邢玉　劉艷霞　佟慶

?

·綜述·

中醫(yī)藥辨證治療多囊卵巢綜合征臨床研究進展

邢玉劉艷霞佟慶

100078北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院婦科[邢玉(博士研究生)、劉艷霞、佟慶]

【摘要】本文對近5年來中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的臨床研究進行總結，從辨證論治、補腎調周、專方驗方、針灸治療等4個部分進行綜述。本病病機為本虛標實，辨證分型多為腎虛型、痰濕阻滯型、氣滯血瘀及肝氣郁結型，治法多采用補腎健脾、化痰祛濕、疏肝理氣、活血化瘀等。專方驗方、補腎調周法及針灸治療本病在調整月經(jīng)周期、降低促黃體素與促卵泡素比值、雄激素、空腹胰島素水平、促進排卵、提高臨床妊娠率等方面亦可取得較好療效。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；中醫(yī)藥；研究進展；綜述

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome， PCOS)以高雄激素血癥、排卵功能障礙、卵巢多囊樣改變?yōu)橹饕R床特征，嚴重危害女性身心健康。據(jù)2013年中國大型流調數(shù)據(jù)顯示，PCOS占育齡期婦女的5.6%[1]。因此，本病歸屬于中醫(yī)不孕癥、月經(jīng)后期、閉經(jīng)等范疇。近年來大量臨床研究表明，中醫(yī)藥治療PCOS在調整月經(jīng)周期、降低雄激素水平、促進排卵、提高臨床妊娠率等方面療效確切，具有多途徑、多靶點的優(yōu)勢。本文通過對近5年來中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的臨床研究進行總結，從辨證論治、補腎調周、專方驗方、針灸治療等4個方面進行歸納，對中醫(yī)藥治療PCOS取得的成績及存在的問題論述如下。

1辨證論治

1.1病因病機研究概述

柴松巖教授認為PCOS為本虛標實之證“本虛是指腎虛血虛，標實是指痰濕瘀阻”，以溫腎養(yǎng)血、除濕調經(jīng)之法治之[2]。尤昭玲認為PCOS病因病機多為腎、肝、脾三臟功能失調，痰濕、瘀血等病理產物侵襲，使“腎—天癸—沖任—胞宮軸”功能紊亂致病，臨床以虛實夾雜證常見，基本病機為腎虛、肝郁、痰濕、血瘀[3]。夏桂成教授認為生殖圓周運動節(jié)律的紊亂是PCOS病發(fā)之源；核心臟腑功能的失調是PCOS病發(fā)之關鍵；奇恒之腑藏瀉的失司是PCOS月經(jīng)失調的表觀因素[4]。夏教授認為PCOS的病因多為腎虛偏陰，癸水不足，影響到腎陽的功能，致心腎乃至肝脾氣血紊亂，陰陽失衡的病理局面，使周期的陰陽消長轉化失去規(guī)律，最終導致沖任胞宮的藏瀉紊亂。侯麗輝提出“痰壅胞宮”的病機，認為PCOS的發(fā)生主要以腎虛為本，以痰濁、瘀血阻滯為標，屬虛實夾雜之證，腎虛導致脾虛、肝郁，腎、肝、脾三臟功能失調導致痰濕和血瘀這一病理結果[5]。腎主生殖，為天癸之源，沖任之本，腎氣的盛衰決定著月經(jīng)與孕育，故腎精虧虛、腎陽不足為發(fā)病之根本；脾為后天之本，若先天不足，脾腎兩虛，運化水谷、水濕功能失調，濕聚成痰，痰濕脂膜下注，壅塞沖任、胞宮而為病。

