無限廣闊的兆億產業(yè)"。哪些產業(yè)活動可以歸入健康產業(yè)的范疇呢？學界和業(yè)界均有不同的看法。本文嘗試以健康觀為核心，就健康產業(yè)的范疇和發(fā)展趨勢做一些闡釋，以期拋磚引玉。

一、現(xiàn)代健康觀引領下的健康產業(yè)內涵

1948年世界衛(wèi)生組織《組織法》的序言指出“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格，精神與社會之完全健康狀態(tài)?！毙碌慕】涤^從生理、心理、社會三個角度來詮釋健康與疾病的關系。健康產業(yè)活動從來都是伴隨著人類對健康和疾病的認識即健康觀而發(fā)展的。健康產業(yè)是一個既古老又年輕的產業(yè)，古老是因為自從人類社會有了商品交換，圍繞健康的一系列活動都可以看作是健康產業(yè)的雛形或者說萌芽；年輕是因為把健康相關的一系列行業(yè)統(tǒng)稱為“健康產業(yè)”也不過是近一二十年的光景。

美國當代經濟學家Paul Zane Pilzer認為，“健康產業(yè)”（wellness industry）和“疾病產業(yè)”（sickness industry）是截然不同的兩個概念[1]?！凹膊‘a業(yè)”是指各類醫(yī)療衛(wèi)生機構等衛(wèi)生行業(yè)的總稱，這類行業(yè)產品和服務特點是在人們罹患疾病之后對其身體、心理等疾病狀態(tài)進行干預，最終實現(xiàn)治療疾病的目標；“健康產業(yè)”則是以健康為中心，為全部人群提供健康相關產品和服務，以達到不生病、少生病的目的。國內學者[2]認為所謂健康產業(yè)，是指以維護、改善、促進與管理健康，預防疾病為目的，提供產、學、研產品與相關健康服務的行業(yè)總稱；一般分為醫(yī)療相關產業(yè)和健康相關產業(yè)。醫(yī)療相關產業(yè)包括藥品、醫(yī)藥服務、醫(yī)療設備、體外診斷技術和其他產業(yè)。此類產業(yè)的目的是治療疾病，恢復健康。健康相關產業(yè)包括保健品、健康體檢與健康管理服務、健康保險與信息、體育及相關產品、老年頤養(yǎng)與抗衰老、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康傳媒與文化產業(yè)等。也有學者[3]將健康產業(yè)活動概括為制造經營和健康服務兩項活動；制造經營是活動指諸如藥品、保健品、中藥材、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、化妝品、食品飲品、設備等的生產經營；健康服務活動是指醫(yī)療服務、健康管理、休閑健身、營養(yǎng)保健、人才服務、咨詢服務等領域的服務。

現(xiàn)代健康觀是與時俱進的科學觀，健康產業(yè)范疇同樣不是一成不變的，應該是在維護人類健康主旨不變的前提下的動態(tài)的豐富與發(fā)展。首先，健康產業(yè)不同于傳統(tǒng)的三大產業(yè)劃分的范疇，它涵蓋了三個產業(yè)的諸多產業(yè)活動，屬于產業(yè)集群。首先，第一產業(yè)，沒有種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、漁牧業(yè)等第一產業(yè)部門的原料，二三產業(yè)也就失去了存在的基礎。其次，第二產業(yè)，各種健康相關產品都來自于工業(yè)生產；建筑業(yè)看似與健康關系淺薄，實質不然，布局合理、功能舒適、美輪美奐的建筑藝術無疑增添了健康的元素；至于新型健康地產、養(yǎng)老地產、保健地產等等概念地產更是緊緊圍繞健康的理念。再次，第三產業(yè)部門眾多，與健康更是息息相關。所以，要理解健康產業(yè)的范疇就應以健康觀為核心，以維護人類健康需求為出發(fā)點和歸宿來確定。凡是以維護人類健康為目標的產業(yè)活動都屬于健康產業(yè)的范疇，可以從廣義和狹義來區(qū)分，區(qū)分的標準應以貢獻率的大小來衡量。從產業(yè)發(fā)展價值角度，實踐層面更關注狹義的健康產業(yè)范疇，就目前學界和業(yè)界的認識來看，似乎這樣劃分更有指導意義：第一層次，健康原材料生產產業(yè)，主要包括農林牧漁業(yè)當中除了以維持基本生存條件為主要目的以外的產業(yè)活動，比如藥材種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)，保健功能原材料種養(yǎng)；第二層次，工業(yè)生產中制造業(yè)，如農副食品加工業(yè)、食品制造業(yè)、飲料制造業(yè)、文教體育用品制造業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、水的生產和供應業(yè)以及其他相關產業(yè)活動，這些產業(yè)活動提供用以消費的健康相關產品；第三層次，服務業(yè)中涉及健康產品的交通運輸物流、信息傳輸與計算機服務和軟件業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、房地產業(yè)、健康保險業(yè)、租賃業(yè)和商務服務業(yè)、科學研究和技術服務、教育、衛(wèi)生、文化、體育和娛樂業(yè)等諸多產業(yè)都可以全部或者部分的納入健康產業(yè)的范疇，功能主要是幫助第一、二層次產品價值的實現(xiàn)或者轉移。

