李克斌 高世杰 張云德/中農(nóng)威特生物科技股份有限公司

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2015-2016年冬春季口蹄疫應(yīng)抓緊O型、A型的防控

李克斌 高世杰 張云德/中農(nóng)威特生物科技股份有限公司

時下，口蹄疫仍然是豬、牛、羊、駱駝、鹿等偶蹄類動物最廣泛的流行性疾病，發(fā)病頻率增多，發(fā)病危害加重。然而，口蹄疫病毒毒株眾多且不斷變化，尤其是2010年出現(xiàn)了緬甸98毒株（O/Mya98）為主的O型口蹄疫，2013年又發(fā)現(xiàn)了東南亞97毒株A型（A/Sea～97/G2）口蹄疫，為時下我國口蹄疫的防控帶來了新的挑戰(zhàn)。對此，許多從業(yè)者仍然認識不清，重視不夠，不能及時科學(xué)應(yīng)對，加之疫苗使用環(huán)節(jié)問題頗多，為口蹄疫的防控工作帶來了許多負面影響。為此，根據(jù)本人平時工作中的所見所遇，結(jié)合口蹄疫的流行規(guī)律，提出2015—2016年冬春季口蹄疫防控的幾點注意事項，以供參考。

一、口蹄疫流行近況及面臨的主要問題

口蹄疫的流行形勢又發(fā)生了變化。以緬甸98毒株（O/Mya98）為主的O型口蹄疫的流行還未減弱，2013年又從境外傳入了東南亞97毒株（A/Sea—97/G2）A型口蹄疫的流行。與以往不同，在自然流行過程中，A型口蹄疫病毒主要引起牛、羊感染和發(fā)病，豬的病例極少；然而本次流行的A/ Sea—97/G2毒株（又稱茂名毒株）對牛、豬都有較高的致病性，并都有臨床發(fā)病的報道，在牛上，毒力高于2009年湖北武漢A型流行毒（A/Sea—97/G1毒株）約10倍之多。截至目前，我國仍然沒有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬的A型口蹄疫疫苗，相應(yīng)的技術(shù)儲備明顯不足。另外，周邊國家疫情不斷，活畜及其產(chǎn)品的跨界轉(zhuǎn)運使得外源毒株的繼續(xù)侵入仍有可能。

二、2015-2016年冬春季口蹄疫防控注意事項

1.抓緊O型、A型的防控。

（1）A型和O型對豬的危害不可小視。東南亞97（A/Sea—97/G2）毒株（又稱A/GDMM/ CHA/2013毒株）A型口蹄疫對豬的危害不可小視。從農(nóng)業(yè)部新聞辦公室2015年1月安徽省馬鞍山市慈湖高新區(qū)發(fā)生的一起A型口蹄疫疫情信息可以看出，該毒株引起的豬口蹄疫，全群發(fā)病率可達91%（556/612），全群死亡率可達51% （314/612），發(fā)病豬致死率可達56% （314/556）。

另外，從中新網(wǎng)2014年7月24日電，據(jù)《韓國日報》24日報道，發(fā)生O型口蹄疫的慶北義城郡豬農(nóng)場共養(yǎng)有1 500余頭豬，其中腳趾甲脫落或出現(xiàn)水泡等口蹄疫癥狀的豬有600多只，說明O型口蹄疫的發(fā)病率可達40%（600/1500）。

（2）A型毒株的分布范圍變廣、威脅增加。從我國近期通報的疫情分布情況可以看出，A型東南亞97 （A/Sea—97/G2）毒株（又被稱為A/GDMM/CHA/2013毒株）的分布范圍變廣，威脅增大。2013年至2015年5月，我國西藏、青海、新疆、云南、湖北、廣東、江蘇、安徽和臺灣，涉及9省區(qū)，發(fā)生26起A型疫情（西藏14起）。國家口蹄疫參考實驗室的有關(guān)工作已經(jīng)證明，我國2013年以來發(fā)生的A型口蹄疫都是由該毒株所致。2013年17次A 型Sea—97/G2疫情毒株VP1基因序列同源性在99%以上；通過對23 株A型流行毒VP1基因的遺傳變異趨勢、遺傳演化，以及對重點氨基酸變異情況分析表明，23株口蹄疫病毒均為A/GDMM/CHA/2013譜系毒株；A/GDMM/CHA/2013譜系毒株經(jīng)過3年遺傳變異，衍化到A/ AH/HF/2015/7毒株時同源性為99.4%，僅變異0.6個百分點，變異率較低，RGD側(cè)翼序列基本無變化，說明，A/GDMM/CHA/2013毒株沒有減弱的趨勢，該毒株會在豬場持續(xù)存在，只有加強免疫才能阻止A/GDMM/CHA/2013的流行。

