郭林濤

《決策探索》：二孩政策全面放開，2016年二孩出生均合法，在穩(wěn)妥推進(jìn)計(jì)劃生育政策方面，河南省做了哪些工作，河南省何時(shí)修改《人口與計(jì)劃生育條例》，預(yù)計(jì)今年和明年會(huì)不會(huì)迎來二孩出生高發(fā)期？

李廣勝：2015年12月27日，第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議通過了關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》的決定，自2016年1月1日起施行全面二孩政策。對(duì)此，河南省委、省人大、省政府高度重視，多次聽取有關(guān)部門的情況匯報(bào)，并要求抓緊研究修改《河南省人口與計(jì)劃生育條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），做好政策銜接。為確?！叭娑ⅰ闭唔樌麑?shí)施，省衛(wèi)計(jì)委對(duì)相關(guān)政策銜接作出了規(guī)定：

一是及時(shí)受理生育服務(wù)登記。取消二孩生育審批制度，實(shí)行生育服務(wù)登記。全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門已做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，自2016年1月1日起，及時(shí)受理生育服務(wù)登記工作，特別是對(duì)已經(jīng)懷孕第二個(gè)子女的夫妻，及時(shí)辦理生育服務(wù)登記。省衛(wèi)計(jì)委要求各地辦證機(jī)構(gòu)不得以未見到上級(jí)具體文件等理由推諉、拒絕登記。

二是落實(shí)好有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則，落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。省衛(wèi)計(jì)委要求各地采取措施，加大對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的幫扶力度，切實(shí)解決他們?cè)谏钫樟?、養(yǎng)老保障、大病醫(yī)療、精神慰藉等方面的困難和問題。

三是依法處理違法生育行為。2016年1月1日后生育第二個(gè)子女的，均屬于合法生育。關(guān)于對(duì)違法生育第三個(gè)及以上子女當(dāng)事人的處理，待國(guó)務(wù)院《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》及《河南省人口與計(jì)劃生育條例》修訂后依法辦理。

《決策探索》：河南省何時(shí)修改《條例》，預(yù)計(jì)今年和明年會(huì)不會(huì)迎來二孩出生高發(fā)期？

李廣勝：河南省委、省人大、省政府高度重視《條例》修訂工作。2015年11月，省衛(wèi)計(jì)委申報(bào)了2016年的地方立法計(jì)劃和立法項(xiàng)目，提出了修訂《條例》的立法建議，完成了前期準(zhǔn)備工作，包括相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)算和評(píng)估，擬定《條例》（修訂草案）等。省人大法制委、法工委、教科文衛(wèi)委、省政府法制辦、省衛(wèi)計(jì)委共同召開會(huì)議，對(duì)修改《條例》工作進(jìn)行了研究協(xié)商。按照立法程序，將由省政府向省人大常委會(huì)提出修改《條例》的議案，由省人大常委會(huì)審議通過后施行。

根據(jù)測(cè)算，按戶籍人口口徑，我省“全面二孩”政策目標(biāo)人群（已育一孩按以往政策尚不允許生育二孩的已婚育齡婦女）約420萬。其中，40歲以下和以上婦女各占一半。“十三五”時(shí)期人口總量增長(zhǎng)緩慢，生育旺盛期育齡婦女人數(shù)降速較快，是我省實(shí)施“全面二孩”政策的有利時(shí)期。實(shí)施“全面二孩”政策后，短期內(nèi)出生人口可能明顯增加，2016年至2020年累計(jì)增加符合該項(xiàng)政策出生人口130萬左右，年均增加符合該項(xiàng)政策出生人口26萬左右。

《決策探索》：現(xiàn)如今，老百姓不愿意到基層醫(yī)院看病，但在省、市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)又覺得“看病難、看病貴”，請(qǐng)問如何加強(qiáng)河南省基層醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展？有何具體舉措？

李廣勝：一是大力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。建立分級(jí)診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。本著試點(diǎn)先行、逐步推開、總結(jié)完善的基本思路，我省將從2016年開始，逐步推行分級(jí)診療制度建設(shè)，首先選擇在鄭州、洛陽(yáng)、焦作、濮陽(yáng)4個(gè)省轄市全市范圍開展試點(diǎn)，同時(shí)要求其他省轄市至少選擇2個(gè)縣（市、區(qū)）開展試點(diǎn)，鼓勵(lì)有條件的省轄市增加試點(diǎn)縣（市、區(qū)）。以慢性病為突破口，適度下調(diào)非基層首診的報(bào)銷比例，引導(dǎo)和支持患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，逐步建立城鄉(xiāng)居民基層首診制度。研究制定組建醫(yī)療資源縱向醫(yī)療協(xié)作或醫(yī)療集團(tuán)方案，探索實(shí)施縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)體系一體化改革試點(diǎn)，建立上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。以便民為導(dǎo)向，按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則，逐步建立健全科學(xué)合理有序的雙向轉(zhuǎn)診制度。

二是持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。通過實(shí)施規(guī)模倍增、人才技術(shù)倍增計(jì)劃，帶動(dòng)服務(wù)能力倍增，努力打造縣域醫(yī)療服務(wù)中心。一方面，抓優(yōu)質(zhì)資源下沉，繼續(xù)推進(jìn)對(duì)口支援工作。另一方面，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才合理流動(dòng)，滿足人民群眾就醫(yī)需求。