1.2辨證分型的異同

羅頌平教授認為本病多在腎虛、脾虛的基礎上，兼夾痰濕、肝郁和血瘀，腎精虧虛是本病的根本原因，而肝郁脾虛則是重要病機，痰濕、瘀血是病理產物，臨床常見的證型有：肝郁氣滯、脾虛痰濕、腎虛血瘀型，方用逍遙散、蒼附導痰湯、桃紅四物湯和歸腎丸等[6]。吳惠文等[7]將76例PCOS患者辨證分型，腎虛夾瘀者給予歸芍地黃丸加味，痰濕阻滯者給予蒼附導痰丸加減，肝經(jīng)郁熱者給予龍膽瀉肝湯加減。楊雁鴻等[8]將PCOS患者分為脾腎陽虛型、痰濕瘀滯型、肝郁化火型和氣滯血瘀型，脾腎陽虛型以右歸丸加減、痰濕瘀滯型以蒼附導痰湯加減、肝郁化火型以龍膽瀉肝湯加減、氣滯血瘀型以膈下逐瘀湯加減。鄭泳霞[9]將PCOS辨證分為痰濕型、腎虛血瘀型、肝經(jīng)郁熱型，分別治以補腎化痰、補腎活血、疏肝清熱中藥，可起到調整月經(jīng)周期，降低黃體生成激素(luteinizing hormone，LH)、睪酮(testosterone，T)等作用。楊金靈[10]將PCOS辨證分型為痰濕互結、腎虛夾瘀、肝經(jīng)郁熱三型，分別給予蒼附導痰湯、歸芍地黃湯、丹梔逍遙散加減。歐陽小寧等[11]將PCOS分為三型：腎虛夾瘀型治以膈下逐瘀湯和右歸丸、痰濕型治以佛手散和蒼附導痰丸、龍膽瀉肝湯和逍遙散加減治療肝經(jīng)郁熱型，在降低睪酮激素水平，增加排卵率及妊娠率方面療效顯著。

1.3按形體分型的治療方法

《丹溪心法》中云：“肥盛婦人，稟受甚厚，恣于飲食，經(jīng)水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰。”肥人多痰濕，肥胖型和瘦型PCOS治療方法不同。尤昭玲將PCOS按肥瘦分型，肥者辨證多屬腎陽虛證、脾虛痰濕證或痰瘀互結證；瘦者辨證多屬腎陰虛證、肝郁氣滯證或肝郁化火證[12]。羅頌平教授治療肥胖型PCOS先以疏肝理氣、健脾化濕、滌痰通絡法治之，續(xù)以補腎活血，通調沖任，往往收效顯著[6]。馬慧聰?shù)萚13]將PCOS患者按形體胖瘦分型，對于體型偏胖者：當益腎填精、燥濕化痰，常用二至天癸方合二仙調經(jīng)方加用川芎、茯苓、陳皮、半夏、香附、蒼術等；體形偏瘦者：益腎填精、疏肝瀉火，常用二至天癸方或二仙調經(jīng)方加用黃芩、梔子、知母、柴胡、玄參等。

綜上，由于對本病病因病機的認識不盡相同，故辨證分型及治則治法亦有所區(qū)別。腎主生殖，有醫(yī)者認為腎虛是本病的病機關鍵，故治法以補腎為主，辨證加減健脾疏肝活血之品。有醫(yī)者提出病機為“痰壅胞宮”，故治療本病側重健脾化痰。肝為女子之先天，肝藏血，主疏泄，肝氣條達，氣血調暢，方可月事以時下，肝氣郁結則氣滯，氣滯則血瘀，或肝郁日久化火，故氣滯血瘀、肝郁化火也是辨證分型中的常見證型。脾虛日久可致陽虛，故辨證分型中也可見脾腎陽虛。史梅瑩等[14]通過歸納文獻，分析PCOS中醫(yī)證候及證候要素的分布特點，結果顯示，常見的癥候類型依次是腎虛、痰濕、血瘀、肝氣郁結和腎陽虛。同時，孟小鈺等[15]通過對50家醫(yī)院的婦科專家進行問卷調查，得出常見證候要素依次為痰濕、血瘀、氣郁、陽虛、陰虛、氣虛?；谖墨I研究及問卷調查的結果跟臨床辨證分型中的常見分型基本一致?？傊琍COS辨證以腎虛為主，腎虛多用右歸丸、歸腎丸等；痰濕者治以蒼附導痰丸，肝郁化火者多用龍膽瀉肝湯治之。氣滯血瘀者以膈下逐瘀湯、桃紅四物湯加減辨證。形體胖者多腎虛痰濕，治以益腎填精、燥濕化痰；形體偏瘦者多腎虛肝郁，治以益腎填精、疏肝解郁。