（3）我國目前口蹄疫免疫目標(biāo)應(yīng)為O型和A型?？谔阋卟《居?個血清型，分別是O型、A型、C型、南非Ⅰ型（SAT l）、南非Ⅱ型（SAT 2）、南非Ⅲ型（SAT 3）和亞洲Ⅰ型（Asia1），2004年以后全球再未發(fā)現(xiàn)C型，南非1、2、3型主要流行于非洲，未在我國發(fā)現(xiàn)過，亞洲I型在2009年5月以后中國再沒有發(fā)現(xiàn)過。所以目前口蹄疫免疫目標(biāo)應(yīng)為O型和A型。

（4）使用現(xiàn)有的牛OA雙價滅活疫苗有效果。盡管我國目前還沒有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬的A型口蹄疫疫苗，但迫于疫情壓力，許多養(yǎng)豬場已主動使用了OA雙價滅活疫苗，從免疫效果來看，該苗是目前最為有效的疫苗，由于有效，養(yǎng)殖場使用該苗的主動性和用量不斷增加。只免疫O型疫苗時，對A型是沒有保護效果的。

2.抓緊豬或多種動物可用的O型、A型二價滅活疫苗的研制和審批。結(jié)合我國國情及周邊國家疫情情況，東南亞97（A/Sea—97/G2）毒株A型口蹄疫有成為優(yōu)勢血清型的態(tài)勢，如果不及時采取免疫措施，有可能使我國多年來采取強制免疫政策所取得的重大成就毀于一旦。

2013年以來A型口蹄疫在全球范圍內(nèi)的發(fā)生異常活躍，流行范圍進一步擴大，歐盟也做出了防控部署，中國臺灣、俄羅斯和蒙古國是首次發(fā)生A型口蹄疫。2013年我國通報口蹄疫疫情23次（O型6次，A型17次），2014年我國通報口蹄疫疫情7次（O型2次，A型5次），2015年我國通報口蹄疫疫情4次（含臺灣金門1次），均為A型口蹄疫。從2013年到2015年我國已經(jīng)報告豬A型已有4起；其中2013年1起，2014年1起，2015年2起。2013年以來，未分離到A型A/Sea—97/ G1毒株（09武漢毒株）。

另外，國家口蹄疫參考實驗室已經(jīng)證明，東南亞97譜系毒株，與A型其他拓撲型Eu—SA型、Asia型和Africa型毒株比對，在141位發(fā)生氨基酸缺失，預(yù)示著牛毒向豬毒衍化，與基因組常常發(fā)生缺失有關(guān)。應(yīng)注意牛毒與豬毒在宿主嗜性、毒力和抗原性方面的差異。

3.客觀面對發(fā)病在前制苗在后的現(xiàn)實?？谔阋呤橇倚詡魅静。蛇h距離傳播。所有的傳播途徑，直接、間接接觸都可以傳播口蹄疫病毒，“只要是從發(fā)病動物身上掉下來的，都可以排毒、散毒”，有相關(guān)事例證明口蹄疫隨空氣傳播的距離可達200多公里。縱觀口蹄疫的防控，我們目前還處于被動防控階段，還沒有真正做到超前防控，往往是發(fā)病在前，制苗在后，免疫政策的制定更靠后。因此，針對目前我國還沒有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬A型口蹄疫的疫苗現(xiàn)實，牛苗給豬用，是疫情形勢所迫，相關(guān)防控人員應(yīng)靈活應(yīng)對，采取積極的措施。

