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子宮移植手術助力生育夢

因為先天性無子宮，22歲的女兒婚后無法生育，這讓43歲的媽媽痛苦不已。近日，西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個學科、38位專家協(xié)作，成功將媽媽的子宮移入女兒體內(nèi)。目前女兒恢復良好，新移植子宮已經(jīng)成活。這也是國內(nèi)首例成功實施的人子宮移植手術。

14小時手術由機器人輔助完成

為何會出現(xiàn)先天性無子宮的情況？可能有兩方面的原因：一是由于基因突變引起染色體變異，導致生殖器官發(fā)育畸形；一是孕婦在懷孕早期誤吃藥，例如用孕酮保胎，或者服用抗癲癇藥，藥物中所含的成分能影響胎兒生殖器官的正常發(fā)育，導致其成人后生殖器官異常。得了這種疾病，想擁有自己的孩子，目前唯一可行的方法就是進行子宮移植。

西京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、博導陳必良教授說，子宮移植手術面臨3大難點：首先切下來的子宮不能有任何損傷，有足夠長的血管來保證移植后的供血恢復；移植時縫合精細、血管吻合，重建血流運行；免疫抑制劑的合理使用，預防后期感染。

手術中，為將風險和創(chuàng)傷降到最小，專家利用先進的達芬奇機器人技術，為媽媽進行了機器人輔助子宮切取術，術中出血僅10毫升。隨后，媽媽的子宮順利放入女兒體內(nèi)，在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術。整個手術歷時14個小時終獲成功。達芬奇機器人技術是一種新型智能微創(chuàng)手術系統(tǒng)，由醫(yī)生在操作臺上看屏幕指揮機器人在供體體內(nèi)操作，插入細細的機器臂進行仔細分離，將擬移植的子宮準備好之后取出，灌洗干凈后與受體的血管吻合。

順利生育仍困難重重

為完成該例手術，還經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的審批。陳必良說，因為爭論不斷，先后開了四五次會。大家提到了諸如用媽媽的子宮孕育的孩子，孩子到底算是誰的？陳必良說，其實，該手術中，女兒只是借用了母親的子宮，女兒的懷孕、生產(chǎn)都是丈夫及本人的遺傳物質(zhì)所決定的，孩子也是由他們的胚胎發(fā)育的，當然屬于他們。

雖然目前子宮已經(jīng)移植完成，度過了最難的關口，但最終目標是孩子出生，能否達到目標還不好估計。作為生殖器官，子宮移植的排斥反應超過其他器官，后期預防感染難度大，子宮有可能感染壞死再被切掉，免疫抑制劑也可能會對孩子健康產(chǎn)生危害。從目前資料看，術后成功分娩的幾率不到1/10。如果一切正常，2016年可擇期將之前冷凍的胚胎移植到新子宮內(nèi)，孩子發(fā)育成熟后，將通過剖腹產(chǎn)方式降生。最后，孩子出生或移植子宮2年～3年后，若不需要生育，新移植子宮將會被切除，以徹底消除排異反應。（據(jù)華商報、中新社）※