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        兒童鉛中毒的危害與防治措施

        2016-03-14 03:55:04詹楚卉
        大科技 2016年35期
        關(guān)鍵詞:鉛中毒兒童濃度

        詹楚卉

        (湖南省桃江縣第一中學(xué) 413400)

        兒童鉛中毒的危害與防治措施

        詹楚卉

        (湖南省桃江縣第一中學(xué) 413400)

        在工業(yè)交通的發(fā)展下,鉛中毒問題日益嚴(yán)重,鉛對于兒童的危害也受到了全球的重視,數(shù)據(jù)顯示,我國城市中兒童鉛中毒流行率達(dá)到了50%,兒童鉛中毒不僅是醫(yī)學(xué)問題,也是社會性問題,這已經(jīng)成為兒童保健工作者關(guān)注的重要問題。本文主要針對兒童鉛中毒的防治措施進(jìn)行分析。

        兒童;鉛中毒;防治措施

        鉛是一種重金屬元素,被廣泛應(yīng)用于工業(yè)化生產(chǎn)。隨著我國產(chǎn)業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,鉛的污染問題日益受到各國的重視。日常生活中含鉛量高的主要有:玩具、鉛筆、課桌椅的深色油漆、課本的彩頁、汽車尾氣等都含有大量可溶性鉛。人體吸收的鉛超過一定數(shù)值,鉛就會對身體神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和腎臟產(chǎn)生很大的傷害,尤其是影響兒童的生長發(fā)育和智力水平。本文對我國兒童鉛中毒的防治進(jìn)展進(jìn)行了研究分析。

        1 兒童鉛中毒的診斷及分級

        一九九一年美國制定了兒童血鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。血液中鉛的含量超過或等于100μg/L時,不管是否出現(xiàn)其他癥狀或血液變化,就能診斷鉛中毒。分為五個等級,Ⅰ級小于100μg/L;Ⅱ級(A)血鉛濃度在100~149μg/L;Ⅱ級(B)血鉛濃度在 150~199μg/L;Ⅲ級是血鉛濃度在 200~449μg/L;Ⅳ級是血鉛濃度在450~699μg/L;Ⅴ級是血鉛濃度大于700μg/L。二零零六年我國提出高鉛血癥的概念和鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。連續(xù)兩次血鉛濃度為100~199μg/L稱為高鉛血癥;連續(xù)兩次血鉛濃度高于或等于為200μg/L為鉛中毒;血鉛濃度為200~249μg/L為輕度鉛中毒;血鉛濃度為250~449μg/L為中度鉛中毒;血鉛濃度高于或等于450μg/L為重度鉛中毒。當(dāng)前發(fā)達(dá)國家及我國大城市將兒童鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)定為60μg/L。

        2 兒童鉛中毒的危害和現(xiàn)狀

        鉛是人體容易吸收,不易排除出的重金屬元素,對人的身體神經(jīng)、血液、免疫系統(tǒng)等臟器傷害很大,尤其對兒童的生長發(fā)育影響更為明顯。能引起智力的下降、行為的異常等情況。鉛對血液系統(tǒng)的影響有兩方面:①能抑制血紅蛋白的合成;②能降低血液循環(huán)中紅細(xì)胞的壽命,很容易造成貧血。

        鉛污染是引起鉛中毒的主要原因。調(diào)查證明:家庭裝修污染引起的鉛中毒占主導(dǎo)地位,食用含有高鉛的食物,還有學(xué)習(xí)用品、汽車尾氣、油漆家具、裝飾品等含鉛量均較高。根據(jù)調(diào)查顯示,我國部分地區(qū)兒童鉛中毒狀況大幅度降低,但是近年來,個別地區(qū)兒童群體鉛中毒事件時有發(fā)生。

