彭雪　邵洪江　趙永　陳鶴

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室，黑龍江哈爾濱150081）

醫(yī)學(xué)人文教育融入法醫(yī)學(xué)教學(xué)的探討

彭雪邵洪江趙永陳鶴*

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室，黑龍江哈爾濱150081）

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)人文教育有諸多不足之處，法醫(yī)學(xué)是一門(mén)特殊的學(xué)科，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)法醫(yī)學(xué)教學(xué)中人文教育的重要性。文章分析了法醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入人文教育的重要性，并淺析將人文教育融入法醫(yī)學(xué)教學(xué)的途徑，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)和較強(qiáng)人文素養(yǎng)的法醫(yī)學(xué)人才。

法醫(yī)學(xué)；人文教育；醫(yī)學(xué)生

諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者費(fèi)因曼曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，科學(xué)這把鑰匙既可以開(kāi)啟天堂之門(mén)，也可以開(kāi)啟地獄之門(mén)，究竟打開(kāi)哪扇門(mén)，有待于人文的引領(lǐng)。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)，也是人學(xué)，要想造福人類(lèi)，更有待于人文的引領(lǐng)。

法醫(yī)學(xué)是一門(mén)交叉學(xué)科，具有和其他醫(yī)學(xué)分支不同的人文特點(diǎn)，在課堂中加強(qiáng)學(xué)生人文教育具有一定的理論和現(xiàn)實(shí)意義。法醫(yī)學(xué)，人體（活體、尸體）不是目的，法治精神和人權(quán)意識(shí)才是終極目的，這就需要在法醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中要有敏捷的思維能力，銳利的眼光，善于捕捉與法醫(yī)學(xué)科相關(guān)的人文知識(shí)，將其去偽存真，有效地融入教學(xué)之中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，并寓時(shí)政、德育于法醫(yī)教學(xué)之中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，最終促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教育與人文教育的融合。

一、醫(yī)學(xué)人文教育融入法醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要性和迫切性

近些年來(lái)，屢屢出現(xiàn)有關(guān)法醫(yī)鑒定造假的報(bào)道，嚴(yán)重暴露了當(dāng)前法醫(yī)界存在的問(wèn)題。比如2008年重慶市公安局曾通報(bào)，該市法醫(yī)陳德榮曾多次為某煤礦出具虛假“猝死”或“病死”的鑒定結(jié)論，而死者真正死因系發(fā)生生產(chǎn)安全事故所致。此外，還有很多法醫(yī)鑒定報(bào)告遭受過(guò)受害人和輿論的質(zhì)疑。

法醫(yī)，又被稱(chēng)為“尸語(yǔ)者”。在我國(guó)的各級(jí)公檢法機(jī)關(guān)設(shè)置法醫(yī)，其重要性不言而喻。就一些具體案例而言，如果說(shuō)法律是維護(hù)社會(huì)公平正義的最后一道防線，那么司法鑒定無(wú)疑是這道防線中的“防線”。若法醫(yī)不能在鑒定過(guò)程中保持科學(xué)性、公正性、獨(dú)立性，而是屈從于權(quán)力或利益，甚至成為權(quán)力或利益的奴隸，那么確保司法公正就是一種奢談。

而從事法醫(yī)工作的各個(gè)機(jī)構(gòu)的人員，多數(shù)出自醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或臨床專(zhuān)業(yè)。以上法醫(yī)界問(wèn)題的暴露，也反映了法醫(yī)行業(yè)從業(yè)人員人文素養(yǎng)的缺失。法醫(yī)，本該是最充滿人性的科學(xué)，卻在日漸失去人性的路上漸行漸遠(yuǎn)。盡管我們培養(yǎng)了許多有水平的法醫(yī)、醫(yī)生等醫(yī)學(xué)相關(guān)人才，但有些只是成為了手術(shù)匠和實(shí)驗(yàn)員，甚至只是唯利是圖的商人。那么，是什么造成了法醫(yī)職業(yè)道德整體水平的下降呢？究其根本，人文教育的缺失是主要原因。那么又是什么造成了這種缺失呢？