2補腎調周法

楊雁鴻等[16]對痰濕瘀滯型PCOS患者以蒼附益坤湯加減，按經(jīng)后期、排卵期、經(jīng)前期、經(jīng)期等四期進行分期治療，結果顯示治療后患者T、LH水平顯著下降。宣仙英等[17]用中藥序貫周期法治療PCOS患者58例，結果顯示治療后患者LH值、T值、卵巢體積、卵泡數(shù)均明顯減小。潘紅燕等[18]用中醫(yī)周期療法配合克羅米芬治療PCOS，其排卵率和妊娠率高于僅口服克羅米芬對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明中醫(yī)周期療法配合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征引起的不孕療效確切，效果顯著。李國珍等[19]用中醫(yī)辨證周期療法聯(lián)合來曲唑治療青春型PCOS患者，治療后LH/FSH及脫氫異雄酮硫酸鹽均顯著降低，與只服用來曲唑的對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。李洪波[20]用補腎調周中藥聯(lián)合克羅米芬治療PCOS，可改善月經(jīng)周期，提高子宮內膜厚度，降低T、LH水平，提高妊娠率。

補腎調周法是按照周期的陰陽消長轉化規(guī)律，調整月經(jīng)周期，一般分為四期：經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期。經(jīng)期重陽轉陰，瀉而不藏，以活血化瘀中藥為主，方用桃紅四物加減；經(jīng)后期陰長陽消，以滋補腎陰為主；經(jīng)間期重陰轉陽，以補腎助陽、活血促排為主；經(jīng)前期陽長陰消以溫腎助陽為主。補腎調周法治療PCOS在調整月經(jīng)周期、降低LH/FSH、T水平和提高妊娠率等方面均有較好療效。

3專方驗方

3.1腎虛論治

侯麗輝用補腎化痰活血中藥復方(黃芪、淫羊藿、蒼術、茯苓、丹參)治療腎陽虛兼有痰濕血瘀者[5]。王秀云將PCOS分為腎虛、腎虛兼痰濕、腎虛兼血瘀三證，方用調經(jīng)湯，熟地黃20 g、山茱萸、茯苓、枸杞子各15 g、菟絲子20 g、杜仲、當歸、巴戟天各15 g、淫羊藿10 g、香附15 g。兼氣滯血瘀加柴胡、雞血藤、澤蘭、牛膝各15 g；兼痰濕阻滯加茯苓20 g、蒼術、陳皮、姜半夏各15 g[21]。賈若敏[22]用滋補腎陰的左歸飲治療腎陰虛的PCOS患者。楊雁鴻等[8]用溫腎健脾的右歸丸加減治療脾腎陽虛型PCOS。鄧明等[23]用定坤丸治療腎陽虛型PCOS者。毛新紅[24]應用溫經(jīng)湯聯(lián)合克羅米芬治療腎虛血瘀證的PCOS患者，提高患者妊娠率。戴梅等[25]用補腎填精、疏肝健脾的益腎調肝湯(熟地黃10 g、懷牛膝9 g、菟絲子15 g、枸杞子12 g、淫羊藿10 g、當歸12 g、柴胡6 g、白術10 g、陳皮9 g、茯苓12 g)加減治療腎虛肝郁者?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分性疲骸芭悠邭q，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子?！薄陡登嘀髋啤分刑岢觥敖?jīng)水出諸腎”，均為PCOS從腎論治提出依據(jù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可將腎虛分為腎陰虛、腎陽虛、腎精虧虛；方用左歸飲、右歸飲、益腎調肝湯等。

3.2痰濕阻滯論治

谷凌云等[26]以二甲雙胍聯(lián)合自擬方(膽南星6 g、法半夏10 g、陳皮10 g、香附、神曲、川芎各15 g、茯苓30 g、炒白術10 g、黃芪15 g、山藥20 g、菟絲子20 g、覆盆子20 g、枸杞子20 g、鹿角霜15 g、肉桂3 g)治療痰濕證PCOS閉經(jīng)患者，結果顯示，空腹胰島素水平、T、LH等均較治療前有顯著改善。

