白韶英 宋 巖

北京安華鼎仕檢測(cè)技術(shù)服務(wù)中心

對(duì)某醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)病危害因素識(shí)別

白韶英 宋 巖

北京安華鼎仕檢測(cè)技術(shù)服務(wù)中心

醫(yī)藥企業(yè)存在的職業(yè)病危害因素種類較多，發(fā)生職業(yè)病危害事故的可能性較高。當(dāng)前，醫(yī)藥企業(yè)在職業(yè)病防治管理過(guò)程中存在較多問(wèn)題，因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的研究非常有必要，并采取積極有效的措施保護(hù)自己的合法權(quán)益，從而能夠更好的防止職業(yè)病危害事故的發(fā)生?；诖吮疚姆治隽四翅t(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)病危害因素識(shí)別。

某醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)；職業(yè)病危害因素；識(shí)別

1 、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)病危害因素識(shí)別的重要性

近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，人們對(duì)藥品提出了更高的需求，同時(shí)也進(jìn)一步促進(jìn)了我國(guó)制藥行業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展，該行業(yè)存在的職業(yè)危害顯得愈加突出。我國(guó)近年來(lái)在醫(yī)藥行業(yè)倡導(dǎo)的“清潔生產(chǎn)”、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、職業(yè)健康安全管理體系等，對(duì)保護(hù)員工健康起到了極大的促進(jìn)作用，不少企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念都發(fā)生了很大的變化。但這部分企業(yè)僅僅是眾多醫(yī)藥企業(yè)的冰山一角，整個(gè)行業(yè)員工的健康問(wèn)題仍不容樂(lè)觀。要想盡快改變現(xiàn)狀，必須采取一種綜合的、全面的、效果持久的工作思路，以工作場(chǎng)所健康促進(jìn)的理念來(lái)指導(dǎo)制藥企業(yè)的員工健康工作。對(duì)于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，健康的事業(yè)要以健康的員工作為基礎(chǔ)，這不僅是員工的需要，也是行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必備條件。

2 、某醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)病危害

本文結(jié)合某醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行職業(yè)病危害的相關(guān)分析：

2.1 藥品制劑分類

根據(jù)劑型不同，現(xiàn)階段藥品制劑生產(chǎn)可分為固體制劑生產(chǎn)、軟膠囊生產(chǎn)和口服液生產(chǎn)。

固體制劑生產(chǎn)環(huán)節(jié)：稱料、粉碎、制粒、混合、壓片、包衣、罐瓶、膠囊填充、裝袋、外包裝；

軟膠囊生產(chǎn)環(huán)節(jié)：稱料、化膠、配制、壓丸定型、干燥、選丸、裝瓶、外包裝；

口服液生產(chǎn)環(huán)節(jié)：稱料、配液、灌裝、滅菌、外包裝。

2.2 生產(chǎn)工藝流程

稱料：勞動(dòng)者在稱量罩內(nèi)，按照各產(chǎn)品要求的比例稱取原料藥，此過(guò)程勞動(dòng)者可能接觸其他粉塵。原料藥提升機(jī)及人工搬運(yùn)設(shè)備均為密封。

粉碎：勞動(dòng)者將稱取的原料藥分別放入粉碎機(jī)內(nèi)進(jìn)行粉碎處理，此過(guò)程勞動(dòng)者可能接觸的職業(yè)病危害因素為其他粉塵和噪聲。

制粒：勞動(dòng)者將粉碎的原料藥放入制粒機(jī)進(jìn)行制粒處理，此過(guò)程勞動(dòng)者可能接觸噪聲。

混合：勞動(dòng)者將不同原料藥顆粒投入混合機(jī)中進(jìn)行混合，此過(guò)程勞動(dòng)者可能接觸噪聲。

壓片：勞動(dòng)者采用壓片設(shè)備將顆粒進(jìn)行直接壓片，此過(guò)程勞動(dòng)者可能接觸噪聲。

包衣：勞動(dòng)者使用包衣設(shè)備直接將包衣粉包裹在片劑表面，此過(guò)程勞動(dòng)者可能接觸滑石粉塵。

膠囊填充：混合后的物料進(jìn)入膠囊充填工藝，充填機(jī)為全自動(dòng)密閉設(shè)備，在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生少量粉塵和噪聲。

