齊珊+呂琦玲+黃歡笑

[摘要] 目的 探討男性陰莖套接尿裝置的制作及應(yīng)用的臨床效果。 方法 對患者采用改良后的男性陰莖套接尿裝置，就是用一次性尿袋剪去底部的一個角，包住剪口的邊緣，套在陰莖的根部的方法，并與傳統(tǒng)的陰莖套接尿方法對比,對尿路感染發(fā)生率進行比較。 結(jié)果 兩組使用10 d、20 d比較，觀察組并發(fā)癥顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在此時間內(nèi)，觀察組接尿裝置牢靠固定、使用時間明顯長過對照組，泌尿系感染發(fā)生率也低于對照組，觀察組最佳使用時間為10 d。 結(jié)論 采用男性陰莖套接尿裝置， 減少了尿路感染及反復(fù)插尿管的痛苦，病人自主排尿功能及時恢復(fù)，降低了插尿管引起排尿異常的發(fā)生率。

[關(guān)健詞] 男性；接尿裝置；制作；臨床研究

[中圖分類號] R6[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2014）19-0058-02

Clinical study of male condom urine receiving device fabrication and application

QI Shan LU Qiling HUANG Huanxiao

Department of General Surgery，Gaobu Hospital of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523270，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical study of male condom urine receiving device fabrication and Application. Methods Patients with modified male condom urine receiving device, an angle is the use of disposable urinebag cut bottom, wrap the cutting edge, methodin penile root, and urine method compared with the traditional set of penis,the incidence of urinary tract infection test. Results Two groups of 10 days, 20 days, the occurrence of complications in study group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Within the appropriate time, observed the urine device connected firmly fixed, the use of time was significantly longer than that of the control group, urinary tract infection rate was also lower than that of the control group, less complications, observation group was the best use of time for 10 days. Conclusion The male condom urine receiving device, reduce urinary tract infection and repeated inserted catheter in patients with pain, urination functionrecover in time, reduce the incidence of catheter insertion caused byabnormal micturition.

[Key words] Male；The urine receiving device；Manufacture；Clinical research

男性陰莖套接尿裝置臨床上經(jīng)常用到，臨床主要是針對長期以來處于昏迷、臥床、尿失禁、麻醉術(shù)后等病人的一種人工接尿的方法，其主要目的是為了排空膀胱、預(yù)防因為留置尿管或者是常規(guī)的接尿方法引起的并發(fā)癥（尿路感染、濕床、褥瘡等）[1-2]，使病人舒適、經(jīng)濟、安全。常規(guī)的接尿方法是用尿壺、假性導(dǎo)尿(將陰莖套套于患者的陰莖上，用膠布固定等方法接尿)，甚至長期留置尿管。但是，尿壺接尿不方便，需要人工固定尿壺，傳統(tǒng)的陰莖套不好固定，容易脫落，甚至還引起尿路感染。為了完善整體護理模式，實現(xiàn)人的健康為護理中心[3-4]，我院對100例男性患者使用男性陰莖套接尿裝置的制作和臨床應(yīng)用進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2009年1月～2012年12月在我院進行治療的由各種原因引起尿失禁或者是排尿不能自理的患者100例進行男性陰莖套接尿裝置試用研究；病種包括：外傷昏迷、腦血管病、心血管病、骨折、麻醉未清醒或者麻醉蘇醒期患者，年齡18～78歲，隨機分為觀察組和對照組各50例；其中包括：昏迷50例，腦血管病30例，心血管病10例，骨折10例。昏迷患者：觀察組25例，對照組25例；腦血管?。河^察組15例，對照組15例；心血管?。河^察組5例，對照組5例；骨折：觀察組5例，對照組5例；觀察組與對照組在性別以及年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 自制方法

1.2.1 材料主要是由一次性尿袋和長10 cm、寬3 cm的膠布構(gòu)成。

1.2.2 制作方法先用剪刀剪去袋底部一個角（任意一個角），剪口開一個4 cm×6 cm大小的一個圓形口（以恰好能套上患者陰莖為宜）。剪口鋒利的邊緣用膠布包裹，避免損傷患者會陰部及陰莖部，并將陰莖從此口放進，制作好的男性陰莖套接尿裝置。

1.2.3 使用方法將制好的陰莖套攜至床前，先將病人會陰剃毛洗凈，消毒尿道口、外陰及到陰莖根部，用長5 cm、寬3 cm的兩塊膠布前后分別固定于恥骨及兩側(cè)腹股溝，將套上的長管接于尿瓶或者貯尿裝置（一次性的）[6]； 還可以根據(jù)患者的臥位將貯尿袋放于患者兩腿之間，因現(xiàn)經(jīng)改良的貯尿袋均具有一定的透氣性，對皮膚均無刺激作用[7-8]。

