趙妍

摘要：高等教育成本的核算時(shí)高等教育效益研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是保障高等教育公平性的前提。高等教育的醫(yī)學(xué)教育與其他專業(yè)教育相比，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，且教學(xué)設(shè)備的投入較多，因此也決定了醫(yī)學(xué)教育成本要比其他專業(yè)教育成本高。因此對(duì)醫(yī)學(xué)教育成本的測(cè)算和分擔(dān)進(jìn)行研究，有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的順利發(fā)展，保障教育公平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；成本測(cè)算；分擔(dān)；研究

中圖分類號(hào)：F230；G647.5 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）003-000-01

隨著高等教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，高等教育的需求不斷上升，高等教育在逐漸邁向大眾化的過(guò)程中，高等教育的成本不斷上升，政府的財(cái)政壓力也不斷增大。醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的重要組成部分，其發(fā)展關(guān)系著一個(gè)地區(qū)乃至一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利展開。甘肅省由于自身的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)規(guī)模相對(duì)較小，教育基礎(chǔ)設(shè)施條件相對(duì)較差，為了保障甘肅省醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的快速發(fā)展，政府部門要對(duì)甘肅省醫(yī)學(xué)教育的成本進(jìn)行測(cè)算和分析，探討一套完善的分擔(dān)機(jī)制，保障甘肅省醫(yī)學(xué)教育為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出重要的貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)學(xué)教育成本的界定和特點(diǎn)

（一）醫(yī)學(xué)教育成本的界定

教育成本從廣義的角度來(lái)說(shuō)是一種教育經(jīng)濟(jì)學(xué)，從狹義的角度來(lái)說(shuō)屬于會(huì)計(jì)學(xué)的范疇。醫(yī)學(xué)教育成本時(shí)醫(yī)學(xué)院為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生而所支付的培養(yǎng)費(fèi)用，這里的教育成本不包括社會(huì)和個(gè)人的投資。教育成本數(shù)據(jù)是評(píng)價(jià)高等教育收費(fèi)是否合理的有效依據(jù)，因此醫(yī)學(xué)教育的成本測(cè)算既關(guān)系到醫(yī)學(xué)教育成本分?jǐn)偸欠窈侠淼膯栴}，又關(guān)系到高等院校醫(yī)學(xué)生的收費(fèi)是否合理的問題，以及高等院校醫(yī)學(xué)教育收費(fèi)制度的完善。醫(yī)學(xué)教育成本從會(huì)計(jì)的角度來(lái)看，其測(cè)算主要分為四個(gè)步驟，首先是對(duì)學(xué)?？偝杀镜臏y(cè)算，再次是學(xué)校總成本分?jǐn)偟浇虒W(xué)科研等各個(gè)部門中的核算，再次是總成本分?jǐn)偟胶笄?、行政等的成本中。在成本測(cè)算的過(guò)程中，科學(xué)的分?jǐn)傁禂?shù)是保障總成本分?jǐn)偟年P(guān)鍵所在。之所以要對(duì)總成本進(jìn)行分?jǐn)偅渲饕蚴且軌虮Ｕ厢t(yī)學(xué)教育的各個(gè)層次和各個(gè)專業(yè)能夠均等的接受教育。

（二）醫(yī)學(xué)教育成本的特點(diǎn)

高等教育醫(yī)學(xué)成本的與其他專業(yè)的教育相比既有共性，又有特殊性。其特殊性在于高等醫(yī)學(xué)教育具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，學(xué)制一般為5年，教學(xué)中設(shè)備和儀器的投入較多，因此醫(yī)學(xué)教育的成本相對(duì)比其他專業(yè)教育的成本要高出10%。醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制為5年，與其他專業(yè)教育相比多消耗了一年的勞動(dòng)力和物化勞動(dòng)。醫(yī)學(xué)生在校期間臨床實(shí)踐時(shí)間為2年，這需要高校為學(xué)生尋找合格的臨床實(shí)訓(xùn)醫(yī)院，并且配備相關(guān)的實(shí)訓(xùn)教師和管理人員，還需要解決學(xué)生的食宿問題等。因此這就增加了高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育成本的投入。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)的實(shí)踐性比較強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)課需要的化學(xué)物品和藥學(xué)物品繁多，且需要保障其質(zhì)量和種類。醫(yī)學(xué)教育的實(shí)驗(yàn)材料大多是一次性的，不能循環(huán)利用，尤其在醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)材料的購(gòu)買、保存和管理上需要花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力。如果醫(yī)學(xué)教育在實(shí)驗(yàn)材料上的投入減少，降低實(shí)驗(yàn)材料的質(zhì)量，那么會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，因此醫(yī)學(xué)教育中這項(xiàng)投入具有剛性，也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育成本高于其他專業(yè)教育的重要原因。

