任立品　郭亞東　蔡繼峰　扎拉嘎白乙拉　閆杰丁艷君（中南大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，湖南長沙410013）

?

國際化視野下我國法醫(yī)學本科生教育培養(yǎng)模式初探*

任立品郭亞東蔡繼峰扎拉嘎白乙拉閆杰*丁艷君*
（中南大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，湖南長沙410013）

摘要：在當前國際化視野下，培養(yǎng)綜合能力較強的法醫(yī)學本科生是縮小我國與世界發(fā)達國家法醫(yī)學發(fā)展水平差距的重要舉措之一。目前本科教育在我國法醫(yī)學人才培養(yǎng)中仍具有基礎(chǔ)性作用，同時也占據(jù)主導地位。因此我們應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外法醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，取長補短，完善當前我國的法醫(yī)學本科生培養(yǎng)模式。文章旨在從招生模式、課程設(shè)置、教學管理、實習單位規(guī)劃及國際化合作等多方面探討當前國際形勢下應(yīng)如何結(jié)合國內(nèi)外法醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，以期培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高的法醫(yī)學本科生。

關(guān)鍵詞：國際化視野；法醫(yī)學本科生；培養(yǎng)模式

丁艷君（1979-），女，漢族，湖南邵陽市人，博士學歷，副教授職稱，研究方向：法醫(yī)毒理學。

Abstract:Under the current internationalization vision，the cultivation of highly comprehensive ability of forensic science undergraduates is one of the important measures to narrow the gaps of development level in forensic science between our country and developed countries in the world. The current undergraduate education still plays a fundamental and also dominant role in talent cultivation of forensic science in China. Therefore，we should combine talent cultivation mode of forensic science at home and abroad to perfect the current undergraduate cultivation modes of forensic science in our country. The paper is aimed at exploring how to combine talent cultivation mode of forensic science at home and abroad under the current international situations from enrollment modes，curriculum setting，teaching management，planning of internship units and international cooperation in order to cultivate forensic science undergraduates with highly comprehensive quality.

Keywords:internationalization vision；forensic science undergraduates；cultivation modes

法醫(yī)學的社會性、特殊性等特征決定了它是一種對實踐能力和綜合素質(zhì)要求都較高的行業(yè)［1］，而法醫(yī)學教育質(zhì)量的高低更是影響行業(yè)水平的關(guān)鍵因素。鑒于我國的現(xiàn)代法醫(yī)學起步較晚，整體教育水平與國外較發(fā)達國家相比又有一定的差距，也就導致了國內(nèi)外法醫(yī)學培養(yǎng)模式的不同。如在丹麥的法醫(yī)學教研活動主要以大學法醫(yī)研究所為中心，研究所的設(shè)置使法醫(yī)學教育得到進一步發(fā)展，也使法醫(yī)學成為取得學位的畢業(yè)考試課程之一。因此丹麥醫(yī)學教育的最后一年，法醫(yī)學成為必修課和畢業(yè)考試科目，而法醫(yī)學與社會醫(yī)學、衛(wèi)生學等又構(gòu)成了社區(qū)（公眾）醫(yī)學的主干課程。同時新法規(guī)要求國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師的獲得必須擁有博士學位并經(jīng)過法醫(yī)學、衛(wèi)生學等4個月的學習培訓；法醫(yī)病理醫(yī)師資格的獲得比執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求更為嚴格，除擁有博士學位外，在病理科至少全勤工作3年，取得授權(quán)病理醫(yī)師資格，再到大學法醫(yī)研究所全勤進修數(shù)年方可獲得法醫(yī)病理醫(yī)師資格，最后由司法部任命是否合格［2］。同時美國也要在普通大學進行4年工科的學習，再經(jīng)4年醫(yī)學專業(yè)學習，而后2～4年普通病理學專業(yè)培訓，最后經(jīng)7年的法醫(yī)學專業(yè)培訓后才能成為一名稱職的法醫(yī)病理學專業(yè)人員。德國的法醫(yī)學人才培養(yǎng)對象主要是法律專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)的本科生。當前我國的法醫(yī)學人才培養(yǎng)仍處于本科教育階段，畢業(yè)后大都直接去工作，因此我國的本科教育就顯得尤為重要。結(jié)合國內(nèi)各大醫(yī)學院法醫(yī)學專業(yè)的教學計劃和課程設(shè)置，該專業(yè)課程均大致分為公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和法醫(yī)專業(yè)課程等五大部分。公共基礎(chǔ)課程是國家明確規(guī)定的必修課程，基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程也與臨床醫(yī)學專業(yè)的課程設(shè)置極其相似，只是在部分課程和學時安排上稍有更改，這些課程在大學的1-4學年均已完成，法醫(yī)學專業(yè)課程如《法醫(yī)病理學》、《法醫(yī)物證學》、《法醫(yī)臨床學》、《法醫(yī)毒理學》等課程僅僅只有第四學年下半學期和第五學年上半學期的時間學習，第五學年半學期為實踐培養(yǎng)階段。通過以上培養(yǎng)模式的比較分析可以看出我國對高水平法醫(yī)學人才的培養(yǎng)與國外較發(fā)達國家相比還有一定的差距。