二、健康產業(yè)的發(fā)展趨勢

從健康觀的角度來看，影響健康的主要因素有：環(huán)境因素，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境；生活方式和行為因素；生物遺傳因素；醫(yī)療衛(wèi)生服務因素。當今社會威脅人類健康的因素主要有環(huán)境污染、水質惡化、食品安全狀況、人口老齡化、慢性非傳染性疾病等，心身疾病也開始被人們重視。近年來，我國健康產業(yè)在醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、生命科學等領域取得了重大的成就，健康產業(yè)開始了快速發(fā)展。除了傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)外，我國健康產業(yè)也正面臨著新的發(fā)展趨勢。

首先，人口老齡化的快速發(fā)展，老年人口的健康問題日益突出，老年健康相關產業(yè)將占據(jù)重要地位。包括老年照護、養(yǎng)老服務、臨終關懷等，以及一些關聯(lián)性產業(yè)如保險、保健、營養(yǎng)、康復、康樂、心理、旅游、地產等勢必產生巨大的社會需求。僅就健康護理而言，如果當成一個產業(yè)做起來，在產業(yè)政策上給予他一些傾斜，將會有400萬人投身到這樣一個產業(yè)當中來 [4]。這些產業(yè)將在生理、心理、社會功能等多維角度來關懷老年人群的健康狀況。

第二，民以食為天，食品營養(yǎng)與安全關乎每個人的健康，食品營養(yǎng)相關產業(yè)，包括保健品產業(yè)也越來越顯示出其生命力。由于工業(yè)、農業(yè)污染的嚴重，食品原材料污染以及營養(yǎng)成分的損失已到了不容人們忽視的程度。人們對安全食品、綠色食品、無公害食品、有機食品、營養(yǎng)保健品等產業(yè)和產業(yè)鏈條的需求與日俱增。

第三，隨著人民生活水平的提高，健康觀乃至生活觀念的轉變，以及“小長假”的出現(xiàn)，健康休閑娛樂成為了人們愉悅身心的又一選擇，旅游、健身、休閑、娛樂等逐漸發(fā)展起來，成為了健康產業(yè)的一大亮點。與之相關的周邊產業(yè)，諸如交通運輸、信息傳媒、保險等也產生了新的需求。

第四，健康相關保險業(yè)作為一個整體的產業(yè)活動類型，也正煥發(fā)著蓬勃的生機。改革醫(yī)療保險制度，把家庭護理、老年人的家庭照顧，以及臨終關懷等護理方面的內容列入到基本醫(yī)療保險的報銷范圍內，有了這樣的資金作保證，對于行業(yè)是一種拉動[4]。當然健康保險的業(yè)務范圍還更廣，比如各種壽險、疾病險、意外險等。

第五，健康信息化產業(yè)在未來的健康產業(yè)發(fā)展的支撐作用也不容忽視，可以預見，醫(yī)療健康產業(yè)與信息產業(yè)融合已成大勢所趨，互聯(lián)網+、物聯(lián)網、數(shù)字健康等也成為新的投資熱點。而且健康信息化的趨勢將遠超我們所見的支撐模式，其價值難以估量。

第六，健康教育與咨詢服務業(yè)，也將逐漸得到人們的認可。認知理論的“知信行”模式揭示了認知的第一步就是“知”，而中國居民健康素養(yǎng)水平的低下早已被廣為詬病，提高居民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)健康行為生活方式，成為了各級政府的必要職責。這也預示著未來即將迎來發(fā)展的美好時期。如營養(yǎng)咨詢、心理咨詢、健康管理咨詢、保健康復咨詢服務等，以及衍生的服務業(yè)和產品制造業(yè)。

隨著中國經濟的高速發(fā)展，中國的醫(yī)療和健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費支出，但中國醫(yī)療健康產業(yè)的總體規(guī)模僅占到國內生產總值不到2%的比例，與發(fā)達國家還有著很大的差距[4]。隨著人們對健康意識的不斷提高和對健康水平的不斷追求，健康產業(yè)集群必將成為中國最有投資價值的產業(yè)之一。產業(yè)升級、產品升級、市場升級將成為未來健康產業(yè)發(fā)展的焦點。

參考文獻：

[1]Paul Zane Pilzer . The New Wellness Revolution： How to Make a Fortune in the Next Trillion Dollar Industry [M].New York： John Wiley & Sons， 2007.8-11.

[2]王曉迪，郭清.對我國健康產業(yè)發(fā)展的思考[J].衛(wèi)生經濟研究，2012，10：10-13.

[3]宮潔麗，王志紅，翟俊霞，等.國內外健康產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢[J].河北醫(yī)藥，2011，33（14）：2210-2212.

[4]張振忠.健康產業(yè)任重道遠[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，7（10）：50-52.

作者簡介：張勝利（1977-），男，漢族，山東萊陽人，福建中醫(yī)藥大學管理學院教師。研究方向：社會醫(yī)學與健康管理、醫(yī)藥衛(wèi)生服務評價。

基金項目：福州市科技計劃項目（項目號：2012-S-154）資助。