3.3肝郁化火論治

駱世存[27]用具有瀉肝清熱、除濕調經(jīng)作用的龍膽瀉肝湯加減治療，可顯著改善患者經(jīng)前乳脹、煩躁易怒、痤瘡等癥狀，并能顯著降低LH及T的水平。劉蕓等[28]應用疏肝解郁清熱瀉火的丹梔逍遙丸治療肝郁化火型PCOS，可提高患者的排卵率及妊娠率。

4針灸治療

施茵等[29]在應用針灸治療肥胖型PCOS患者40例，主穴：(1)中脘、水分、氣海、關元、子宮、水道或大赫；(2)脾俞、腎俞、膈俞、肝俞、三焦俞、關元俞、次髎。每次選取一組主穴，兩組交替，同時在氣海、關元、子宮或水道，或脾俞、腎俞進行隔藥灸，每次每穴灸 2壯，隔天治療1次，月經(jīng)期間停止治療，1個月為 1療程，連續(xù)治療 3個療程。結果顯示治療后患者體重指數(shù)、腰臀比、T、LH/FSH、空腹胰島素水平均顯著降低，胰島素敏感指數(shù)較前升高。李晨[30]用針灸配合電針主穴：關元、中極、大赫、陰陵泉、三陰交，治療PCOS患者，治療后患者癥狀及血清激素水平均有明顯改善。王浩等[31]取主穴：三陰交、關元、水道；配穴：足三里、血海、腎俞、脾俞、豐隆、太沖、中極、命門、氣海、歸來；行提插捻轉補瀉手法，治療PCOS不孕患者，可顯著提高臨床妊娠率。盛擁輝[32]取穴天樞、氣海、關元、子宮、三陰交、合谷等，排卵率、妊娠率均高于對照組。

姜朵生等[33]在應用克羅米芬的基礎上加用補腎活血方及針灸(關元、中極、子宮、歸來)治療PCOS患者，其排卵率、妊娠率均高于克羅米芬組和針藥組，早期流產率低于對照組。翁雙燕等[34]應用中藥加二甲雙胍配合穴位埋線治療PCOS，結果顯示排卵率、妊娠率較對照組明顯升高。余陸等[35]應用補腎調經(jīng)湯(菟絲子15 g、香附10 g、覆盆子10 g、沙苑子15 g、山藥20 g、續(xù)斷10 g、柴胡6 g、白芍15 g、生地黃10 g、當歸15 g、白術15 g、丹參15 g、茯苓10 g、黨參15 g)、耳穴貼壓(肝、腎、內生殖器、內分泌、皮質下)、來曲唑聯(lián)合治療PCOS患者，結果周期排卵率及妊娠率均較來曲唑組顯著提高，T及LH/FSH水平，顯著降低。

綜上，針灸治療PCOS取穴多選用氣海、關元以益氣；腎俞、脾俞、肝俞補腎健脾疏肝；次髎活血；豐隆祛痰；太沖瀉肝火等。此外埋線、耳穴等法治療PCOS，亦可取得較好療效。

5結語

PCOS發(fā)病與腎、脾、肝三臟功能失調及痰濕、血瘀、肝郁等因素密切相關，目前較公認的PCOS辨證分型主要為腎虛型、痰濕阻滯型、氣滯血瘀及肝氣郁結型，其治則治法有補腎健脾、化痰祛濕、活血化瘀和疏肝理氣等。肥胖型PCOS多腎虛痰濕，治以益腎填精、燥濕化痰。瘦型PCOS多腎虛肝郁，治以益腎填精、疏肝解郁。采用專方驗方辨證加減、針灸及根據(jù)月經(jīng)周期的陰陽消長轉化規(guī)律采用補腎調周法均可起到調整月經(jīng)周期、降低LH/FSH、T、空腹胰島素水平、促進排卵、提高臨床妊娠率等作用。

