謝 麗，郝金霞

（濰坊護理職業(yè)學院，山東 濰坊 261041）

高職院校護理專職教師臨床實踐調查及效果分析

謝 麗，郝金霞*

（濰坊護理職業(yè)學院，山東 濰坊 261041）

目的 探討高職院校護理專職教師臨床實踐現(xiàn)狀及存在的問題，并提出相應對策，為護理教學可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的教學環(huán)境。方法 對我院20名護理專職教師發(fā)放問卷，問卷分為兩批，分別在學校實行臨床實踐管理方案前后發(fā)放；對參加本調查的教師所授班級的200名學生進行問卷調查，對教師參加臨床實踐前后的教學效果進行比較。結果 教師參加臨床實踐對教學效果有良性刺激作用，90%的教師認為有利于個人及護理教學發(fā)展；教師臨床實踐后教學效果明顯提高，數(shù)據(jù)分析有顯著性差異（t=2.763，P＜0.01）。影響教師參加臨床實踐的因素包括時間、經濟、家庭、激勵機制、教學任務、科研任務等。結論 制訂臨床實踐規(guī)劃，建立適當?shù)募顧C制，對教師參加臨床實踐有激勵作用，值得進一步研究。

高職院校；護理專職教師；臨床實踐

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》指出，隨著人民生活水平的提高，基本醫(yī)療保障制度漸趨完善，大眾對生命質量和醫(yī)療保健的關注持續(xù)增強，護理隊伍建設及臨床護理服務能力均需進一步加強[1]。在這個過程中，護理專職教師有舉足輕重的作用。如何提高教學效果并使學生更好地學以致用是當前護理教學工作所面臨的重要問題，而讓護理專職教師更多地參加臨床實踐活動則是一個行之有效的方法。該方法可以避免教師教學局限于課本，防止理論脫離實踐。因此，為了打造高素質的護理專職教師隊伍，實現(xiàn)護理教學的可持續(xù)發(fā)展，高職護理院校必須采取措施推動護理專職教師臨床實踐活動的開展。

我院已制訂并實施教師參加臨床實踐管理方案（以下簡稱新方案，詳見《濰坊護理職業(yè)學院教學制度匯編》中《專業(yè)教師企業(yè)實踐鍛煉管理暫行辦法》），以適應高等職業(yè)教育發(fā)展需要，提高專業(yè)教師實踐能力，促進高水平“雙師”素質教師隊伍建設。本研究通過調查問卷方式收集信息，旨在調查高職院校護理專職教師臨床實踐現(xiàn)狀及存在的問題，并提出相應對策，為護理教學可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的教學環(huán)境。

1對象與方法

1.1對象

以我院20名護理專職教師為調查對象，年齡23～45歲，已獲碩士學位9人；男性5人，女性15人；已婚14人，未婚6人；講師9人，助教11人。從每名教師所授班級中隨機抽取10個班共200人（20×10）為調查對象，年齡18～22歲；男生20人，女生180人。

1.2方法

向20名護理專職教師發(fā)放自行設計的“護理專職教師參加臨床實踐調查表”，對教師參加臨床實踐的相關影響因素進行調查。新方案實施前發(fā)放20份問卷，收回有效問卷20份；新方案實施后再次向同一批教師發(fā)放問卷20份，收回有效問卷20份。

向學生發(fā)放自行設計的“教師課堂教學質量評價表（學生用）”，對教師參加臨床實踐前后的教學效果進行調查。在教師參加臨床實踐前發(fā)放200份問卷，收回有效問卷196份；實踐后再次向同一批學生發(fā)放問卷200份，收回有效問卷193份；共發(fā)放問卷400份，收回有效問卷389份。

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計描述和t檢驗。

2結果

2.1新方案實施前教師臨床實踐狀態(tài)

參加問卷調查的20名教師均參加過臨床實踐，18人（90%）認為參加臨床實踐有利于理論教學聯(lián)系臨床實踐，17人（85%）認為可以提高教學質量，15人（75%）認為可提高自身素質。而影響教師臨床實踐積極性的因素依次為：經濟收入減少16人（80%），教學任務重15人（75%），缺乏激勵機制13人（65%），科研任務重12人（60%），難以照顧家庭10人（50%），未達到預期效果9人（45%）。

2.2新方案實施后教師臨床實踐狀態(tài)

仍有18人（90%）認為參加臨床實踐有利于理論教學聯(lián)系臨床實踐，仍有15人（75%）認為可提高自身素質。教師參加臨床實踐的態(tài)度較新方案實施前更為積極，家庭原因無明顯改變，但因經濟收入減少、激勵機制缺乏等原因而影響積極性的狀況已有明顯改善。影響教師臨床實踐積極性的因素依次為：教學任務重15人（75%），經濟收入減少13人（65%），科研任務重12人（60%），難以照顧家庭10人（50%），未達到預期效果9人（45%），缺乏激勵機制8人（40%）。可以看出，因經濟收入減少、缺乏激勵機制等原因而影響教師臨床實踐積極性的比例明顯降低。

2.3參加臨床實踐前后教師教學效果評價比較

參加臨床實踐前，學生對教師教學質量的評分為（71.27± 3.63）分；參加臨床實踐后，學生對教師教學質量的評分顯著提高，為（80.09±4.36）分。實踐前后比較，差異有顯著性（t=2.763，P＜0.01）。

