張秀英

摘要：在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院面臨著日趨激烈的市場競爭，為了能夠推動醫(yī)療體制改革的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，必須對其財(cái)務(wù)會計(jì)制度進(jìn)行改革，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效性。本文立足新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，分析了其對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響，希望能夠推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行 影響

2012年1月，我國財(cái)政部頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》，對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行造成了較大的影響，在這種情況下，如何順應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的相關(guān)要求，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，提升自身的市場競爭力，是需要醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的問題。這里對新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度實(shí)施的必要性進(jìn)行了分析，并對實(shí)施新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響進(jìn)行了探討。

一、醫(yī)院實(shí)施新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的必要性

在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)背景下，我國的醫(yī)療體制改革不斷深入，對于醫(yī)院的管理體制提出了許多新的要求，醫(yī)院面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存局面。要想獲得持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的動力，醫(yī)院必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，對自身的內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改善，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)制度。而在日趨激烈的市場競爭中，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)清形勢，明確自身的缺陷和問題，認(rèn)識到實(shí)施新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度的必要性。

自改革開放起，全國各地的醫(yī)院都將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度作為財(cái)務(wù)管理工作的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，制定出了相應(yīng)的內(nèi)部控制機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院自身財(cái)務(wù)管理水平和效率的提高。而新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度的出現(xiàn)，對于財(cái)務(wù)管理的許多環(huán)節(jié)都進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，傳統(tǒng)的內(nèi)部控制機(jī)制已經(jīng)逐漸無法滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需求。在這種情況下，醫(yī)院必須實(shí)施新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度，適應(yīng)衛(wèi)生部門的提出的各種要求，才能夠在激烈的市場競爭中，占據(jù)有利地位，獲得更好的發(fā)展。

二、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度實(shí)施對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響

（一）固定資產(chǎn)折舊制度的完善

醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，需要購置大量的醫(yī)療設(shè)備，而在傳統(tǒng)的會計(jì)制度中，固定資產(chǎn)折舊并沒有包含在內(nèi)，這無疑是非常不合理的，也在很大程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算的效果。在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，將固定資產(chǎn)劃分到了會計(jì)制度中，提出了固定資產(chǎn)折舊制度，具體來講，就是將醫(yī)院用于購買醫(yī)療設(shè)備及其他固定資產(chǎn)的費(fèi)用劃入到了成本核算的范圍內(nèi)，將政府補(bǔ)助的資金和科教專項(xiàng)資金劃入到了沖減待沖基金的范圍內(nèi)。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度的實(shí)施，不僅能夠提升醫(yī)院核算的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，還可以推動醫(yī)療改革的發(fā)展。

（二）成本核算和預(yù)算核算的強(qiáng)化

與原本的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度相比，新的制度更加嚴(yán)謹(jǐn)，更加全面，也更加合理。例如，在舊的會計(jì)制度中，對于計(jì)量以及會計(jì)要素的確認(rèn)，主要是以歷史成本為參考依據(jù)，沒有將謹(jǐn)慎性原則進(jìn)行有效的貫徹落實(shí)。而在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，醫(yī)院能夠從自身的實(shí)際出發(fā)，注重對于成本的管理與控制，對成本核算的范圍進(jìn)行明確，也可以強(qiáng)化對于成本預(yù)算的約束力，確保醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營活動中的所有支出都能夠劃入成本預(yù)算管理的范圍內(nèi)，對成本預(yù)算的完整性和嚴(yán)肅性進(jìn)行維護(hù)，減少和避免了隨意更改預(yù)算支出的現(xiàn)象，能夠有效確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常穩(wěn)定運(yùn)行。

（三）醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值的全面反映

在原本的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，并沒有包含固定資產(chǎn)折舊，而是以構(gòu)建價(jià)值作為提取修購資金的主要依據(jù)，也沒有對修購資金的提取進(jìn)行合理限制，使得資金的提取數(shù)一般都大于構(gòu)建資金的價(jià)值，導(dǎo)致虛增費(fèi)用的現(xiàn)象頻發(fā)，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性和準(zhǔn)確性。與之相比，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度借鑒了原本制度中的固定資產(chǎn)核算方法，結(jié)合相關(guān)會計(jì)準(zhǔn)則，制定出了相對健全完善的固定資產(chǎn)核算法，通過更加科學(xué)合理的方式，真實(shí)全面地反映出了醫(yī)院固定資產(chǎn)的消耗，為財(cái)務(wù)管理和成本控制提供了良好的參考依據(jù)。

（四）資產(chǎn)獲利及變現(xiàn)能力的提高

一直以來，在國家財(cái)政的扶持下，醫(yī)院自身并不是特別關(guān)注盈利能力，因此原本的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中并沒有設(shè)立與投資相關(guān)的活動項(xiàng)目。而在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)療體制改革的深化以及市場競爭的日趨激烈，對于醫(yī)院自身的盈利能力提出了更高的要求。對此，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度將對外投資分為了短期投資和長期投資兩類，能夠真實(shí)準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的融資行為和票據(jù)投資行為，確保實(shí)際經(jīng)濟(jì)活動與醫(yī)院投資發(fā)展的相互統(tǒng)一。另外，在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，將長期投資細(xì)分為債券投資和股權(quán)投資兩種類型，對資產(chǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了優(yōu)化，提升了應(yīng)用資金的管理水平，不僅反映出了醫(yī)院的權(quán)益變化，而且充分體現(xiàn)出了投資行為，能夠提升醫(yī)院的資產(chǎn)獲利及變現(xiàn)能力。

（五）藥品收支核算體系的完善

通過對舊的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度的全面分析和研究，能夠找出其中存在的缺陷和問題，以此為參考，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度能夠?qū)栴}進(jìn)行解決，對缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)。例如，在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，將醫(yī)藥收支劃入了醫(yī)療收支的范圍內(nèi)，并對醫(yī)藥收支的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整，促進(jìn)了醫(yī)藥分制改革的深化。新的制度縮小了藥品收入的比重范圍，有效降低了藥品價(jià)格以及醫(yī)療價(jià)格，對醫(yī)院的藥品收支進(jìn)行了規(guī)范，不僅促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高，而且能夠有效減輕患者負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)院的社會信譽(yù)和市場競爭力。

三、結(jié)束語

綜上所述，在新的發(fā)展形勢下，醫(yī)院面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的局面，實(shí)施新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，是非常必要的。而新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度的實(shí)施，對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生了巨大的印象，主要表現(xiàn)在固定資產(chǎn)折舊制度的完善、成本核算和預(yù)算核算的強(qiáng)化、醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值的全面反映、資產(chǎn)獲利及變現(xiàn)能力的提高以及藥品收支核算體系的完善等方面，能夠推動醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。

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