裝瓶、外包裝：勞動(dòng)者利用專用包裝線對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行內(nèi)包裝和外包裝，在此過(guò)程中勞動(dòng)者可能接觸噪聲。

滅菌：勞動(dòng)者將裝瓶后的口服液放入水浴滅菌柜內(nèi)進(jìn)行滅菌，勞動(dòng)者在放入和取出物料時(shí)可能會(huì)接觸高溫。

3 、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)

3.1 職業(yè)病危害因素識(shí)別

3.1.1 正常生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素。根據(jù)擬建項(xiàng)目的生產(chǎn)工藝、原輔材料和主要設(shè)備判定，擬建項(xiàng)目在正常生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其主要存在環(huán)節(jié)為以下方面：

固體制劑生產(chǎn)：

1)固體制劑稱料崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是稱料，職業(yè)病危害因素名稱為其他粉塵。2)固體制劑粉碎崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是粉碎，職業(yè)病危害因素名稱為其他粉塵、噪聲。3)固體制劑制粒崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是制粒，職業(yè)病危害因素名稱為其他粉塵、噪聲。4)固體制劑混合崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是混合，職業(yè)病危害因素名稱為噪聲。5)固體制劑包衣崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是包衣制作，職業(yè)病危害因素名稱為其他粉塵、噪聲。6)固體制劑粉劑單列裝袋崗。存在的部位或環(huán)節(jié)是裝袋，職業(yè)病危害因素名稱為噪聲。

軟膠囊生產(chǎn)：

1)軟膠囊裝瓶崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是裝瓶，職業(yè)病危害因素名稱為噪聲。2)軟膠囊外包裝崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是外包裝，職業(yè)病危害因素名稱為噪聲。

口服液生產(chǎn)：

1)口服液灌裝崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是灌裝，職業(yè)病危害因素名稱為噪聲。2)口服液外包裝崗，存在的部位或環(huán)節(jié)是外包裝，職業(yè)病危害因素名稱為噪聲。

在正常生產(chǎn)過(guò)程中，擬建項(xiàng)目可能存在的主要職業(yè)病危害因素為其他粉塵、石膏粉塵、氨、硫化氫、噪聲等。

3.2 職業(yè)病防治管理

3.2.1 提高職業(yè)病認(rèn)識(shí)和職業(yè)病防治意識(shí)。醫(yī)藥企業(yè)在職業(yè)病防治中必須提高職工防治意識(shí)，充分了解和宣傳職業(yè)病的危害，認(rèn)識(shí)到職業(yè)病防治的緊迫性和重要性，將職業(yè)病防治工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。在項(xiàng)目建設(shè)階段，應(yīng)做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作，從根本上預(yù)防和控制職業(yè)病。

3.3 加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理水平

醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)成立專門的職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)知識(shí)背景的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，并結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況，制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員，要安排進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、所在崗位職業(yè)病危害及其防護(hù)措施、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品的使用、應(yīng)急救援等。按照規(guī)定組織勞動(dòng)者接受上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果要如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查要由具備職業(yè)健康體檢資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)；對(duì)于職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。

3.4 做好職業(yè)病危害告知工作

為提升勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中，還應(yīng)完善生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害警示標(biāo)志、職業(yè)病危害告知卡、中文警示說(shuō)明、警示線和職業(yè)衛(wèi)生公告欄的設(shè)置。與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)簽訂職業(yè)病危害告知書(shū)。告知書(shū)中應(yīng)當(dāng)寫明其接觸的職業(yè)病危害因素、可能導(dǎo)致的職業(yè)病以及防護(hù)措施等。

總之，只要生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)病防治管理工作，是可以有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的，對(duì)此需要引起我們的重視。

[1]崔霞.我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展策略研究[D].中南大學(xué)，2012.

[2]徐文婷.企業(yè)職業(yè)病防治法律制度的比較研究[D].華東政法大學(xué)，2010.