        3 兒童鉛中毒的防治

        3.1 健康教育

        根據(jù)調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示,我國部分地區(qū)家長對鉛的危害知識貧乏,防范意識差,是社會存在的普遍問題。早期進(jìn)行健康教育干預(yù)是行之有效,見效最快的方法。能提高患兒家長知曉鉛中毒的預(yù)防科普知識,養(yǎng)成兒童良好的行為習(xí)慣,,通過健康教育指導(dǎo),能切斷鉛進(jìn)入患兒體內(nèi)的眾多途徑。加強(qiáng)兒童鉛中毒的健康教育,能讓人們意識到鉛中毒產(chǎn)生的危害性,只有積極參與才能確保兒童的健康成長,主要的知識點(diǎn)包括幾個方面:①幫助兒童養(yǎng)成勤洗手的好喜歡,并幫助其勤剪指甲;②經(jīng)常清洗兒童可能放入口中的玩具,每日擦洗位于馬路附近居室的灰塵;③避免帶兒童到鉛作業(yè)工作附近或者汽車流量大的馬路周圍,讓兒童盡量少食用皮蛋等含鉛類食品。

        3.2 環(huán)境干預(yù)

        隨著人們生活水平的日益提高,汽車的數(shù)量在以井噴的速度增長。在汽車尾氣中鉛的含量較高,以鉛塵的方式排放空氣中,造成對環(huán)境的嚴(yán)重污染。呼吸道是兒童吸收鉛的重要途徑,尤其是距地面1m的范圍內(nèi)前塵最多,這是造成兒童鉛中毒的重要因素之一。采取對環(huán)境污染的管控措施,加大干預(yù)力度,是防治兒童鉛中毒的最佳辦法。

        3.3 營養(yǎng)干預(yù)

        經(jīng)臨床證實(shí),預(yù)防兒童鉛中毒,加強(qiáng)兒童營養(yǎng)素鈣、鋅、維生素C、維生素B1的攝入,能促進(jìn)鉛的排泄,有效降低兒童的血鉛含量。

        3.4 臨床治療

        (1)西藥排鉛。當(dāng)前用于排鉛的西藥主要有:依地酸鈉鈣靜脈滴注治療兒童慢性鉛中毒安全有效;噴替酸辛納降低血、腦中鉛的含量,增加尿的鉛含量,是治療鉛中毒一種安全有效的好方法;還原型谷胱甘肽是治療慢性鉛中毒造成肝損傷方面有明顯療效;另外二巰基丁二酸、青霉胺、二巰基丙醇、二巰基琥珀酸、碘化鉀等對鉛中毒都有一定的療效。

        (2)中醫(yī)排鉛。中醫(yī)藥對治療兒童鉛中毒有中醫(yī)的優(yōu)勢。肝脾不和、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾胃虛弱、肺脾氣虛、肝腎陰虛等是兒童鉛中毒的主要證型。中醫(yī)認(rèn)為:枸杞子、大黃、土茯苓、海藻、珍珠粉、菊花、甘草、昆布、大蒜、綠豆等具有排鉛的功效。

        4 結(jié)語

        兒童是祖國的未來,我國應(yīng)采取積極措施降低兒童鉛中毒的發(fā)生率,是當(dāng)前不能忽視的緊要問題。當(dāng)前,在西藥或是中藥方面沒有針對兒童鉛中毒的特效藥物,期待專家學(xué)者在研發(fā)上加快進(jìn)度,盡快研制出安全、有效的藥物。

        [1]張季,嚴(yán)春臨,張丹參,張 力,王 樹.大黃酚對鉛中毒小鼠學(xué)習(xí)記憶的改善作用及其機(jī)制研究[J].中國藥理學(xué)通報,2011(11).

        [2]許靜,馮佳潔,張?jiān)迄i.我國兒童鉛中毒研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013(06).

        [3]高志祥.環(huán)境因素對兒童鉛中毒的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011(02).

        [4]戴勤,陳梅榕,馮佩琳.健康教育在兒童鉛中毒防治中的作用[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2011(03).

        R179

        A

        1004-7344(2016)35-0313-01

        2016-11-26

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