中醫(yī)藥治療PCOS具有多途徑、多靶點的優(yōu)勢。中藥既可改善機體的生殖內分泌功能，促進卵泡發(fā)育，提高子宮內膜的容受性、排卵率及妊娠率，又可調節(jié)脂代謝，改善胰島素抵抗水平。中西醫(yī)結合，尤其是聯(lián)合中藥及針灸內外聯(lián)合治療PCOS優(yōu)勢突出，為PCOS的治療開辟了新的領域。但中藥治療PCOS的具體作用機制尚不完全明確，因此有必要進行中醫(yī)藥或中西醫(yī)結合治療PCOS的基礎研究，為中醫(yī)藥的推廣提供更多依據(jù)。近期的臨床研究中，結局指標關注排卵率及臨床妊娠率的較多，而關注活產率的較少，其實活產率是PCOS患者最為關心的指標，因此在今后的研究中將活產率納入觀察指標將更全面地反應治療效果。此外中醫(yī)藥治療PCOS臨床試驗研究中，嚴格的隨機對照研究較少，研究質量較低，因此開展大樣本的隨機對照臨床試驗研究，可為中醫(yī)藥治療PCOS提供更多有力證據(jù)，乃是今后中醫(yī)藥治療PCOS的臨床研究方向。

參考文獻

[1]Rong L, Qiufang Z, Dongzi Y, et al. Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in China: a large community-based study[J]. Human Reproduction, 2013, 28(9):2562-2569.

[2]濮凌云，許昕. 柴松巖以自擬溫腎養(yǎng)血除濕湯治療多囊卵巢綜合征的經(jīng)驗[J]. 北京中醫(yī)藥，2011，30(11)：813-814.

[3]姚婷，林潔. 尤昭玲教授治療多囊卵巢綜合征臨證藥對經(jīng)驗淺析[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報，2015，35(8)：38-40.

[4]談勇, 胡榮魁. 夏桂成國醫(yī)大師調治PCOS經(jīng)驗探賾[J]. 江蘇中醫(yī)藥，2015，(3)：1-4.

[5]祁冰, 郝松莉, 吳效科,等. 從“痰瘀胞宮”理論認識多囊卵巢綜合征[J]. 中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志, 2011，17(4):375-376.

[6]梁東輝, 宗利麗. 羅頌平教授治療多囊卵巢綜合征的臨床經(jīng)驗[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥, 2014，7(9):719-721.

[7]吳惠文，潘莉. 中醫(yī)辨證分型治療76例多囊卵巢綜合征的療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學，2014，43(25)：3349-3350.

[8]楊雁鴻，李作玲，郭敏，等. 中藥“四期四型法”治療多囊卵巢綜合征對內分泌值影響的效果分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2014，6(15)：105-107.

[9]鄭泳霞. 中醫(yī)辨證論治聯(lián)合西藥治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報, 2011, 31(12):23-24.

[10]楊金靈. 中西醫(yī)結合治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果[J]. 中醫(yī)臨床研究，2014，6(28):93-95.

[11]歐陽小寧, 邢玲玲. 中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調36例[J]. 河南中醫(yī), 2015, 35(8):1958-1960.

[12]楊永琴, 尤昭玲. 尤昭玲教授對PCOS患者行IVF-ET的中醫(yī)輔助治療經(jīng)驗[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報, 2015, 35(7):21-24.

[13]馬慧聰, 連方. 連方教授對多囊卵巢綜合征患者在圍助孕技術期的辨證觀[J]. 國醫(yī)論壇，2015，(1):13-14.

[14]史梅瑩，趙燕，王天芳. 多囊卵巢綜合征中醫(yī)證候及證候要素分布特點的文獻研究[J].世界中醫(yī)藥，2014，9(12)：1672-1674.

[15]孟小鈺, 侯麗輝, 王桂媛,等. 基于專家調查問卷的PCOS常見中醫(yī)證候要素的研究[J]. 實用婦科內分泌電子雜志, 2015，(1):8-10.

[16]楊雁鴻，李作玲，郭敏，等. 中醫(yī)藥“四期”治療多囊卵巢綜合征痰濕瘀滯證對性激素影響的分析[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2015，2(1)：43-44.

[17]宣仙英，王進波. 中藥序貫周期治療多囊卵巢綜合征臨床觀察[J]. 浙江中西醫(yī)結合雜志，2014，24(3)：250-251.

[18]潘紅燕，張雯，陳莉，等. 中醫(yī)周期療法配合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征性不孕臨床觀察研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7(8)：93-94.

[19]李國珍，李昕. 中醫(yī)辨證周期療法聯(lián)合來曲唑治療青春型多囊卵巢綜合征的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2015，21(16)：78-81.

