□ 顧晉

我為什么找您看??？

□ 顧晉

導語：“人們一直說，醫(yī)生是‘白衣天使’，我們是天使嗎？其實現(xiàn)在的醫(yī)患關系讓醫(yī)生們感到的是無奈?！薄坝H人是什么？親人是血脈相通、骨肉相連，是感情大于理性。我們的理解，病人就是病人，正視醫(yī)療與科學、同情與感情的差異。”

1968年，貧下中農(nóng)張秋菊長了一個巨大的腹部腫瘤，被部隊醫(yī)院的醫(yī)生摘除，摘下的腫瘤重達45 kg，創(chuàng)造了醫(yī)療奇跡。張秋菊術后寫下了“毛主席救了我”。那是一個醫(yī)患之間無比和諧的時代，張秋菊被部隊巡回醫(yī)療隊發(fā)現(xiàn)前，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)國內(nèi)幾家醫(yī)院，因腫瘤巨大沒有哪家醫(yī)院敢于醫(yī)治，張秋菊基本處于回家等待死亡的狀態(tài)。病人張秋菊坦然地接受了無法醫(yī)治的事實，最終被救治，也認為是生命的奇跡。那時，醫(yī)生得到全社會的尊重，醫(yī)療分級就診，小病就地治療，大病拿三聯(lián)單去醫(yī)院醫(yī)治，那時，醫(yī)生是真正的天使。

現(xiàn)在的醫(yī)生——煩著呢

人們一直說，醫(yī)生是“白衣天使”，我們是天使嗎？其實現(xiàn)在的醫(yī)患關系讓醫(yī)生們感到的是無奈。

政府對醫(yī)療投入不足，公益醫(yī)院的公益性無法體現(xiàn)，一線醫(yī)生成為對“看病貴”憤怒的發(fā)泄點；老百姓的醫(yī)療需求在不斷增長，沒有分級就診的限制，只要生病，就期待到大醫(yī)院“得到最好的治療”，三甲醫(yī)院的醫(yī)生大量的時間精力都用在治療小病上；大醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)院門可羅雀，導致人才不可避免地向大醫(yī)院流轉(zhuǎn)；醫(yī)保制度、付費制度的掣肘；媒體不實報道地推波助瀾，縫肛門、丟腎門……一出出妖魔化、污名化、貶損化醫(yī)生的新聞鬧劇也讓醫(yī)患關系雪上加霜。

病人就是“生病的人”

直面死亡，承認醫(yī)學的極限，向社會宣告：“妙手回春”“手到病除”的贊譽，醫(yī)學界承受不起。

——姑息醫(yī)學劉端祺教授

在這樣的醫(yī)療大環(huán)境下，我們怎樣面對患者？有人說，我們應該把病人當親人。親人是什么？親人是血脈相通、骨肉相連，是感情大于理性。老醫(yī)生則說，病人是敵人，看病時用錄音筆、針孔攝像、毆打醫(yī)生、專業(yè)醫(yī)鬧，不是敵人是什么？

我們的理解，病人就是病人，正視醫(yī)療與科學、同情與感情的差異。醫(yī)學是溫暖的科學，要求醫(yī)生要理性看病，掌握人文，一句話，“病人就是生病的人”。醫(yī)學不是萬能的，我們也不是天使。

為什么找你看病——因為你有技術

科學素質(zhì)為醫(yī)生處理臨床問題奠定了基礎，用它能改變病人病情的轉(zhuǎn)歸。

醫(yī)生的科學素質(zhì)是掌握醫(yī)學專業(yè)知識，并通過臨床積累沉積了經(jīng)驗，具備與之相符的臨床技能，處理臨床實際問題的能力，外語能力，運用知識解決問題的能力，可以使直接經(jīng)驗和間接經(jīng)驗的有機結(jié)合，達到書本知識和臨床實踐的有機結(jié)合。

醫(yī)生的科學精神大多是經(jīng)過自身的主動學習獲得的，每個醫(yī)生在他的職業(yè)生涯中，都在不斷地自覺地去學習新知識，通過各種學術會議，查閱各種資料，參加各種形式的學習班，出國進修等等，去豐富自己的知識，提高自己的技術和技能。