4.加強診斷監(jiān)測，及時預(yù)警。從以往在世界范圍以及國內(nèi)的口蹄疫流行規(guī)律來看，口蹄疫流行有周期性特點，呈現(xiàn)為每隔5～10年發(fā)生一次大流行，3～5年發(fā)生一次小流行，大流行與小流行之間該病發(fā)生不斷，往往是每出現(xiàn)一次流行，就會有一個新的毒株被發(fā)現(xiàn)，新的毒株出現(xiàn)以后原有的疫苗就有可能失去對該病的抵御能力。例如2000年發(fā)生了泛亞毒株的O型口蹄疫的世界范圍的大流行，催生了2001年至今我國口蹄疫強制免疫政策的出臺，時隔10年之后，2010年又發(fā)生了緬甸98毒株的O型口蹄疫在亞洲范圍內(nèi)的大流行；2009年發(fā)現(xiàn)了東南亞97/G1毒株（A/Sea—97/G1毒株，亦稱武漢毒株，WH09毒株）A型口蹄疫，2013年開始，在我國廣東茂名等多地又發(fā)現(xiàn)了東南亞97/ G2毒株（A/Sea—97/G2毒株，亦稱茂名毒株，MM毒株）A型口蹄疫。

由于疫情撲殺補償標(biāo)準(zhǔn)低、兌現(xiàn)速度慢等諸多因素，導(dǎo)致有疫情不報、瞞報等情況發(fā)生，加之，口蹄疫疫情診斷、評估工作本身有技術(shù)難度等，使得口蹄疫的疫情難以在早期發(fā)現(xiàn)和得到通報，另外，還存在病死動物的處置不規(guī)范等因素，使得疫情的“早、快、嚴(yán)、小”措施難以真正實施，為疫情的擴散提供了條件。

口蹄疫病毒具有交替感染的特性，即同一動物在不同的時間段可感染不同的血清型，不能僅憑病原學(xué)等單一的結(jié)果進行確診，注意結(jié)合流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、血清學(xué)等進行綜合診斷。

5.注意檢測試劑盒毒株與流行毒株、疫苗毒株的匹配，提高檢測工作的指導(dǎo)性。口蹄疫病毒的血清型多，毒株復(fù)雜多樣且不斷變異；加之，不同血清型之間不能產(chǎn)生交叉免疫，同一血清型內(nèi)的不同毒株之間免疫原性變化很大。因此，在口蹄疫防控工作中，疫苗毒株、制造診斷和檢測試劑盒的毒株與流行毒株相匹配是防控工作的關(guān)鍵點之一，這些觀點在近年來的文獻中報道逐漸增多。首先，型必須匹配，其次毒株也須匹配。例如，韓國和日本2010年的口蹄疫疫情，在發(fā)病1月后才得到確診，開始只表現(xiàn)為拉稀癥狀，待發(fā)病動物有了水泡等臨床癥狀后才得以確證，當(dāng)時雖然進行了實驗室診斷，未能及時確診，結(jié)果導(dǎo)致了疫情大范圍蔓延，韓國當(dāng)?shù)卮鏅诩倚笕种槐槐破葥錃ⅲ毡緦m崎黃牛面臨絕種威脅；據(jù)稱與當(dāng)時缺乏匹配的診斷試劑有關(guān)。

我國是養(yǎng)殖業(yè)大國，更是口蹄疫防控大國，我國國家口蹄疫參考實驗室2011年已被認定為世界口蹄疫參考實驗室，在口蹄疫領(lǐng)域有絕對的技術(shù)優(yōu)勢，有較為完善的檢測、診斷試劑盒，也是國家指定使用的試劑盒，然而，市場上有來自多個國家的試劑盒，養(yǎng)殖場使用以后，檢測結(jié)果往往很難指導(dǎo)實際生產(chǎn)。當(dāng)然，對我國的試劑盒需要自信，也需要更新、跟進。

6.客觀評判疫苗免疫效果。對疫苗效果的評判，要以臨床為基點，要從安全、不發(fā)病、發(fā)病率降低或生產(chǎn)成績得到保障等多個方面去考量，忌片面的只考慮某一個方面。疫苗的保護力是有限度的，往往與病毒的毒力與數(shù)量、動物的抵抗力，環(huán)境因素、免疫程序、抗體均勻度等多種因素有關(guān)。有的場在使用疫苗以后，仍出現(xiàn)發(fā)病情況，要認真分析原因，不一定是由于疫苗無效引起，可與周邊的發(fā)病情況進行比對。如2014年韓國爆發(fā)O型口蹄疫，到2015年3月份才將疫情控制住，豬的發(fā)病率達40%，今年大陸的3起口蹄疫病例中，其中有一例發(fā)病豬群的全群死亡率高達51%。