1.3 標(biāo)本采集及培養(yǎng)

在應(yīng)用接尿裝置即時和以后每隔24小時給患者放尿時，按無菌操作技術(shù)，從暫時貯存尿液器的上方用10 mL無菌注射器抽取尿液5~10 mL放入無菌試管，做細(xì)菌培養(yǎng)，陽性者做微生物定植菌的鑒定，其間分別抽查，直到20 d。兩組患者每日清洗會陰及肛門一次。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥及使用時間等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

endprint

2.1 兩組使用結(jié)果比較

兩組（應(yīng)用接尿裝置前、后）不同接尿方法效果比較，其不同時間并發(fā)癥情況見表1~4。使用2 d，5 d結(jié)果比較，因使用時間較短，樣本數(shù)較少，未觀察出其優(yōu)點。兩組使用10 d，20 d比較，研究組并發(fā)癥顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在此時間內(nèi)，觀察組接尿裝置牢靠固定、使用時間明顯長過對照組，泌尿系感染發(fā)生率也低于對照組。觀察組最佳使用時間為10 d。

表1 兩組使用2 d結(jié)果比較[n（%）]

表2 使用5 d觀察結(jié)果[n（%）]

表3 使用10 d觀察結(jié)果[n（%）]

表4 使用20 d觀察結(jié)果[n（%）]

2.2 尿路感染致病菌分析

共檢出致病菌11株，其中革蘭陰性菌8株，真菌3株，在8株桿菌中，大腸埃希菌5株，金黃色葡萄球菌2株，銅綠假單胞菌1株。觀察組分離出的2株金黃色葡萄球菌，此2例病人分別為支氣管肺炎和大泡性肺氣腫，此2例病人的血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)致病菌一致。

3討論

護理工作者針對男性昏迷或者清醒、但認(rèn)知能力下降或者缺如等尿失禁的患者，護理人員需要頻繁及時的更換被尿液浸濕的床褥，因此，要保持臥床、昏迷、失語、尿失禁患者的皮膚和床褥干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，增加了臨床護理工作和護理人員的工作量和難度，為此，我院采用了自已研制的男性陰莖套接尿裝置，并對臨床應(yīng)用情況進行對比、研究[9-10]。

本裝置優(yōu)點如下：（1）作為一次性陰莖套，其質(zhì)厚而柔軟，便于固定，且不易破損，方便、經(jīng)濟、易于固定、接尿的成功率高。（2）其容量大，尿量可容納大約1000mL。便于患者排尿，防止溢出上口，防止套子脫落。同時保證尿液能夠隨時的從套子下管道，排到懸掛在床邊的尿瓶中，使得套子上部保持相對干燥，避免刺激龜頭、尿道口，而引起感染，克服了傳統(tǒng)陰莖套容量小的弊端。（3）避免了因為長期留置尿管和反復(fù)插尿管造成的尿路感染。（4）能夠使病床床單保持干燥，避免褥瘡的發(fā)生，一次性接尿瓶則完全克服了這個弱點。（5）能夠隨時觀察患者的尿量及顏色，以準(zhǔn)確及時記錄，以調(diào)整用藥。（6）作為一次性使用的陰莖套，避免傳統(tǒng)式套子患者使用造成的交叉感染及其它感染；同時，此陰莖套接尿便于患者在恢復(fù)期的功能鍛練，促進康復(fù)[11]。（7）本方法材料簡單易取，制作簡便，且接尿操作簡單，健康服務(wù)員也可單獨完成。（8）自制的接尿裝置應(yīng)用廣泛，適用范圍廣，不但適用于臨床危重患者、尿失禁患者，而且在家庭護理臥床患者。

本研究結(jié)果顯示，使用2 d、5 d結(jié)果比較，因使用時間較短，數(shù)據(jù)較少，未觀察出其優(yōu)點。兩組使用10 d、20 d比較，觀察組并發(fā)癥顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在此相應(yīng)時間內(nèi)，觀察組接尿裝置牢靠固定、使用時間明顯長于對照組，泌尿系感染發(fā)生率也低于對照組，觀察組最佳使用時間為10 d，說明本研究男性陰莖套接尿裝置的制作非常成功。

綜上所述，自制的男性陰莖套接尿裝置設(shè)計合理，性能可靠，減輕了護理工作量，降低了尿路感染率，其安全使用的最佳時間為10 d。

[參考文獻]

[1]齊珊. 男性陰莖套接尿裝置的制作及臨床應(yīng)用[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，（10）：1689.