除了各種自覺的學習外，我國現(xiàn)行的醫(yī)學繼續(xù)教育制度、醫(yī)生晉升管理制度、各單位的人事管理制度等都對提高醫(yī)生的技能水平提出了相應的要求，這種來自外部的壓力也使各科醫(yī)生必須努力不斷尋求專業(yè)技術技能知識的提高。

為什么找你看病——因為你懂我

事實上，醫(yī)生的人文素質(zhì)的作用遠遠超過了醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)本身，醫(yī)生作為社會角色履行社會責任時，人文素質(zhì)的體現(xiàn)是最重要的因素。

醫(yī)生的人文素質(zhì)是醫(yī)生從事醫(yī)療活動應用的必備醫(yī)學知識、技能、經(jīng)驗以外的所有元素。醫(yī)學人文精神如何體現(xiàn)？外科手術后醫(yī)生往往直接把標本拿給病人和家屬看，沾滿鮮血的標本散發(fā)著巨大的氣味，未經(jīng)處理的標本赤裸裸地展現(xiàn)在病人和家屬面前。我們是否應該考慮由此給他們帶來的恐懼，血腥的標本讓老百姓是否承受得了？手術后的標本是我們手術戰(zhàn)斗中拿走的敵人，是我們神圣的工作，帶走了致命的病灶，帶給病人的是安慰和希望。將標本吸去血跡，換一個干凈的容器，將術后標本像戰(zhàn)利品一樣與病人和家屬分享手術成功的喜悅，這是醫(yī)學的人文素養(yǎng)。

醫(yī)生與病人之間是平等的關系，這些平等體現(xiàn)在每一個細節(jié)、動作和由此衍生的外在表達。比如兒科醫(yī)生在治療的過程中，總是會俯下身段，與患兒的視線齊平，讓病人感受到醫(yī)生愿意站在自己身邊抵御病魔。

提高醫(yī)生自身的素質(zhì)是時代的要求，是現(xiàn)代醫(yī)學模式的重要組成部分。在手術中是能工巧匠，溝通中是睿智的講者，科學上是受人尊敬的學者，勤奮、理性、平易近人，充滿同情心和責任感——這才是醫(yī)生應有的素質(zhì)。

為什么找你看病——因為你替我著想

人們對醫(yī)生的期待要具備親切感、認同感、信任感，歸根結(jié)底——做醫(yī)生，有時候情商比智商重要。人的智商是有差別的，但情商卻是可以后天養(yǎng)成。

病人認準一個醫(yī)生，會因為他的專業(yè)名聲在外，慕名而來，醫(yī)生給病人的第一印象非常重要，“醫(yī)生是不是值得信賴？是不是尊重我的感受？”

面對上了年紀的患者，在稱呼對方的時候要用“您”，而不是“你”，醫(yī)生在聽診時焐熱聽診器，檢查身體需要患者脫掉衣服配合時說“請您退掉衣服”比“你把衣服脫了”感覺容易接受得多。在給患者講解病情的時候，盡量少用專業(yè)詞匯，說之前畫張圖，馬虎而潦草的筆跡不是“個性”。

當病人說出“我就交給你了”的時候，這種性命相托的信任不正是做醫(yī)生的意義嗎？

為什么找你看病——因為你尊重同行

中國不缺單項冠軍，乒乓球、羽毛球橫掃世界，但談到需要共同奮進的運動——足球，就……

在美國，一個18歲的男孩患骨癌，他知道自己將在化療中掉光所有的頭發(fā)，于是在治療之前剃了光頭。老師得知后，引導大家為這個孩子做點什么。回到學校后，男孩發(fā)現(xiàn)同學們陪他一起也都剃成了光頭——人文素質(zhì)教育也許就在點滴之中。

與人為善，說人好話真的不損失什么，能容得下別人的批評，做一個善良的醫(yī)生，創(chuàng)造溫馨的工作環(huán)境，締造優(yōu)秀的團隊，在合作中彌補彼此的不足，共同進步，而不是成為彼此的絆腳石。

精湛的技藝、良好的溝通、必備的情商、開闊的視野、優(yōu)秀的團隊，讓我們共同學會做一個好醫(yī)生。

（來源：醫(yī)師報）