魏依璐

摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，一次性醫(yī)用塑料廢棄物越來越多，危害越來越嚴(yán)重——它既會污染環(huán)境，又會傳播疾病。如果回收處理不當(dāng)，則會造成嚴(yán)重的后果。通過分析一次性醫(yī)用塑料廢棄物，提出了一次性醫(yī)用廢棄塑料回收處理和再生利用的新方法。這些方法能夠避免環(huán)境污染，實現(xiàn)廢物再利用，變廢為寶、變害為利，為國家節(jié)約資源，收到良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用廢棄塑料；環(huán)境污染；回收再利用；致病原

中圖分類號：TQ320.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.04.108

如今，醫(yī)療感染已成為全球醫(yī)學(xué)界面臨的重大問題。而醫(yī)療廢棄物在醫(yī)療感染中具有極大的潛在危害性，它既是疾病感染源，又是環(huán)境污染源。其中，一次性醫(yī)用塑料廢棄物的數(shù)量最多，對社會造成的危害最大。

1 醫(yī)用廢棄塑料的類型、特點和處理

我國對一次性醫(yī)用塑料廢棄物的管理非常嚴(yán)格，要求各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格處理一次性醫(yī)用塑料廢棄物，遵循用畢即毀的原則（輸液器破壞馬菲氏滴管、注射器破壞乳頭等）。醫(yī)療衛(wèi)生單位使用高效消毒劑徹底浸泡后，送至指定場所集中處理，不得自行處理，其他單位和個人不得擅自收購，更不能流向社會。我國規(guī)定，一次性醫(yī)用塑料廢棄物經(jīng)處理后不得用于原用途，用于其他用途時要以不危害人體健康為前提。

1.1 類型

用作醫(yī)療器械的塑料材料在市場上數(shù)量極大，種類眾多。例如醫(yī)用容器有輸液瓶、輸液袋、輸血袋、腹膜透析液袋、血袋等，一次性醫(yī)療用品有注射器、輸液器、輸血器、靜脈導(dǎo)液管、各種插管、血液導(dǎo)管、檢驗用具、病人用具、手術(shù)室用具、診療用具和繃帶等。

1.2 特點

與普通塑料相比，醫(yī)用塑料的要求較高，對單體、低聚物和鋅、鉛、鎘、銅、鋇、錫等金屬離子的殘留都有嚴(yán)格規(guī)定。醫(yī)用塑料的純度極高，不經(jīng)化學(xué)手段處理即可分離。

一次性醫(yī)用塑料只經(jīng)一次使用即廢棄，使用環(huán)境對其性質(zhì)的影響較小，因此再生能力極強(qiáng)。再生產(chǎn)品性質(zhì)降低程度小，可作為極好的加工原材料。

1.3 傳統(tǒng)處理方法

1.3.1 焚燒法

焚燒是處理醫(yī)療垃圾最安全的方法，但并不徹底和有效，它是利用醫(yī)療廢棄物燃燒過程中所產(chǎn)生的熱能殺滅病原微生物。但由于醫(yī)院購置的二次焚燒爐數(shù)量較少，目前我國大多數(shù)醫(yī)院采用的是土建焚燒爐，后者存在一些問題，造成焚燒不徹底，而且缺乏除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，因此無法達(dá)到無害化處理的要求，難以去除其中的有毒有害物質(zhì)二噁英。

1.3.2 衛(wèi)生填埋法

衛(wèi)生填埋法是指不經(jīng)任何處理直接掩埋或挖坑深埋的處理方法，具有投資少、操作簡單的優(yōu)點。目前，相當(dāng)一部分中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有焚燒醫(yī)療廢棄物的設(shè)施，僅將醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混放一起進(jìn)行填埋處理，甚至隨意堆放、傾倒，造成有害物質(zhì)泄漏，污染了環(huán)境。同時，雨水的浸洗、地表水的下滲使地表水和地下水遭到污染，對水環(huán)境造成了破壞。

2 醫(yī)用廢棄塑料的回收處理

2.1 回收

我國對一次性醫(yī)用塑料廢棄物的管理非常嚴(yán)格，但在回收過程中，我們發(fā)現(xiàn)仍然有監(jiān)管不力的情況發(fā)生，部分小醫(yī)院為節(jié)約成本，隨意丟棄廢棄的醫(yī)用塑料。所以建議政府完善相關(guān)制度，頒布相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管力度，從源頭上控制醫(yī)用塑料廢棄物的排放；規(guī)范醫(yī)用塑料回收行業(yè)，建立對回收渠道的跟蹤管理機(jī)制；規(guī)定只有達(dá)到一定規(guī)模、具有一定資質(zhì)和良好信譽(yù)的回收企業(yè)才能參與回收工作，并設(shè)置行業(yè)準(zhǔn)入考察長效機(jī)制。

2.2 清洗

醫(yī)用廢棄塑料回收處理的重點在于對其的消毒處理。正是由于其攜帶病原體這一原因，限制了人們對它的回收利用，因此，對其的消毒處理要做到高效和徹底。首先將分類之后的塑料分批次放入醫(yī)用毀形機(jī)中毀形成碎片，以1 kg碎片上噴灑1 L質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.5%的過氧乙酸為標(biāo)準(zhǔn)，為每層碎片（厚度不超過0.5 cm）噴灑1次消毒液，然后放入高壓蒸汽滅菌爐中蒸汽滅菌30 min，去除不耐高溫的雜質(zhì)。對于有血液、人體組織殘留的塑料，可以考慮使用消化液消化的方法。選取塑料樣本進(jìn)行生物學(xué)檢測觀察，只有達(dá)到衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)后，才允許進(jìn)行下一步操作，否則要進(jìn)行再次消毒。

3 效益分析

目前，資源短缺問題與環(huán)境污染問題是威脅當(dāng)今人類生存與發(fā)展的兩大問題，如何有效地解決資源問題與環(huán)境問題一直是困擾世界人民的兩大難題。

本文以一次性醫(yī)用塑料廢棄物為突破口，提出處理廢棄醫(yī)用塑料的新思路與新方法：將回收的廢棄醫(yī)用塑料分類消毒，變廢為寶、變害為利，對解決資源問題和環(huán)境問題作了初步的嘗試。

3.1 經(jīng)濟(jì)效益

而用石油生產(chǎn)聚乙烯需要一個較長的流程，需要經(jīng)過常減壓裝置、乙烯裂解裝置和聚乙烯裝置。根據(jù)現(xiàn)有工藝，大致來看，1 t原油只能生產(chǎn)0.1 t聚乙烯。石油是一個國家的戰(zhàn)略資源、經(jīng)濟(jì)命脈，關(guān)系著國計民生。如果能有效回收利用醫(yī)用廢棄塑料，則節(jié)省的原油數(shù)量極為可觀，可以大大緩解我國資源緊缺的現(xiàn)狀。

3.2 社會效益

目前，廢舊的醫(yī)用塑料仍然存在直接被填埋或丟棄的現(xiàn)象，這對生態(tài)環(huán)境造成了巨大的危害。一次性醫(yī)用塑料廢棄物的合理回收和再利用能夠從源頭上杜絕此類污染，保證土地和水源不受醫(yī)療垃圾的侵害，保證飲用水的清潔與安全。所以，要從源頭上減少這些污染物和致病原，杜絕醫(yī)療廢棄物流入其他領(lǐng)域。只有統(tǒng)一、合理、徹底地處理和利用好醫(yī)療廢棄物，才能維護(hù)社會的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。

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〔編輯：王霞〕