[2]王建寧. 保鮮袋接尿的臨床應(yīng)用[J]. 實用護理雜志，2003， 19（9）：42-43.

[3]蔣潔珊，葉玉蘭，袁兆章，等. 麻醉前后留置尿管對圍手術(shù)期病人的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2013 13（3）：84-85.

[4]李春琴，吳芙蓉. 留置尿管置入時機對全麻手術(shù)患者舒適度的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（12）： 19-20.

[5]孫曉燕，陳爽，姚蓓. 游標(biāo)式自助密閉接尿器的設(shè)計與使用方法[J]. 解放軍護理雜志，2013，30（10）：72-73.

[6]韋淑龍. 留置導(dǎo)尿患者尿路感染的原因分析及預(yù)防研究進展[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011， 24（14）：1662-1663.

[7]劉學(xué)伍，劉素琴，實用臥床尿袋的臨床應(yīng)用[J]. 中華護理雜志，2001，36（12）：940-941.

[8]蘆盛貞，胡麗芳，毛一鳴，等. 兩種非侵入型集尿裝置的臨床應(yīng)用研究[J]. 山東醫(yī)藥，2012，52（48）：68-69.

[9]潘建華，吳全英，對留置導(dǎo)尿集尿袋應(yīng)用中尿路感染因素的探討[J]. 中華護理雜志，2001，36（12）：939-940.

[10]陳華麗，周梅香，全厚菊. 自制滴壺式集尿器在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J]. 護理管理雜志，2013，13（10）：756-758.

[11]郭鑫，邱秋英，萬偉蘭. 全麻前后留置導(dǎo)尿管對男性手術(shù)患者蘇醒期躁動及循環(huán)的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（24）：124-126.

（收稿日期：2013-11-19）

endprint

2.1 兩組使用結(jié)果比較

兩組（應(yīng)用接尿裝置前、后）不同接尿方法效果比較，其不同時間并發(fā)癥情況見表1~4。使用2 d，5 d結(jié)果比較，因使用時間較短，樣本數(shù)較少，未觀察出其優(yōu)點。兩組使用10 d，20 d比較，研究組并發(fā)癥顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在此時間內(nèi)，觀察組接尿裝置牢靠固定、使用時間明顯長過對照組，泌尿系感染發(fā)生率也低于對照組。觀察組最佳使用時間為10 d。

表1 兩組使用2 d結(jié)果比較[n（%）]

表2 使用5 d觀察結(jié)果[n（%）]

表3 使用10 d觀察結(jié)果[n（%）]

表4 使用20 d觀察結(jié)果[n（%）]

2.2 尿路感染致病菌分析

共檢出致病菌11株，其中革蘭陰性菌8株，真菌3株，在8株桿菌中，大腸埃希菌5株，金黃色葡萄球菌2株，銅綠假單胞菌1株。觀察組分離出的2株金黃色葡萄球菌，此2例病人分別為支氣管肺炎和大泡性肺氣腫，此2例病人的血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)致病菌一致。

3討論

護理工作者針對男性昏迷或者清醒、但認(rèn)知能力下降或者缺如等尿失禁的患者，護理人員需要頻繁及時的更換被尿液浸濕的床褥，因此，要保持臥床、昏迷、失語、尿失禁患者的皮膚和床褥干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，增加了臨床護理工作和護理人員的工作量和難度，為此，我院采用了自已研制的男性陰莖套接尿裝置，并對臨床應(yīng)用情況進行對比、研究[9-10]。

本裝置優(yōu)點如下：（1）作為一次性陰莖套，其質(zhì)厚而柔軟，便于固定，且不易破損，方便、經(jīng)濟、易于固定、接尿的成功率高。（2）其容量大，尿量可容納大約1000mL。便于患者排尿，防止溢出上口，防止套子脫落。同時保證尿液能夠隨時的從套子下管道，排到懸掛在床邊的尿瓶中，使得套子上部保持相對干燥，避免刺激龜頭、尿道口，而引起感染，克服了傳統(tǒng)陰莖套容量小的弊端。（3）避免了因為長期留置尿管和反復(fù)插尿管造成的尿路感染。（4）能夠使病床床單保持干燥，避免褥瘡的發(fā)生，一次性接尿瓶則完全克服了這個弱點。（5）能夠隨時觀察患者的尿量及顏色，以準(zhǔn)確及時記錄，以調(diào)整用藥。（6）作為一次性使用的陰莖套，避免傳統(tǒng)式套子患者使用造成的交叉感染及其它感染；同時，此陰莖套接尿便于患者在恢復(fù)期的功能鍛練，促進康復(fù)[11]。（7）本方法材料簡單易取，制作簡便，且接尿操作簡單，健康服務(wù)員也可單獨完成。（8）自制的接尿裝置應(yīng)用廣泛，適用范圍廣，不但適用于臨床危重患者、尿失禁患者，而且在家庭護理臥床患者。