再次強調(diào)，防治口蹄疫等于防治七種病或多種病，只使用了其中一種血清型的疫苗對其他6種血清型病毒是沒有保護性的，甚至對相同血清型的不同毒株保護性也各不相同。從目前臨床免疫效果可以看出，牛口蹄疫O型、A型雙價疫苗是目前效果最好的疫苗。只免疫O型口蹄疫疫苗，感染A型仍會發(fā)病。

7.加強消毒和基礎(chǔ)管理。加強消毒，可減少環(huán)境中病原微生物的數(shù)量，是傳染病防控的重要環(huán)節(jié)之一。消毒時注意選用有效的消毒劑，圈舍環(huán)境不能噴灑的太濕?？谔阋卟《緦λ釅A類消毒劑比較敏感，生理鹽水、75%酒精、乙醚、氯仿和季銨鹽類消毒劑對口蹄疫病毒則沒有效果。經(jīng)蘭州獸研所研究發(fā)明的威特格瑞消毒劑，是其最理想，也曾是國家相關(guān)部門指定的口蹄疫消毒劑。建議，在有疫情威脅的情況下采用全范圍消毒，停食、停料、停水，對所有的水線、料槽、墻壁、豬的體表、周圍環(huán)境等全面消毒，以減少病毒數(shù)量。對于豬體內(nèi)病毒，可以用威特格瑞加入飲用水進行消毒。由于口蹄疫病毒有怕熱不怕冷，怕干不怕濕的特點，所以在秋冬春季，應(yīng)加強管理，保持圈舍保暖和干燥。

8.注意免疫不良反應(yīng)和應(yīng)激等因素的防范?？谔阋叩暮诵闹滤佬圆±碜兓谛呐K部位，所以不應(yīng)該加重心臟負擔(dān)，提醒養(yǎng)殖戶，最好能不打針就不打針，能少打就少打。此外，部分還未使用過O、A雙價疫苗，或使用次數(shù)不夠、劑量不足的情況可能發(fā)生亞臨床口蹄疫，存在潛伏感染（口蹄疫防治規(guī)范表述，口蹄疫潛伏期為14 d），難觀察到病理變化，注射應(yīng)激可能引起發(fā)病死亡。影響免疫程序的因素很多，要認真研究確定。以下程序僅供參考：首次使用O、A雙價疫苗必須要在30 d以內(nèi)加強一次；母畜劑量2 ml為佳，一年四次；所產(chǎn)仔畜50多日齡接種2 ml，30天后再打一針，然后間隔三個月加免一次，每次每頭2 ml；未免疫或免疫間隔長的母畜所產(chǎn)仔畜，則提前到28～35日齡開始。

總之，針對近期口蹄疫的防控，對當(dāng)前流行的幾個毒株的危害性要有足夠的認識。O型緬甸98毒株是繼1999年之后，時隔10余年，我國再次向OIE報告疫情，被聯(lián)合國糧農(nóng)組織稱為“引起近50年來亞洲最嚴(yán)重的一次大流行”，該毒株的流行還未減弱，呈現(xiàn)發(fā)病動物種類增多的趨勢，是我國目前O型口蹄疫的優(yōu)勢流行毒株。用該遺傳譜系中篩選的O/MYA98/BY/2010制苗毒株，對目前我國流行的緬甸98、泛亞、新豬毒、老豬毒遺傳譜系的O型口蹄疫都有很好的保護。A型口蹄疫東南亞97毒株（A/Sea—97/ G2），在 2012～2013年就在中亞和東亞流行；2012年10在泰國有確診，2013年2月28日，廣東茂名市，豬發(fā)??；其后豬、牛都有發(fā)病。冬春季，正是口蹄疫的高發(fā)、易發(fā)季節(jié)，是一年中驗證口蹄疫防控效果的關(guān)鍵點。希望大家客觀應(yīng)對，對各項防控措施做出正確的研判。