二、醫(yī)學(xué)教育成本分擔(dān)機(jī)制研究

甘肅省高校處于我國(guó)的西部地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)比較落后，在甘肅省的高校中普遍存在著貧困生多、農(nóng)村學(xué)生多的問題，為了保障甘肅省學(xué)生鞥能夠接受共歐平的教育，甘肅省政府應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)針對(duì)性地制定合理的政策和分擔(dān)機(jī)制，為醫(yī)學(xué)教育提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障，確保甘肅省醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的順利發(fā)展。

（一）引入市場(chǎng)機(jī)制，降低醫(yī)學(xué)教育實(shí)際成本

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的不斷發(fā)展，高等教育資源配置的機(jī)制也出現(xiàn)了一定的改變。甘肅省要抓住這一機(jī)遇，在高校醫(yī)學(xué)教育上引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控職能，通過(guò)市場(chǎng)的運(yùn)作方式提高醫(yī)學(xué)教育專業(yè)資源的利用率。如可以將高校醫(yī)學(xué)教育資源以及設(shè)備對(duì)社會(huì)提供有償服務(wù)，利用學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)人才進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，在學(xué)校的發(fā)展中直接引入產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)。引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，提高教育資源的利用效率，降低醫(yī)學(xué)教育成本。甘肅省政府要利用宏觀調(diào)控的手段，規(guī)范高效醫(yī)學(xué)教育資源的使用方向，在兼顧高效利益的前提下，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

（二）引入成本核算制度，合理控制醫(yī)學(xué)教育成本

醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的核算制度只重視經(jīng)費(fèi)的支出，缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的考核。高校對(duì)教育成本的核算只是簡(jiǎn)單的將學(xué)生人均經(jīng)費(fèi)支出計(jì)算出來(lái)，并且將其作為國(guó)家申請(qǐng)核算的數(shù)據(jù)資料。長(zhǎng)期以來(lái)高校處于一種教育成本不計(jì)算，經(jīng)濟(jì)效益無(wú)人管的局面，嚴(yán)重的造成了教育資源的浪費(fèi)。甘肅省醫(yī)學(xué)教育面對(duì)高成本的問題下，要制定新的教育成本核算制度。利用先進(jìn)的教育成本核算方法，提高成本的使用價(jià)值。成本核算制度要將學(xué)生的培養(yǎng)成本計(jì)算出來(lái)，并將其作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)成本的重要參考依據(jù)。

（三）建立激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)社會(huì)各屆分擔(dān)教育成本

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入，高校要在高教育成本的負(fù)擔(dān)下建立激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)社會(huì)各屆共同承擔(dān)高校的教育成本。甘肅省要鼓勵(lì)企業(yè)與學(xué)校合作辦學(xué)，通過(guò)校企之間的合作，明確產(chǎn)權(quán)，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。拓展高等教育教育資金的來(lái)源。另外還可以鼓勵(lì)企業(yè)參與到學(xué)校的后勤管理當(dāng)中，通過(guò)租賃等形式提高企業(yè)投資高等院校教育的積極性，為高校的辦學(xué)提供可靠的資金來(lái)源。高校還可以與銀行等金融機(jī)構(gòu)合作，拓展融資渠道，擴(kuò)大教育經(jīng)費(fèi)的來(lái)源范圍。金融單位可以根據(jù)高等教育的特殊性，為高校設(shè)計(jì)專業(yè)的金融產(chǎn)品，支持高校的辦學(xué)和教育經(jīng)費(fèi)的投入。高校還可以為入學(xué)的貧困學(xué)生引入助學(xué)貸款，為學(xué)生進(jìn)行貸款擔(dān)保，不僅能夠?yàn)樨毨W(xué)生提供公平的受教育機(jī)會(huì)，還能夠展開高校與金融機(jī)構(gòu)之間的合作，打破高校融資渠道窄的局面。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)教育與其他專業(yè)的教育相比，具有高教育成本的特點(diǎn)，教育經(jīng)費(fèi)的短缺嚴(yán)重阻礙著甘肅省醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的順利發(fā)展。因此甘肅省要結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際優(yōu)化教育成本的核算，另一方面要拓展教育經(jīng)費(fèi)的融資渠道，為醫(yī)學(xué)教育的展開提供有力的資金保障，為甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供更多高質(zhì)量的人才。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：趙 妍（1981-），女，漢族，河南長(zhǎng)垣人，西北師范大學(xué)管理學(xué)碩士，講師，研究方向：教育經(jīng)濟(jì)與管理、人力資源管理。

基金項(xiàng)目：2015年度甘肅省社科規(guī)劃項(xiàng)目：《甘肅醫(yī)學(xué)教育成本測(cè)算與分擔(dān)研究》YB070。