本研究結(jié)果顯示，使用2 d、5 d結(jié)果比較，因使用時間較短，數(shù)據(jù)較少，未觀察出其優(yōu)點。兩組使用10 d、20 d比較，觀察組并發(fā)癥顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在此相應(yīng)時間內(nèi)，觀察組接尿裝置牢靠固定、使用時間明顯長于對照組，泌尿系感染發(fā)生率也低于對照組，觀察組最佳使用時間為10 d，說明本研究男性陰莖套接尿裝置的制作非常成功。

綜上所述，自制的男性陰莖套接尿裝置設(shè)計合理，性能可靠，減輕了護理工作量，降低了尿路感染率，其安全使用的最佳時間為10 d。

[參考文獻]

[1]齊珊. 男性陰莖套接尿裝置的制作及臨床應(yīng)用[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，（10）：1689.

[2]王建寧. 保鮮袋接尿的臨床應(yīng)用[J]. 實用護理雜志，2003， 19（9）：42-43.

[3]蔣潔珊，葉玉蘭，袁兆章，等. 麻醉前后留置尿管對圍手術(shù)期病人的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2013 13（3）：84-85.

[4]李春琴，吳芙蓉. 留置尿管置入時機對全麻手術(shù)患者舒適度的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（12）： 19-20.

[5]孫曉燕，陳爽，姚蓓. 游標(biāo)式自助密閉接尿器的設(shè)計與使用方法[J]. 解放軍護理雜志，2013，30（10）：72-73.

[6]韋淑龍. 留置導(dǎo)尿患者尿路感染的原因分析及預(yù)防研究進展[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011， 24（14）：1662-1663.

[7]劉學(xué)伍，劉素琴，實用臥床尿袋的臨床應(yīng)用[J]. 中華護理雜志，2001，36（12）：940-941.

[8]蘆盛貞，胡麗芳，毛一鳴，等. 兩種非侵入型集尿裝置的臨床應(yīng)用研究[J]. 山東醫(yī)藥，2012，52（48）：68-69.

[9]潘建華，吳全英，對留置導(dǎo)尿集尿袋應(yīng)用中尿路感染因素的探討[J]. 中華護理雜志，2001，36（12）：939-940.

[10]陳華麗，周梅香，全厚菊. 自制滴壺式集尿器在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J]. 護理管理雜志，2013，13（10）：756-758.

[11]郭鑫，邱秋英，萬偉蘭. 全麻前后留置導(dǎo)尿管對男性手術(shù)患者蘇醒期躁動及循環(huán)的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（24）：124-126.

（收稿日期：2013-11-19）

endprint

2.1 兩組使用結(jié)果比較

兩組（應(yīng)用接尿裝置前、后）不同接尿方法效果比較，其不同時間并發(fā)癥情況見表1~4。使用2 d，5 d結(jié)果比較，因使用時間較短，樣本數(shù)較少，未觀察出其優(yōu)點。兩組使用10 d，20 d比較，研究組并發(fā)癥顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在此時間內(nèi)，觀察組接尿裝置牢靠固定、使用時間明顯長過對照組，泌尿系感染發(fā)生率也低于對照組。觀察組最佳使用時間為10 d。

表1 兩組使用2 d結(jié)果比較[n（%）]

表2 使用5 d觀察結(jié)果[n（%）]

表3 使用10 d觀察結(jié)果[n（%）]

表4 使用20 d觀察結(jié)果[n（%）]

2.2 尿路感染致病菌分析

共檢出致病菌11株，其中革蘭陰性菌8株，真菌3株，在8株桿菌中，大腸埃希菌5株，金黃色葡萄球菌2株，銅綠假單胞菌1株。觀察組分離出的2株金黃色葡萄球菌，此2例病人分別為支氣管肺炎和大泡性肺氣腫，此2例病人的血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)致病菌一致。