（一）歷史原因

1952年國(guó)務(wù)院對(duì)全國(guó)高校進(jìn)行院系調(diào)整，綜合大學(xué)改為專(zhuān)業(yè)學(xué)院，同時(shí)大大壓縮了綜合大學(xué)的人文課程，重理輕文、人文課程缺少至今仍是普遍現(xiàn)象，對(duì)人文教育產(chǎn)生一定影響[1]。

（二）人文基礎(chǔ)薄弱

由于高考制度及專(zhuān)業(yè)傾向的原因，醫(yī)學(xué)生以理科學(xué)習(xí)為主，人文基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，具體表現(xiàn)在知識(shí)、能力和修養(yǎng)三個(gè)層面。在知識(shí)層面上，大部分醫(yī)學(xué)生因?yàn)槠美砉た?，其人文基礎(chǔ)先天不足、人文知識(shí)儲(chǔ)備不夠。在能力層面上，一些醫(yī)學(xué)生文字和語(yǔ)言表達(dá)能力較弱，人際溝通與協(xié)調(diào)能力不足，不能滿足法醫(yī)及醫(yī)療工作的需要。在修養(yǎng)層面上，有些醫(yī)學(xué)生審美情趣和審美能力缺乏，沒(méi)有遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，自身綜合素養(yǎng)不高，離“醫(yī)仁術(shù)也”有著較大距離[2]。

（三）重視專(zhuān)業(yè)教育

人文教育歸根到底就是成人教育，但縱觀我國(guó)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的課程安排設(shè)置無(wú)一例外首要任務(wù)是自然科學(xué)、傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)、醫(yī)療技術(shù)模式下的醫(yī)學(xué)教育。教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教資配備、學(xué)科建設(shè)方面沒(méi)有把人文教育融會(huì)貫通，在不知不覺(jué)中放棄了育人的責(zé)任，消解了教育的本質(zhì)。但是，教育如果離開(kāi)了人，離開(kāi)了靈魂，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)就不能成為合格教育了。事實(shí)說(shuō)明有些醫(yī)學(xué)生在從事法醫(yī)或臨床工作后雖然技術(shù)精湛，卻因?yàn)槿狈ψ鋈说幕镜赖滤仞B(yǎng)和底蘊(yùn)，在權(quán)力與金錢(qián)面前，歪曲事實(shí)，有失公正，醫(yī)學(xué)院校重視人文教育已經(jīng)箭在弦上，迫在眉睫。

（四）人文氛圍欠缺

現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)，雖然綜合性大學(xué)有開(kāi)設(shè)人文科目，但是除了教育部規(guī)定開(kāi)設(shè)的幾門(mén)政治課外，幾乎再?zèng)]有其他人文科學(xué)課程。各院校對(duì)人文科學(xué)設(shè)置上不講究科學(xué)性，課時(shí)少，隨意性強(qiáng)，各學(xué)科之間沒(méi)有必然聯(lián)系性。同時(shí)醫(yī)學(xué)生由于專(zhuān)業(yè)課時(shí)多、任務(wù)重、無(wú)暇顧及人文科，大都考試時(shí)開(kāi)開(kāi)夜車(chē)，馬馬虎虎混個(gè)學(xué)分過(guò)關(guān)。人文課程建設(shè)的薄弱，勢(shì)必影響培養(yǎng)人才的人文素質(zhì)，因此向醫(yī)學(xué)注入人文精神是醫(yī)學(xué)教育當(dāng)務(wù)之急。[3]

二、法醫(yī)學(xué)教學(xué)中滲透人文教育的途徑

（一）制定明確的醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)

