陸巖巖

9歲的歡歡愛唱愛笑，特別可愛。歡歡的媽媽30歲時才有了這個寶貝，因而對她呵護有加，想吃什么就給她吃什么，一心希望她健康成長。沒想到的是，上學(xué)期學(xué)校進行健康普查，歡歡被查出患了兒童高血壓。歡歡媽媽非常納悶：“我女兒平時很正常，根本就沒有生病的樣子，怎么會患兒童高血壓呢？”

不少人認(rèn)為高血壓是老年人的疾病，但一項調(diào)查資料表明，國內(nèi)6～18歲兒童少年高血壓患病率已經(jīng)超過6%，而且還有逐漸增長的趨勢。由于兒童患高血壓沒有癥狀或癥狀不明顯，所以很難覺察，一般只有通過體檢和健康普查才能被發(fā)現(xiàn)。而這些血壓偏高的孩子若不及時治療，則很可能成為未來的高血壓患者。

兒少高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)病原因

當(dāng)3～5歲的兒童血壓多次超過116/76毫米汞柱，6～9歲的兒童血壓超過122/78毫米汞柱，10～12歲的兒童血壓超過126/82毫米汞柱，13～15歲的青少年血壓超過136/86毫米汞柱，即可診斷為兒少高血壓。兒少高血壓發(fā)病隱匿，進展緩慢，無特異性癥狀，只有通過體檢和普查才能被發(fā)現(xiàn)。唯一可查的是部分患兒有無規(guī)律的頭昏、頭暈、乏力、胸悶、心慌等表現(xiàn)。

兒少高血壓同樣有繼發(fā)性和原發(fā)性之分，值得注意的是原發(fā)性高血壓有增多之勢。原發(fā)性高血壓的主要發(fā)病因素包括遺傳、肥胖、精神緊張、飲食多鹽等。

遺傳傾向 父母雙方均有高血壓，其子女高血壓患病率為45%；父母一方有高血壓，其子女高血壓患病率為28%；父母雙方均無高血壓的，其子女高血壓患病率僅為3.8%。

肥胖因素 肥胖是誘發(fā)高血壓的主要原因。肥胖兒的身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟需泵出更多的血液，以滿足機體的需要，血壓也隨之上升。肥胖兒童高血壓發(fā)生率是正常體重者的2～6倍。高血壓兒童中50%以上是肥胖兒。

緊張情緒 當(dāng)前學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，競爭激烈，壓力大，這給孩子帶來很大的負(fù)擔(dān)，使孩子很容易緊張。觀察發(fā)現(xiàn)，考試前74%的孩子血壓會升高。此外，由于電子游戲機噪聲大，需要快速操作，也會使孩子精神處于緊張狀態(tài)，如果玩的時間過長，也可誘發(fā)高血壓。

飲食多鹽 患高血壓的兒童在嬰兒時期絕大多數(shù)經(jīng)常吃過咸的食物，從而引起血壓增高。荷蘭的一項研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時期吃鹽較少的兒童，成年后其血壓比較低。

兒少高血壓的早期干預(yù)和預(yù)防

對兒童高血壓不進行早期干預(yù)，會導(dǎo)致兒童腦血管和心血管受損害。中年心血管病可能始于兒童期，中小學(xué)生的收縮壓每升高1～2毫米汞柱，他們成年后患高血壓的風(fēng)險就會增加10%。

科學(xué)飲食 在快節(jié)奏的生活環(huán)境中，青少年沒時間吃早飯是普遍的問題。午餐時，有些人在學(xué)校或單位吃盒飯，還有人喜歡吃洋快餐，這些都不在身體健康。吃飯一定要注重三餐平衡，尤其要減少食鹽量，每人每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，食用油量應(yīng)控制在25克以內(nèi)，少吃肥肉和動物內(nèi)臟，適當(dāng)吃瘦肉和魚蝦，多吃新鮮蔬菜、大豆和水果，多喝牛奶。

增加運動 在日常生活中要避免肥胖，增加活動量?？稍谡n間手扶墻簡單做幾個俯臥撐，或在自己的座位上做幾下簡單的下蹲運動；睡覺前，可以躺在床上做幾次仰臥起坐。如果有時間，最好每周進行至少3次、每次30分鐘以上的有氧運動。

定期測量血壓 孩子至少每兩年測量一次血壓，高危兒少至少每半年測量一次血壓。測量血壓前一小時內(nèi)應(yīng)避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物等。應(yīng)放松精神、排空膀胱，在測量前至少安靜休息5分鐘。

心理調(diào)節(jié) 要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，緩解緊張、焦慮的情緒，學(xué)會理智看待得失，學(xué)會鼓勵自己，不要跟別人做簡單的類比，那樣會產(chǎn)生強烈的自卑心理。

學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重的青少年要進行自我調(diào)節(jié)，合理安排好學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系，做到有張有弛、勞逸結(jié)合，這樣做還能提高學(xué)習(xí)效率。