孫汝康

（灌云仁慈醫(yī)院,江蘇連云港,222200）

醫(yī)療設(shè)備管理及維修經(jīng)驗(yàn)心得簡述

孫汝康

（灌云仁慈醫(yī)院,江蘇連云港,222200）

在本文中，筆者將立足于自身醫(yī)療設(shè)備管理及維修方面的經(jīng)驗(yàn)和心得，進(jìn)行探討如何進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理和維修工作的水平和質(zhì)量。從而發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用過程中的有效性和可靠性，保證醫(yī)療設(shè)備的使用壽命和使用效率，對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力進(jìn)行提高。

醫(yī)療設(shè)備；管理；維修

0 前言

在一定程度上，醫(yī)院所使用的醫(yī)療設(shè)備就反應(yīng)著醫(yī)院各方面的水平高度，所以現(xiàn)代醫(yī)院地醫(yī)療設(shè)備的管理和維修要求越來越高。而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，同時(shí)也能夠促進(jìn)醫(yī)院整體管理制度的完善。因此，醫(yī)院內(nèi)部必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理及維修工作的重視，建立更加規(guī)范的的醫(yī)療設(shè)備管理制定，并落實(shí)好醫(yī)療設(shè)備的管理和維修工作，從而讓醫(yī)療設(shè)備更好的發(fā)揮自身作用。

1 醫(yī)療設(shè)備管理心得1.1 設(shè)備采購階段管理

市場(chǎng)中，生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的廠家眾多，但由于這些生產(chǎn)廠家參差不齊，水平不一，所以眾多的生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)出的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量等方面也就各有不同，設(shè)備整體質(zhì)量也就造成了較大差別，甚至有些小規(guī)模生產(chǎn)廠家產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān)，并沒有制定完整的工程監(jiān)管制度，這些產(chǎn)品如果流入醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)后，就會(huì)給所應(yīng)用的醫(yī)院帶來一定的安全隱患。這些過于注重成本的生產(chǎn)廠家，對(duì)于生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備的安全性并不重視，造成這些醫(yī)療設(shè)備存在不能長期的使用、應(yīng)用準(zhǔn)確度不高等問題。所以，在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購工作時(shí)，我院建立了一整套較為完整的流程化采購管理制度，形成了在進(jìn)行設(shè)備采購工作時(shí)，先由醫(yī)院財(cái)務(wù)部和設(shè)備科進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)工作，再交由上層領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行審核工作，通過后再發(fā)往地方財(cái)政局進(jìn)行采購資金的審批工作，緊接著進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員的論證和談判以及政府的公開招標(biāo)，招標(biāo)完成后進(jìn)行設(shè)備采購合約簽訂，在采購設(shè)備到達(dá)醫(yī)院后其儀器使用科、設(shè)備科、工程部共同進(jìn)行設(shè)備的檢驗(yàn)、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收工作，從而最終順利完成對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購工作。通過多年經(jīng)驗(yàn)，這一工作流程可以在很大程度上充分利用醫(yī)院的有限資金，可以降低10%到20%的采購成本。

1.2 設(shè)備科室財(cái)產(chǎn)核算管理

為進(jìn)行設(shè)備科室財(cái)產(chǎn)核算管理，我院建立一系列醫(yī)療設(shè)備管理使用制度，目前設(shè)有兩名專職工作人員。一名主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)科工作，將醫(yī)院每季度在十萬元以上的設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析工作，如發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)異常情況，第一時(shí)間將情況進(jìn)行分析后呈報(bào)給院長。另一名主要負(fù)責(zé)工程科工作，對(duì)醫(yī)院每個(gè)科室的的設(shè)備進(jìn)巡檢工作，再對(duì)巡檢結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，統(tǒng)計(jì)醫(yī)療設(shè)備的完好程度，并定期在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)。

1.3 建立設(shè)備檔案庫

建立系統(tǒng)設(shè)備檔案庫等是保障醫(yī)療設(shè)備安全的有效途徑，能夠更為高效及時(shí)的構(gòu)建整合相關(guān)資源，始終保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案最全最新，建立一系列的設(shè)備檔案資料庫體系。另外配備水平較高的檔案專職管理員，保證設(shè)備檔案庫能夠做到有據(jù)可查。進(jìn)行對(duì)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證等資料的審核工作，嚴(yán)格打擊無證醫(yī)療設(shè)備，從而在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題后，可以對(duì)其生產(chǎn)廠家和銷售公司進(jìn)行追溯，完善設(shè)備的售后服務(wù)工作。

1.4 重視技術(shù)人員培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變工作重心

隨著科技水平的提高，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科技水平越來越高，其更新?lián)Q代的速度也越來越快。但是相關(guān)設(shè)備維修技術(shù)人員的技術(shù)水平卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能到達(dá)設(shè)備的高度。著主要是由于，醫(yī)院重視設(shè)備的采購工作，輕視維護(hù)和維修工作，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員被醫(yī)院所忽視，成為醫(yī)院工作人員的邊緣化群體，評(píng)職稱難度較大。從而使得技術(shù)人才逐漸被國際醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商挖走，醫(yī)院更加缺少高素質(zhì)的維修技術(shù)人員，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用的發(fā)展。所以，醫(yī)院應(yīng)該首先加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員的重視，對(duì)這些技術(shù)人員的職稱評(píng)定給予平等待遇，還要定期組織培訓(xùn)工作，輸送一批技術(shù)人員進(jìn)行到院外、國外進(jìn)行深造。同時(shí)，定期招聘高素質(zhì)畢業(yè)生來醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)工作，避免醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員出現(xiàn)大量流失的情況。另外，對(duì)于設(shè)備管理部門的工作職責(zé)，也必須從單純的對(duì)損壞設(shè)備進(jìn)行維修工作，升級(jí)到進(jìn)行設(shè)備預(yù)防性的維護(hù)。改變被動(dòng)維修設(shè)備的情況，主動(dòng)的到設(shè)備應(yīng)用科室內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)性的維護(hù)服務(wù)。采用事后維修和預(yù)防性維護(hù)與維修的方式，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)每個(gè)科室的設(shè)備保養(yǎng)和巡檢制定針對(duì)性的計(jì)劃，并且必須將責(zé)任落實(shí)到人，將工作落實(shí)到實(shí)處。

