頡文彬(216)

摘要：醫(yī)院作為一個以提供公益性服務為主的社會機構，其財務管理的水平高低直接影響著提供公共服務能力和質量的高低。本文就當前醫(yī)院財務管理存在的問題進行了分析，并就如何加強醫(yī)院財務管理提出了建議，以為實際工作提供參考。

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 問題 對策

一、醫(yī)院財務管理中存在的問題

（一）醫(yī)院管理人員對財務管理工作的認識存在偏差

在很多的醫(yī)院當中，對財務管理工作的認識依然停留在單一的記賬、報表等內容上，財務工作的方法大部分沒有做到與時俱進，思路僵化，管理的思路、方法缺乏有效性和可執(zhí)行性，造成對醫(yī)院資產(chǎn)及現(xiàn)金管理難以適應醫(yī)院的發(fā)展需要，不僅造成醫(yī)院資源的浪費，也產(chǎn)生了極大的管理隱患。

（二）財務管理人員的素質難以適應醫(yī)院財務管理工作的需要.

目前，在一些醫(yī)院的財務管理部門當中，有相當一部分人員是從醫(yī)療管理崗位等其他崗位轉崗而來的，往往精于本專業(yè)、本領域的工作，而對財務管理工作方面的知識和經(jīng)驗掌握的不夠全面和熟練。但是，做為財務管理工作來講，是一項專業(yè)性很強，綜合素質要求很高的工作，要求財務人員不僅要熟悉醫(yī)院相關的業(yè)務工作，而且要全面掌握財務核算及財務管理的專業(yè)知識，以適應醫(yī)院財務管理的各項要求。因此，專業(yè)技能和綜合知識的缺乏日益成為醫(yī)院財務管理人員當前所面臨的一個亟待解決的問題。

（三）財務管理風險意識淡薄

作為醫(yī)院來講，現(xiàn)金流管理、固定資產(chǎn)管理等方面的要求很高，也面臨著比較大的管理風險和經(jīng)營風險。但是在醫(yī)院的財務管理人員，甚至是一些醫(yī)院的核心管理人員當中，缺乏應用的風險管理意識，突出的表現(xiàn)在大型醫(yī)療設備的采購上，往往是花巨資引進的大型醫(yī)療設備，因為沒有進行科學、全面的可行性論證及財務風險測算，造成醫(yī)院的使用成本巨大，起不到應有的作用，造成設備使用率低，甚至閑置不用，產(chǎn)生了極大的資金浪費。

（四）財務管理制度還不健全

隨著醫(yī)療體制改革的領域不斷不斷深入，各種社會主體參與到醫(yī)院的管理當中，相應的財務管理理念、管理方式、管理方法也逐漸的出現(xiàn)在醫(yī)院的財務管理工作當中，特別是很多醫(yī)院采取了政府投資占主體，財務管理工作的要求更高。但是，很大一部醫(yī)院還是按照公有制醫(yī)院的財務管理體制對財務工作進行管理，這就造成財務管理工作的體制與醫(yī)院的發(fā)展實際相脫節(jié)，造成了一些不必要的麻煩出現(xiàn)，嚴重制約了醫(yī)院的管理水平的提高，進而影響到了醫(yī)院的進一步發(fā)展。

二、加強醫(yī)院財務管理的對策

（一）創(chuàng)新財務管理理念

醫(yī)院主要是以體現(xiàn)社會福利為主的盈利機構，目前許多醫(yī)院仍舊采取的是事業(yè)單位財務管理模式，而這種模式與新形勢下的醫(yī)院財務管理不適應的，長此下去，醫(yī)院的宏觀控制能力就會失調，因此必須要轉變陳舊的財務觀念，應從財務管理機制上去摒除一些不適應新形勢的管理方式方法。醫(yī)院的發(fā)展離不開資金的支持，財務系統(tǒng)是醫(yī)院長足發(fā)展的重要支撐，因此，必須進行理念創(chuàng)新管理。

（二）建立健全財務風險預警機制

財務風險預警機制的建立是醫(yī)院應對經(jīng)營風險的一個重要保證機制。作為醫(yī)院來講，要對現(xiàn)有的財務管理機制進行全面的改革創(chuàng)新，結合醫(yī)院財務管理工作的實際以及業(yè)務開展的實際情況，對不符合現(xiàn)代醫(yī)院管理思想和制度的方面進行大膽的改革創(chuàng)新，對原有的不符合經(jīng)濟社會發(fā)展需要，制約醫(yī)院管理水平提高的財務管理理念、管理方法進行深層次、有針對性的研究分析，同時建立起符合醫(yī)院發(fā)展實際的財務風險預警評估體系，合理控制醫(yī)院的財務管理風險，為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定堅實基礎。

（三）建立和完善醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院財務信息管理水平是醫(yī)院管理的基礎，醫(yī)院信息管理應以會計信息系統(tǒng)和其他管理系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)為主要依據(jù)，對醫(yī)院財務信息進行實時處理、預測、分析和判斷，全面實現(xiàn)財務、業(yè)務流程數(shù)字化和信息化，通過各種信息系統(tǒng)加工生成新的財務信息資源，對醫(yī)院物流、資金、信息進行統(tǒng)一的管理和運作，可以將門診管理、住院管理、藥品管理和財務管理有機地連接起來。信息系統(tǒng)不僅能提供滿足成本核算所需要的相關收入的分類和匯總，準確、及時、完整地反映各科室的經(jīng)營成果，而且通過和各部門的信息共享，能及時準確地反映各科室的各種收入、支出的總額，為財務部門分析各科室收入及成本、指導各科室增收節(jié)支提供了依據(jù)，從而提高醫(yī)院整體決策能力和競爭能力。

（四）強化醫(yī)院內部審計控制

審計工作在醫(yī)院財務管理過程中有著至關重要的作用。一是要明確審計工作在醫(yī)院管理中的地位，賦予內審部門以更多的權限與責任，按照職責與權力相配比的原則，充分發(fā)揮審計部門在醫(yī)院管理中的作用。二是加強審計隊伍建設，提高審計人員的綜合素質，為醫(yī)院的經(jīng)營管理保駕護航。三是優(yōu)化管理體制，醫(yī)院的審計部門應直接歸醫(yī)院的主要負責人管理，獨立行使內部審計職權，確保審計工作的客觀性和獨立性，避免一些不必要的影響因素的干擾。

三、結束語

醫(yī)院作為一個以提供社會公共服務為主的公益性醫(yī)療機構，財務工作的科學性、嚴謹性是提高服務水平、保證服務質量的重要保障。因此，要積極的適應經(jīng)濟社會的發(fā)展實際和要求，從轉變管理思想、提高人員素質、建立風險管理機制、提高管理信息化水平、強化內部審計等方面進行加強，以適應經(jīng)濟社會發(fā)展以及人民群眾對高質量醫(yī)療服務的需要。

參考文獻：

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