[20]李洪波. 中藥聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24(17)：1886-1888.

[21]王軼蓉, 王秀云. 王秀云調經(jīng)湯辨證分期治療多囊卵巢綜合征78例臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)內科雜志，2015，29(7):44-46.

[22]賈若敏.中西藥結合治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(23):63.

[23]鄧明, 余志英. 二十七味定坤丸配合促排卵藥物治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J]. 北方藥學, 2015，12(1):46-47.

[24]毛新紅. 中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征臨床觀察[J]. 山西中醫(yī)，2011，27(7)：665-667.

[25]戴梅，李華. 中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床研究[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志，2015，10(7)：987-990.

[26]谷凌云，王勤，杜立，等. 二甲雙胍聯(lián)合自擬方治療多囊卵巢綜合征痰濕證閉經(jīng)患者72例臨床觀察[J]. 中國臨床醫(yī)生，2015，43(3)：72-74.

[27]駱世存. 加減龍膽瀉肝湯治療多囊卵巢綜合征42例[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2014，30(2)：114-115.

[28]劉蕓，毛麗華. 丹梔逍遙丸對肝郁化火型多囊卵巢綜合征促排卵療效的影響[J]. 中國中西醫(yī)結合雜志，2013，33(9)：1191-1195.

[29]施茵，虞莉青，尹小君. 針灸治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2010，28(4)：805-807.

[30]李晨. 針刺治療多囊卵巢綜合征30例臨床觀察[J]. 北京中醫(yī)藥，2011，30(2)：128-130.

[31]王浩, 谷世喆. 針藥結合治療多囊卵巢性不孕癥臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報, 2013,15(6):57-58.

[32]盛擁輝. 針藥聯(lián)合治療耐克羅米芬型多囊卵巢綜合征不孕癥臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2015, 11(16)：106-107.

[33]姜朵生，張迎春，吳獻群，等. 中西醫(yī)結合治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征性不孕癥的臨床研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2015，42(4)：803-805.

[34]翁雙燕， 張艷， 張利梅，等. 中藥加二甲雙胍配合穴位埋線治療多囊卵巢綜合征臨床研究[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2014，30(7)：622-624.

[35]余陸，李大劍. 中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥臨床研究[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2015，31(1)：23-25.

(本文編輯： 韓虹娟)

Clinical research progress of polycystic ovary syndrome treated by TCM syndrome differentiation

XINGYu，LIUYan-xia，TONGQing.

BeijingUniversityofChineseMedicineofDongfangHospital,Beijing100078,ChinaCorrespondingauthor:TONGQing，E-mail:tammytong@126.com

【Abstract】This paper summarizes the clinical research of the traditional Chinese medicine(TCM) in treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS) in the last 5 years, and summarizes the 4 parts from the syndrome differentiation, kidney-reinforcing and menstrual cycle-regulating, the special prescription and proved recipe，acupuncture treatment. The mechanism of PCOS in Chinese medicine mainly lies in asthenia in origin and asthenia in superficiality. The syndrome differentiations of TCM of PCOS are kidney deficiency, phlegm stagnation, qi-stagnation and blood stasis and stagnation of liver qi. The treatment should be based on syndrome differentiation, and the common treatments are tonifying kidney and spleen, dispelling phlegm and eliminating dampness, relief liver for smooth qi, blood-activating and stasis-dissolving, etc. Effective prescriptions, kidney-reinforcing and menstrual cycle-regulating and acupuncture have good curative effects on regulating lipid metabolism, reducing the LH/FSH, androgen and FINS levels and increasing ovulation rate and pregnancy rate.

【Key words】Polycystic ovary syndrome；Traditional Chinese medicine；Research progress；Review

基金項目：國家自然科學基金(81202720)；北京中醫(yī)藥大學自主選題(2015-JYB-XS181)

作者簡介：邢玉(1987- )，女，2014級在讀博士研究生。研究方向：中醫(yī)婦科生殖內分泌。E-mail：xingyu465@126.com 通訊作者： 佟慶(1980- )，女，博士，副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導師。研究方向：中西醫(yī)結合婦科內分泌。E-mail：tammytong@126.com

【中圖分類號】R271.9

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1674-1749.2016.07.039

(收稿日期：2015-11-10)