一、通過對國內(nèi)外法醫(yī)學領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的比較分析，作者認為目前在我國現(xiàn)有體制下培養(yǎng)出的法醫(yī)學本科生存在不足之處的原因主要體現(xiàn)在以下幾點

（一）我國的法醫(yī)學人才招生模式及教育模式存在些許弊端

如今我國法醫(yī)學本科生招生模式仍是通過高考選拔，學生畢業(yè)后大都直接進入用人單位工作；而西方國家的醫(yī)學本科生教育為一種通科教育，學生綜合能力較強，對以三級學科為基礎(chǔ)的專業(yè)化學習，原則上放在后期轉(zhuǎn)化、畢業(yè)后接受再教育去完成［3］。目前我國法醫(yī)學本科生教育模式為大學五年級才進行法醫(yī)學專業(yè)課學習并實習，在短短一年的時間內(nèi)學生被灌輸大量專業(yè)課程，同時實驗課的安排多為驗證性，缺乏實用性及專業(yè)性，學生的實習時間也相對較短，這種教育模式不利于培養(yǎng)實踐型人才，因此會導致法醫(yī)學人才的綜合能力欠佳。

（二）教學環(huán)境較差，各項設(shè)施相對落后

由于法醫(yī)學是一門對學生的動手能力和實踐能力要求均較高的學科，加大教學的各項投資力度以鍛煉學生的實際應(yīng)用能力就顯得尤為重要，尤其是實驗室配套硬件設(shè)施及各種儀器、設(shè)備和實驗耗材等對滿足學生進行實踐操作的需要更是不可或缺的。而目前我國對教育的人力物力投入與國外發(fā)達國家相比還有一定的差距，同時在部分院校內(nèi)部，法醫(yī)學科重視力度不夠，影響法醫(yī)學本科教育的資源分配，這在一定程度上也就導致了學生的科研實踐能力相對不足。因此，目前高等醫(yī)學院校提供給法醫(yī)教學的硬件設(shè)施及實習條件還遠遠不能滿足現(xiàn)有教學的需要，也就影響了教學質(zhì)量與法醫(yī)學教育的發(fā)展。

（三）現(xiàn)行的教學模式不夠完善且課程設(shè)置單一

目前，我國的法醫(yī)學專業(yè)本科生在大學一至四年級的基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程的學習和臨床專業(yè)的教育模式基本一致，授課老師也均是從事臨床醫(yī)學工作的教師去完成，課程安排及教師授課方式易將學生的思維模式從一開始就定位于救死扶傷，醫(yī)治病人，是一種自然發(fā)展的“順序”的概念，而法醫(yī)學更加側(cè)重于由后往前的邏輯推理思維培養(yǎng)，長時期的基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學思維模式易導致法醫(yī)學專業(yè)課學習思維方式的僵化及脫節(jié)。再加上法醫(yī)學教材更新速度較慢，如目前全國法醫(yī)學統(tǒng)編教材才第4版，而相比臨床醫(yī)學教材已有第8版或者7年制教材等。并且除文字教材外，Problem-Based Learning （PBL）教材、多媒體課件、形象教學和實物標本均較欠缺，遠不能適應(yīng)現(xiàn)代教學的國際化環(huán)境。