目前研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)可歸納為：規(guī)范醫(yī)學(xué)生的道德行為，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的同時(shí)，獲取人文知識(shí)，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神、合作精神、創(chuàng)新能力；更重要的是要尊重生命、恪守醫(yī)德，敬業(yè)奉獻(xiàn)。因此，國(guó)內(nèi)法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家將法醫(yī)學(xué)人文教學(xué)目標(biāo)歸納為：人文精神是醫(yī)學(xué)的核心理念，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神的同時(shí)，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)、民族和國(guó)家的責(zé)任感；對(duì)法醫(yī)事業(yè)要有不怕?tīng)奚途礃I(yè)奉獻(xiàn)的精神，在學(xué)會(huì)自我防護(hù)措施的同時(shí)，不怕危險(xiǎn)，敢于迎難而上，不辭艱辛，執(zhí)著追求。

（二）引入醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中，可以通過(guò)引入醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)，導(dǎo)入中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)人文教育的缺失，升華學(xué)生的思想，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。以醫(yī)療糾紛來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，諸如醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛越演越烈等，已經(jīng)引起社會(huì)的高度關(guān)注甚至公眾的焦慮，這些不和諧現(xiàn)象出現(xiàn)的原因之一就是人文教育的缺失導(dǎo)致的“為利益而治療”“為金錢(qián)而科技”引起的倫理匱乏和對(duì)人文智慧的漠視[4]。在醫(yī)療糾紛的講解中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化價(jià)值的學(xué)習(xí)，傳統(tǒng)文化是中華民族的根，是中國(guó)人的精神家園，代表了中華民族的心理特征、價(jià)值取向、情感認(rèn)同等。我們從小就被教育要有禮貌、尊老愛(ài)幼等，這就是文化的烙印，是中華民族的集體記憶。通過(guò)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)將人文教育引入法醫(yī)學(xué)課堂，能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)認(rèn)識(shí)到文化根源的重要性。

此外，在醫(yī)療糾紛的講解中，通過(guò)列舉一些常見(jiàn)醫(yī)療事故的案例，探討醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見(jiàn)原因，這些對(duì)于醫(yī)學(xué)生無(wú)疑是一種“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的責(zé)任意識(shí)教育。在案例講解過(guò)程中讓醫(yī)學(xué)生充分意識(shí)到自己將來(lái)會(huì)成為一名法醫(yī)或醫(yī)務(wù)工作者，要去肩負(fù)神圣的“尸語(yǔ)者”或“白衣天使”的社會(huì)責(zé)任。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生們要在今后的學(xué)習(xí)中積極進(jìn)取、奮發(fā)圖強(qiáng)、不斷超越自我、提高自身的業(yè)務(wù)水平，提升自己的思想道德境界和責(zé)任意識(shí)，這樣在教書(shū)的同時(shí)無(wú)疑亦達(dá)到了育人的效果。

（三）融入人文知識(shí)，使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)相結(jié)合

法醫(yī)知識(shí)源于生活，更高于生活。在授課過(guò)程中如果只局限于教材，會(huì)給課堂帶來(lái)枯燥的學(xué)習(xí)氣氛。如果在課堂上融入與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的人文知識(shí)，能夠提高法醫(yī)學(xué)課堂的趣味性和課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)程中感受人文精神的熏陶，從而提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，并起到事半功倍的效果。比如，在緒論一章，我們加入法醫(yī)學(xué)發(fā)展史的介紹，著有《洗冤集錄》的“法醫(yī)學(xué)之父”宋慈，在刑獄檢驗(yàn)過(guò)程中同時(shí)應(yīng)用了當(dāng)時(shí)居于世界領(lǐng)先地位的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，并對(duì)先秦以來(lái)歷代官府刑獄檢驗(yàn)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了全面總結(jié)，使之條理化、系統(tǒng)化、理論化，并著成《洗冤集錄》一書(shū)。此書(shū)一經(jīng)問(wèn)世就成為當(dāng)時(shí)和后世刑獄官員的必備之書(shū)，幾乎被“奉為金科玉律”，其權(quán)威性甚至超過(guò)封建朝廷頒布的有關(guān)法律。在此后的750多年來(lái)，《洗冤集錄》一書(shū)先后被譯成法、英、荷、德、俄、日、朝等多國(guó)文字。其對(duì)后世的影響非常深遠(yuǎn)，并在中、外醫(yī)藥學(xué)史、法醫(yī)學(xué)史、科技史上留下光輝的一頁(yè)。其中貫穿著“不聽(tīng)陳言只聽(tīng)天”的求實(shí)求真的科學(xué)精神，至今仍然熠熠閃光，值得發(fā)揚(yáng)光大。同時(shí)，宋慈一生平反冤案無(wú)數(shù)，他認(rèn)為“獄事莫重于大辟，大辟莫重于初情，初情莫重于檢驗(yàn)”。在授課過(guò)程中，通過(guò)對(duì)宋慈求真、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神的介紹，告誡并教育學(xué)生科學(xué)之路沒(méi)有捷徑，只有孜孜不倦、刻苦鉆研，才有可能到達(dá)成功的彼岸。