2 醫(yī)療設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)分析

2.1 應(yīng)重視預(yù)防性維修

通常情況下，醫(yī)療設(shè)備維修工作有維護(hù)保養(yǎng),定期檢修,故障維修三種主要模式。根據(jù)以往維修經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行最多的是故障維修模式，這一模式是指在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)作過程中出現(xiàn)故障或者出現(xiàn)損壞情況后，技術(shù)人員進(jìn)行維修工作，屬于事后維修。不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備潛在問題，不能避免在醫(yī)生診療過程中可能出現(xiàn)突發(fā)性故障。而另一種定期維修模式，是要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行定期的有計(jì)劃的監(jiān)測(cè)和維修，為預(yù)防性維修，這一維修模式可以始終保證醫(yī)療設(shè)備的最佳狀態(tài)，并且在一定程度上可以預(yù)防突發(fā)故障的出現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備與其他行業(yè)設(shè)備不同，它具有一定的特殊性，所以維修技術(shù)人員在作業(yè)時(shí)，需要具有高度的責(zé)任心和良好的工作態(tài)度，自覺的重視預(yù)防性維修，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修。

2.2 建立健全規(guī)章制度

為保證醫(yī)療設(shè)備能夠全面協(xié)調(diào)發(fā)展，需要就這一方面制定一整套具有可行性的規(guī)章制度。其中主要要從儀器設(shè)備管理、操作規(guī)程、檢查評(píng)比等方面入手，從而使得醫(yī)療設(shè)備維修工作更加有根可尋、有章可依。所以，必須督促醫(yī)院對(duì)維修部門的監(jiān)督和領(lǐng)導(dǎo)，組織醫(yī)療儀器設(shè)備維修管理制度的建立，從而使得其技術(shù)人員能夠在自己的崗位上，充分發(fā)揮有利作用。進(jìn)行更為便利的進(jìn)行分工作業(yè)，更加可靠的為醫(yī)院各個(gè)科室的臨床醫(yī)療工作服務(wù)，在維修速度和維修質(zhì)量上進(jìn)行改善，保證醫(yī)療設(shè)備的使用壽命的合理性。

2.3 完善設(shè)備故障維修準(zhǔn)則

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障問題后，一般情況下會(huì)要求操作人員先切斷電源、水源等，同時(shí)不能私自對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行拆卸工作，必須在有工程技術(shù)人員在場(chǎng)協(xié)助的情況下，才能對(duì)設(shè)備進(jìn)行拆卸。同時(shí)，進(jìn)行設(shè)備故障維修必須遵守使用最低維修資金和維修時(shí)間的原則，提高維修工作的效率。有所在開始對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行維修工作之前，還要對(duì)其設(shè)備性能進(jìn)行預(yù)評(píng)工作，如果醫(yī)療設(shè)備的主要性能已經(jīng)不能達(dá)到臨床醫(yī)療工作的要求，并且維修需要耗費(fèi)較多的人力和物力，則更建議向醫(yī)院有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)損，分析故障和不再維修的原因，分析經(jīng)驗(yàn)得失，對(duì)責(zé)任進(jìn)行落實(shí)。

2.4 重視與醫(yī)護(hù)人員交流,充分發(fā)揮設(shè)備的效能

醫(yī)療設(shè)備普遍價(jià)格昂貴、功能繁多、需要對(duì)很多方面進(jìn)行注意。但是由于醫(yī)療設(shè)備更新速度較快、版本較多。醫(yī)護(hù)人員往往不能第一時(shí)間完全掌握醫(yī)療設(shè)備的所有功能，所以有時(shí)候醫(yī)護(hù)人員僅對(duì)少數(shù)的幾種功能進(jìn)行利用，不能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的有利作用。所以工程技術(shù)人員必須和醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行充分溝通和指導(dǎo)，并對(duì)設(shè)備使用方法和避免故障的方法進(jìn)行教導(dǎo)。防止因醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)造成的設(shè)備故障。

3 結(jié)束語

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院的規(guī)模和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備會(huì)越來越多，所以必須盡快完善醫(yī)療設(shè)備管理和維修制度，根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)和心得，研究新的維修方式，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備正常參與臨床醫(yī)療工作。

[1]何彥.淺談醫(yī)療設(shè)備的綜合管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007年第28卷第3期:50-51.

[2]周志強(qiáng),周凌宏.淺議醫(yī)療設(shè)備的管理與維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(5):160.

[3]施燕群.小議醫(yī)療設(shè)備管理中的幾個(gè)問題[J].理論與實(shí)踐,2006年第19卷第12期:1490-1491.

[4]黃偉.醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（23）：178.

Experience in medical equipment management and maintenance

Sun Rukang
（Guanyun Mercy Hospital, Lianyungang city,Jiangsu province,222200）

In this paper,the author will be based on their own medical equipment management and maintenance experience and experience,to discuss how to further improve the hospital medical equipment management and maintenance of the level and quality of the work.To play the effectiveness and reliability of the medical equipment in the application process,ensure the service life of the medical equipment and use efficiency, to improve the comprehensive strength of the hospital.

medical equipment;management;maintenance