《決策探索》：去年中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)，引發(fā)廣泛關(guān)注。作為在全國(guó)有重要地位的中醫(yī)藥大省，河南在振興和發(fā)展中醫(yī)事業(yè)、建設(shè)健康中原方面有哪些設(shè)想和措施？

李廣勝：實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥強(qiáng)省發(fā)展目標(biāo)是健康中原建設(shè)的重要內(nèi)容。近幾年，河南圍繞中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，持續(xù)實(shí)施了中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)能力、人才隊(duì)伍、學(xué)術(shù)發(fā)展、管理與文化五大提升工程，建立了完善的醫(yī)療、教育和科研體系，服務(wù)能力顯著提升，中醫(yī)藥服務(wù)量占全省醫(yī)療服務(wù)量15%以上。我省兩位德高望重的老中醫(yī)當(dāng)選國(guó)醫(yī)大師；兩項(xiàng)成果獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)走在全國(guó)前列；完成了《河南中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略研究》，為我省進(jìn)一步貫徹“中西醫(yī)并重”方針，振興中醫(yī)藥事業(yè)，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)和推進(jìn)健康中原建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。

河南省作為醫(yī)圣故里和傳統(tǒng)中醫(yī)藥大省，加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省任務(wù)艱巨，下一步，一要抓好頂層設(shè)計(jì)，二要抓好重點(diǎn)工作。

加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)方面：

一是明確“一個(gè)戰(zhàn)略”：即實(shí)施中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，積極構(gòu)建并不斷完善資金投入體系、繼承創(chuàng)新體系、人才培養(yǎng)體系、政策支持體系等，推動(dòng)中醫(yī)藥跨越發(fā)展。

二是樹立“一個(gè)目標(biāo)”：即加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省。傳承與創(chuàng)新并舉，事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重，在發(fā)展壯大中醫(yī)事業(yè)、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的同時(shí)，著力將中藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)打造成優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，早日躋身全國(guó)中醫(yī)藥強(qiáng)省之列。

三是編制“一批規(guī)劃”：強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)，積極推進(jìn)將中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的目標(biāo)、指標(biāo)、路徑、項(xiàng)目等納入全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，形成剛性約束。

抓好重點(diǎn)工作方面：

一是在深化醫(yī)改中，將注重頂層設(shè)計(jì)，遵循中醫(yī)自身規(guī)律，把中西醫(yī)并重方針貫徹到醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)同步改革政策的各個(gè)方面，鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。

二是在醫(yī)療體系規(guī)劃建設(shè)中，積極支持省級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)全國(guó)中醫(yī)臨床研究中心、區(qū)域診療中心和健康服務(wù)中心；大力支持縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同時(shí)鼓勵(lì)和支持民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)展。

三是在學(xué)術(shù)和人才隊(duì)伍建設(shè)方面，支持河南中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)，改進(jìn)和完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，建立良好的用人激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出和合理流動(dòng)。

四是在弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)等方面，將把中醫(yī)藥放在全省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)先位置，支持河南中藥產(chǎn)業(yè)和相關(guān)服務(wù)業(yè)做大做強(qiáng)，化資源優(yōu)勢(shì)為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥在全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的貢獻(xiàn)度，更好造福于全省人民。

《決策探索》：“十三五”時(shí)期河南省醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)是什么？重點(diǎn)從哪些方面推進(jìn)？

李廣勝：“十三五”期間，要緊緊圍繞健康中原和人口均衡型社會(huì)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理為主線，促進(jìn)“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，依靠科技進(jìn)步維護(hù)和增進(jìn)全民健康，為全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中原崛起河南振興富民強(qiáng)省提供堅(jiān)強(qiáng)有力的健康保障和良好的人口環(huán)境。

一是明確發(fā)展目標(biāo)。到2020年，建立與全面建成小康社會(huì)相適應(yīng)的覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。主要健康指標(biāo)達(dá)到或高于全國(guó)平均水平，人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲，嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下；每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別增長(zhǎng)到6張左右、2.5人、3.14人，達(dá)到全國(guó)平均水平。保持與省情相適應(yīng)的適度生育水平，出生人口性別比在2015年基礎(chǔ)上下降3個(gè)點(diǎn)。

二是完善發(fā)展戰(zhàn)略。推進(jìn)實(shí)施重大疾病防控、人口均衡發(fā)展、人才興醫(yī)、開放帶動(dòng)、強(qiáng)基固本、中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展、健康服務(wù)業(yè)和健康促進(jìn)等“八大戰(zhàn)略”，持續(xù)深化醫(yī)改，穩(wěn)妥推進(jìn)計(jì)劃生育綜合改革，鞏固公共衛(wèi)生成果，提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推進(jìn)依法行政和綜合監(jiān)督，持續(xù)強(qiáng)化人才科技引領(lǐng)作用，加快中醫(yī)強(qiáng)省建設(shè)步伐，著力抓好重大疾病防控、健康老齡化、衛(wèi)生科技攻關(guān)等重點(diǎn)項(xiàng)目，建好區(qū)域醫(yī)療中心、健康扶貧、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)、?？茖２〗ㄔO(shè)等重大工程。