3討論

3.1護理專職教師參加臨床實踐的意義

3.1.1有利于學生更快適應臨床工作 護理專職教師對護生職業(yè)發(fā)展有深遠影響。生動的護理教學活動能幫助護生將理論知識與臨床護理實踐緊密結合。教師參加臨床實踐，可以通過與臨床醫(yī)護人員的交流，了解臨床工作重點，掌握學生在臨床護理工作中的優(yōu)勢及劣勢，從而改進教學方式，使學生更快適應臨床護理工作[2]。

3.1.2有利于提高教學質量 護理專業(yè)是理論與實踐結合緊密的學科。有研究表明，高職高專護理專業(yè)是護理教育的重要組成部分，更加強調“實用性”，因此，應以培養(yǎng)實用型護理人才為目標[3]。要成為一名優(yōu)秀的護理專職教師，不僅要具備專業(yè)基礎理論知識，還要深入實踐，了解臨床新技能、新觀念，不斷提高專業(yè)知識水平。本調查結果顯示，護理專職教師參加臨床實踐前后，學生對教師教學質量的評分顯著提高，差異有顯著性（P＜0.01）。據(jù)學生反映，他們喜歡課堂上關于臨床病例、臨床情境的講述，并能通過這些生動的講述更好地掌握知識點。同時，臨床新技術、新治療方法等也可作為授課內容開拓學生眼界[4]。這無形之中增加了教師授課信心，有利于教學質量的提高。

3.1.3有利于提高教師自身素質 我國護理教育課程改革對護理專職教師學術能力、科研能力和臨床護理帶教能力等提出了更高要求。參加臨床實踐，也是護理教師的一種歷練，有利于全面提升個人素質。本調查結果顯示，新方案實施前后，認為參加臨床實踐有利于提高教師自身素質的比例均為75%。

3.2教師參加臨床實踐的影響因素

3.2.1時間及經濟因素 調查發(fā)現(xiàn)，新方案實施前護理專職教師缺乏臨床實踐積極性的主要因素是時間及經濟因素。如果臨床實踐在假期進行，70%的教師表示會影響其積極性。如果臨床實踐期間收入減少、支出增加，則有80%的教師表示不愿意參加。在新方案實施后，由于教師參加臨床實踐有補助，即使在假期開展臨床實踐，教師參與積極性也有明顯提高。

3.2.2家庭因素 高職護理專職教師中女性占比較大，她們通常需要花費很大的精力照顧家庭。學院采用分散與集中相結合的方式，讓教師可以有更多選擇實踐醫(yī)院的機會。只要滿足要求，教師就可以根據(jù)實際情況選擇離家較近的實踐醫(yī)院。

3.2.3教學及科研任務因素 臨床教師教學任務繁重，除要完成規(guī)定的教學任務外，還承擔著大量的科研任務。調查發(fā)現(xiàn)，教學任務重（75%）、科研任務重（60%），都影響著教師參加臨床實踐的積極性。

3.2.4激勵機制因素 現(xiàn)行職稱評審主要考慮教師教學和科研情況[5]，幾乎不涉及臨床實踐工作，因此，與參加臨床實踐相比，教師更愿意進行教學、課題申報和論文撰寫等工作。新方案采取臨床實踐與職稱評聘、年度考核和工資晉升等掛鉤的機制，提高了教師參加臨床實踐的積極性。

新方案規(guī)定了教師參加臨床實踐的詳細流程。首先，教師參加臨床實踐前，需要按照系部提出的具體實踐目標提出申請并備案。其次，學院會在教師臨床實踐期間對其進行管理、監(jiān)控以及定期和不定期查崗。最后，教師臨床實踐后要求其提交鑒定表、醫(yī)院及學院考核表、鍛煉總結報告等，并按規(guī)定對考核不合格者進行處理。

3.2.5醫(yī)院管理因素 護理專職教師參加臨床實踐的時間較短，醫(yī)院缺乏重視，沒有針對教師參加臨床實踐制定相關的管理制度。很多醫(yī)護人員對教師參加臨床實踐存有偏見，影響了教師參加臨床實踐的熱情。新方案全面實施后，學院會在每次臨床實踐開始前與醫(yī)院溝通，做好相應安排，并對參加臨床實踐的教師實行專人帶教，摒棄以前集體進科學習的做法。教師進科后，帶教醫(yī)生或護士會安排每天的工作任務，以使教師找到臨床歸屬感。

教師進入臨床后，不要拘泥于單純的跟醫(yī)療還是護理，要參與護理查房、醫(yī)生查房、病例討論、儀器設備操作等各個環(huán)節(jié)，以便在短時間內掌握更多的臨床知識和技能[6]。

3.3總結

為促進護理教育事業(yè)發(fā)展，護理專職教師參加臨床實踐的作用不可小視。采取相關措施促進教師參加臨床實踐的意義重大，學院相關改革已初見成效。

[1]衛(wèi)生部關于印發(fā)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》的通知[R].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]96號.

[2]苗德華，石連栓，劉新鈺，等.職業(yè)院?！案邔哟坞p師型”師資培養(yǎng)方式探索[J].職業(yè)技術教育，2010，31（14）：84-86.

[3]饒和平，陳月卿，李勝琴，等.高職院校護理“雙師型”教師隊伍建設的問題與對策[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（11）：42-43.

[4]郭愛敏，梁濤.臨床教學實踐是專職教師成長的重要環(huán)節(jié)[J].中華護理雜志，2002，37（9）：684-686.

[5]郭紅霞，朱丹.專職教師參與臨床工作的實踐與探討[J].現(xiàn)代護理，2005，11（16）：1348-1349.

[6]陳姝英，杜煥艷.淺談臨床教師素質對護生的影響[J].護理實踐與研究，2008，5（11）：57-58.

（*通訊作者：郝金霞）

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1671-1246（2016）23-0095-02