二、作者結(jié)合當前國際化視野下國內(nèi)外法醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的差異，現(xiàn)對我國法醫(yī)學本科生培養(yǎng)模式的建議總結(jié)如下

（一）改革招生體制

雖然我國法醫(yī)學人才招生模式與國外差別很大，但鑒于目前我國的基本國情，作者建議我國的法醫(yī)學招生體制既不保持現(xiàn)況，也不完全照搬國外的通識教育后期轉(zhuǎn)化的培養(yǎng)模式，而應(yīng)綜合考慮、相得益彰。一方面，部分院校繼續(xù)通過高考招收法醫(yī)學專業(yè)本科生，以維持當前社會法醫(yī)學人才的平衡；另一方面重點高?？山梃b國外法醫(yī)學人才培養(yǎng)模式從醫(yī)學本科畢業(yè)生中招收后期轉(zhuǎn)化學生學習法醫(yī)學，以培養(yǎng)一批基礎(chǔ)知識扎實、專業(yè)水平較高的綜合型法醫(yī)學人才成為法醫(yī)學領(lǐng)域的核心骨干。這兩種招生模式相結(jié)合即能滿足我國當前基本國情的需要又能為我國法醫(yī)學人才的培養(yǎng)開辟新的前景。

（二）調(diào)整課程體系，提高教學質(zhì)量

目前，多數(shù)高校的法醫(yī)學專業(yè)大都未開設(shè)法學專業(yè)課，培養(yǎng)出的本科生在解決相關(guān)專業(yè)問題需要用法律專業(yè)知識時就顯得力不從心［4］。因此，需要在課程安排方面增加法學專業(yè)課的學習，旨在培養(yǎng)出秉承法醫(yī)法學理念，按照法律要求，科學、公正地為公檢法系統(tǒng)工作的法醫(yī)學專業(yè)人才。同時為滿足實際工作的需要，現(xiàn)場勘查知識的學習也應(yīng)該作為一門法醫(yī)學本科教育階段的必修課，與法醫(yī)學專業(yè)課程同期進行。

（三）強化人文科學知識體系的再教育

法醫(yī)學相關(guān)工作原則性強、社會效應(yīng)較大，在醫(yī)療糾紛及刑事案件等的審判中具有舉足輕重的地位。過去只偏重某一專業(yè)知識學習的培養(yǎng)模式在當前的社會環(huán)境中已暴露諸多不足之處。國外醫(yī)學院校的課程安排涵蓋了社會人文科學、醫(yī)學及自然科學等諸多方面。其中醫(yī)學人文課程占總學時的比例在美國和德國達20%～25%，在英國和日本約占10%～15%［5］。因此要調(diào)整法醫(yī)學專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，加大通識教育的力度［6］，重視和加強自然科學及社會人文科學等知識體系的再教育，力爭培養(yǎng)出科學嚴謹、公平公正，成為新一代專業(yè)能力強、職業(yè)道德高尚的綜合型法醫(yī)學專業(yè)人才。

（四）重視教學實習單位的規(guī)劃與建設(shè)