3討論

護理工作者針對男性昏迷或者清醒、但認(rèn)知能力下降或者缺如等尿失禁的患者，護理人員需要頻繁及時的更換被尿液浸濕的床褥，因此，要保持臥床、昏迷、失語、尿失禁患者的皮膚和床褥干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，增加了臨床護理工作和護理人員的工作量和難度，為此，我院采用了自已研制的男性陰莖套接尿裝置，并對臨床應(yīng)用情況進行對比、研究[9-10]。

本裝置優(yōu)點如下：（1）作為一次性陰莖套，其質(zhì)厚而柔軟，便于固定，且不易破損，方便、經(jīng)濟、易于固定、接尿的成功率高。（2）其容量大，尿量可容納大約1000mL。便于患者排尿，防止溢出上口，防止套子脫落。同時保證尿液能夠隨時的從套子下管道，排到懸掛在床邊的尿瓶中，使得套子上部保持相對干燥，避免刺激龜頭、尿道口，而引起感染，克服了傳統(tǒng)陰莖套容量小的弊端。（3）避免了因為長期留置尿管和反復(fù)插尿管造成的尿路感染。（4）能夠使病床床單保持干燥，避免褥瘡的發(fā)生，一次性接尿瓶則完全克服了這個弱點。（5）能夠隨時觀察患者的尿量及顏色，以準(zhǔn)確及時記錄，以調(diào)整用藥。（6）作為一次性使用的陰莖套，避免傳統(tǒng)式套子患者使用造成的交叉感染及其它感染；同時，此陰莖套接尿便于患者在恢復(fù)期的功能鍛練，促進康復(fù)[11]。（7）本方法材料簡單易取，制作簡便，且接尿操作簡單，健康服務(wù)員也可單獨完成。（8）自制的接尿裝置應(yīng)用廣泛，適用范圍廣，不但適用于臨床危重患者、尿失禁患者，而且在家庭護理臥床患者。

本研究結(jié)果顯示，使用2 d、5 d結(jié)果比較，因使用時間較短，數(shù)據(jù)較少，未觀察出其優(yōu)點。兩組使用10 d、20 d比較，觀察組并發(fā)癥顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在此相應(yīng)時間內(nèi)，觀察組接尿裝置牢靠固定、使用時間明顯長于對照組，泌尿系感染發(fā)生率也低于對照組，觀察組最佳使用時間為10 d，說明本研究男性陰莖套接尿裝置的制作非常成功。

綜上所述，自制的男性陰莖套接尿裝置設(shè)計合理，性能可靠，減輕了護理工作量，降低了尿路感染率，其安全使用的最佳時間為10 d。

[參考文獻]

[1]齊珊. 男性陰莖套接尿裝置的制作及臨床應(yīng)用[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，（10）：1689.

[2]王建寧. 保鮮袋接尿的臨床應(yīng)用[J]. 實用護理雜志，2003， 19（9）：42-43.

[3]蔣潔珊，葉玉蘭，袁兆章，等. 麻醉前后留置尿管對圍手術(shù)期病人的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2013 13（3）：84-85.

[4]李春琴，吳芙蓉. 留置尿管置入時機對全麻手術(shù)患者舒適度的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（12）： 19-20.

[5]孫曉燕，陳爽，姚蓓. 游標(biāo)式自助密閉接尿器的設(shè)計與使用方法[J]. 解放軍護理雜志，2013，30（10）：72-73.

[6]韋淑龍. 留置導(dǎo)尿患者尿路感染的原因分析及預(yù)防研究進展[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011， 24（14）：1662-1663.

[7]劉學(xué)伍，劉素琴，實用臥床尿袋的臨床應(yīng)用[J]. 中華護理雜志，2001，36（12）：940-941.

[8]蘆盛貞，胡麗芳，毛一鳴，等. 兩種非侵入型集尿裝置的臨床應(yīng)用研究[J]. 山東醫(yī)藥，2012，52（48）：68-69.

[9]潘建華，吳全英，對留置導(dǎo)尿集尿袋應(yīng)用中尿路感染因素的探討[J]. 中華護理雜志，2001，36（12）：939-940.

[10]陳華麗，周梅香，全厚菊. 自制滴壺式集尿器在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J]. 護理管理雜志，2013，13（10）：756-758.

[11]郭鑫，邱秋英，萬偉蘭. 全麻前后留置導(dǎo)尿管對男性手術(shù)患者蘇醒期躁動及循環(huán)的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（24）：124-126.

（收稿日期：2013-11-19）

endprint