（四）加強(qiáng)教師自身人文素養(yǎng)

教師，除了能夠完成傳道、授業(yè)、解惑之外，也要同時(shí)具備一定的人文素養(yǎng)。教師對(duì)本職工作的熱情可以感染學(xué)生的思想，教師的思維品質(zhì)及學(xué)識(shí)修養(yǎng)可以影響學(xué)生的世界觀。然而當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的授課教師多數(shù)是在原來(lái)的醫(yī)學(xué)模式條件下培養(yǎng)出來(lái)的，人文素養(yǎng)參差不齊，因此各個(gè)高校應(yīng)通過(guò)多種形式的講座或人文教育培訓(xùn)提高其人文素養(yǎng)。從自身做起，注重細(xì)節(jié)，不僅要精通專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有高尚的人格魅力，這其中除了擁有愛(ài)崗敬業(yè)和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，更要具備誨人不倦的道德品質(zhì)。

在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)和人文素養(yǎng)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，不只是醫(yī)學(xué)教育的要求，也是新形勢(shì)下法醫(yī)學(xué)教育的要求。同時(shí)，注重醫(yī)學(xué)人文教育，也能夠逐漸提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、完善其人文觀及世界觀，進(jìn)一步提高法醫(yī)或醫(yī)生隊(duì)伍的人才素質(zhì)。

[1]鄧禮荷，劉燕，甘柯林，等.醫(yī)學(xué)人文教育融入藥學(xué)概論教學(xué)中的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：769-770.

[2]王夏強(qiáng)，周逸萍.淺論醫(yī)學(xué)人文教育回歸生活世界[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（3）：384-387.

[3]易紅赤，于清云.淺談醫(yī)學(xué)院校人文教育現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，5：515-516.

[4]王亞峰，田慶豐，羅艷艷.醫(yī)學(xué)入文學(xué)導(dǎo)論[M].鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2008：12.

There are lots of problems existing in actual system of medical humanities education in China.Forensic medicine is a special course.We should fully recognize the importantrole of medical humanities in forensic medicine teaching.In this paper,we analyze the importance of merging medical humanities into the teaching of forensic medicine and some ways of infiltrating humanistic education into the teaching of forensic medicine,develop a strong sense of humanism and a higher overall quality of the medical students.

forensic medicine;humanities education;medical student

G642

A

2096-000X（2016）24-0112-02

彭雪（1981，11-），漢族，籍貫：遼寧省沈陽(yáng)市，博士，講師，教學(xué)秘書(shū)，研究方向：法醫(yī)學(xué)本科、留學(xué)生教學(xué)。

陳鶴（1968，11-），女，漢族，籍貫：黑龍江省哈爾濱市，博士，教授，法醫(yī)教研室主任，研究方向：法醫(yī)學(xué)本科、留學(xué)生教學(xué)。