法醫(yī)學是一門對實踐能力要求較高的應(yīng)用學科，僅靠理論知識的學習是遠遠不夠的。必須整體規(guī)劃教學實習單位的建設(shè)，對各實習單位要相互溝通，加強合作，提高實習單位帶教老師的積極性及增強老師們的責任感，力爭對學生在實習階段的學習認真負責，保質(zhì)保量。建議在大學第四學年之前就學習法醫(yī)學概論，第四學年利用暑期時間去實習單位見習，第五學年第一學期學習法醫(yī)學專業(yè)課，第二學期再去實習。及早接觸法醫(yī)學課程可以讓學生對法醫(yī)學專業(yè)有較早的感性認識，有助于以后法醫(yī)學專業(yè)知識的學習，還能發(fā)揮學生的主觀能動性，對在理論學習中的疑難雜癥可以通過在實習單位的學習得到解決和強化。

（五）加強國際化教育與合作

在經(jīng)濟全球化的今天，高等教育的國際化也日益突現(xiàn)。以美國大學為例，為了能在競爭日益激烈的國際環(huán)境中培養(yǎng)出占絕對優(yōu)勢的綜合型人才，就非常重視在本科生教育中灌輸國際化的思想。一是開設(shè)國際化課程，讓學生在多元文化的熏陶中學習多方位的國際化知識，如哈佛大學通過開設(shè)很多國際化課程及舉辦一些文化交流活動來豐富學生的文化知識，開闊學生的國際化視野；二是互派留學生等以加強學生間的國際交流和學習；賓夕法尼亞大學派送本校學生外出留學的比例和招收留學生的比例都是較高的，賓大國際項目辦公室（OIP）每年都會選派數(shù)名優(yōu)秀生外出留學，同時與各學院委員會合作在德國、英國、法國和中國等國家開辦了多個校方資助的教學項目，優(yōu)秀生可獲得不同程度的資助。因此我國可以借鑒美國大學的人才培養(yǎng)模式，建議與國外法醫(yī)學教育水平較高的國家簽訂互通協(xié)議，在合適時段互派優(yōu)秀的學生交換學習等；同時也要注重師資力量的培養(yǎng)，比如聘請外教，或者選派教師外出深造，即強化了教師隊伍的建設(shè)，也能了解國際上法醫(yī)學領(lǐng)域的新動向，為我國法醫(yī)學本科生的培養(yǎng)打下堅實基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

在當前的國際化視野下，建議對現(xiàn)行法醫(yī)學專業(yè)本科教育模式從招生模式、課程設(shè)置、教學管理、實習單位規(guī)劃及國際化合作等多方面進行改革。創(chuàng)建以招生模式為導向、以課程設(shè)置為基礎(chǔ)、以教學管理為手段、以實習單位規(guī)劃為保障、以國際化合作為突破及以師資隊伍建設(shè)和科研能力全面提高為強大支撐的人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)出綜合能力較強的法醫(yī)學本科生。

參考文獻

［1］張奎，劉莉，余艦，等.互動式教學模式在法醫(yī)學教學中的應(yīng)用［J］.西北醫(yī)學教育，2013，21（5）：944-946.

［2］賈靜濤.世界法醫(yī)學與法科學史［M］.北京：科學出版社，2000.

［3］梅人朗，龔幼龍.中外高等醫(yī)學院校本科專業(yè)設(shè)置的比較和調(diào)整我國醫(yī)學院校專業(yè)設(shè)置的思考［J］.國外醫(yī)學（醫(yī)學教育分冊），2000，21（1）：1.

［4］倪志宇，馬春玲，叢斌，等.法醫(yī)學本科生教育模式改革探討［J］.中國法醫(yī)學雜志，2009，24（2）：143-144.

［5］李魯，郭永松，施衛(wèi)星，等.以醫(yī)學人文課程為基礎(chǔ)的全程醫(yī)德教育改革與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2000，6：25.

［6］李芳，李義庭.論醫(yī)學生的通識教育［J］.中國高等醫(yī)學教育，2002，1：32-34.

中圖分類號：C961

文獻標志碼：A

文章編號：2096-000X（2016）10-0029-02

*基金項目：中南大學研究生教改課題（160020009）

*通訊作者：閆杰（1979-），男，漢族，安徽省淮北市人，法醫(yī)學博士，副主任法醫(yī)師，研究方向：法醫(yī)毒理學。