張仲柏，劉春蓉，張紅英，古　云，劉　靜

?

武警部隊某部軍事訓(xùn)練傷調(diào)查

張仲柏1，劉春蓉2，張紅英3，古云1，劉靜4

目的調(diào)查分析武警某部軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生情況、性質(zhì)、特點及原因，為減少新兵軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生提出科學(xué)建議和合理依據(jù)。方法以武警部隊某中隊為訓(xùn)練傷的研究基地，采用問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法系統(tǒng)調(diào)研了該中隊2014-12至2015-08新兵軍事訓(xùn)練傷的損傷特征及原因，提出積極有效的預(yù)防措施。結(jié)果該中隊?wèi)?zhàn)士急性訓(xùn)練損傷為88.33%，慢性損傷為11.67%；其中輕傷多見，占56.67%；腰部損傷為25.49%，居損傷部位第一位；損傷類型則以軟組織損傷最常見，為86.20%；技術(shù)因素是導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生的主要原因。結(jié)論軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率高，應(yīng)積極做好有針對性的預(yù)防，可以大幅降低軍事訓(xùn)練傷的發(fā)病率。

軍事訓(xùn)練傷；調(diào)查研究；建議

軍事訓(xùn)練傷已成為影響軍隊?wèi)?zhàn)斗力的重大問題。對軍事訓(xùn)練傷的損傷特征、致因、預(yù)防措施等進行系統(tǒng)研究顯得極為迫切。筆者有針對性地將武警部隊某部某中隊作為訓(xùn)練傷的研究基地，系統(tǒng)調(diào)研了軍事訓(xùn)練傷的損傷特征、損傷原因及損傷預(yù)防現(xiàn)狀，同時，結(jié)合軍事訓(xùn)練項目的特點進行了深入的分析，提出了一些針對的積極有效的預(yù)防措施。本研究結(jié)果將為提高訓(xùn)練科目的科學(xué)性，降低訓(xùn)練傷的發(fā)生率提供重要的理論和實踐依據(jù)。

1　對象與方法

1.1對象武警某部基層中隊2014年新入伍戰(zhàn)士60名，均為男性，年齡18～24歲，平均(19.38±1.58)歲。調(diào)查時間為2014-12至2015-08。

1.2方法發(fā)放統(tǒng)一自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括年齡、身高、體重、不同科目訓(xùn)練中損傷發(fā)生分布、損傷類別發(fā)生分布、訓(xùn)練傷的損傷部位分布、訓(xùn)練傷的損傷原因分布。問卷調(diào)查采取現(xiàn)場收發(fā)方式，共發(fā)放70份，回收有效問卷為60份，有效率為86%。調(diào)查問卷根據(jù)巴比的觀點，本問卷能夠滿足調(diào)查的需要[1]。訓(xùn)練傷診斷標(biāo)準參照《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準》[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理利用Microsoft Office Excel 2010 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。對收集到的問卷進行核查、修正、歸檔，以保證資料盡可能完整和高質(zhì)量。

2　結(jié)　　果

2.1BMI指數(shù)BMI指數(shù)(body mass index，BMI)即身體質(zhì)量指數(shù)，評價標(biāo)準：<18.5為過輕；18.5～24.99為正常；25～27.99為過重；28～32為肥胖；>32為非常肥胖。85%被調(diào)查戰(zhàn)士的BMI值在標(biāo)準范圍內(nèi)，3.33%戰(zhàn)士的BMI指數(shù)低于18.5，6.67%戰(zhàn)士為過重，1.67%戰(zhàn)士為肥胖。另外，3.33%戰(zhàn)士為非常肥胖，符合被調(diào)查的要求。

2.2訓(xùn)練傷病程按受傷戰(zhàn)士損傷的病程長短可分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷是指一次或一瞬間的(突然)暴力而造成的損傷。如肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷等。慢性損傷是指長時間的疲勞或者某個動作不當(dāng)造成疲勞積累性的損傷，發(fā)生緩慢，積勞成疾。例如，腰肌勞損、肩袖損傷等。此次調(diào)查結(jié)果表明，急性損傷是目前軍事訓(xùn)練傷的主要損傷類型，占88.33%，慢性損傷占11.67%。

2.3損傷程度運動損傷程度是指運動能力喪失的程度。受傷后能按計劃進行訓(xùn)練的稱為“輕傷”；受傷后不能按訓(xùn)練計劃進行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部活動的稱為“中傷”；需停止訓(xùn)練進行治療(如：需住院治療)的稱為“重傷”。對損傷程度進行分析有利于訓(xùn)練計劃的制定與修改，這正是運動損傷程度評判標(biāo)準的特殊之處，區(qū)別于其他損傷。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在部隊?wèi)?zhàn)士訓(xùn)練傷發(fā)生中，輕傷占56.67%，中傷占38.33%，重傷占5.00%。

2.4損傷部位依據(jù)調(diào)查要求，將損傷的分類依據(jù)之一確定為損傷部位，以便在訓(xùn)練過程中能更有針對性地加強本部位的訓(xùn)練，從而增強易傷部位的抗損傷能力。具體的損傷部位構(gòu)成比分別為：頭部0.98%，頸部11.76%，腰部25.49%，背部0.98%，肘關(guān)節(jié)14.22%，腕關(guān)節(jié)5.88%，指掌關(guān)節(jié)0.98%，肩關(guān)節(jié)2.45%，髖關(guān)節(jié)9.31%，膝關(guān)節(jié)16.67%，踝關(guān)節(jié)10.29%，足趾關(guān)節(jié)0.98%。

2.5損傷類型按照損傷的類型將訓(xùn)練傷分為軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷以及器官的損傷。軟組織損傷指軟組織受到直接或間接暴力，或長期慢性勞損引起的一大類創(chuàng)傷綜合征。骨關(guān)節(jié)損傷主要包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)扭傷。器官損傷主要包括腦、五官、胸腔和腹腔內(nèi)臟等的損傷。調(diào)查結(jié)果顯示，軟組織損傷占86.20%，骨關(guān)節(jié)損傷占10.34%，器官損傷占3.45%。

2.6訓(xùn)練傷原因因技術(shù)因素所導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生占55.10%，居第1位，心理因素占29.25%，居第2位，環(huán)境因素等其他因素占了15.65%。

3　討　　論

軍事訓(xùn)練損傷是當(dāng)前武警官兵軍事訓(xùn)練急需解決的問題。本研究結(jié)果顯示，在武警某部戰(zhàn)士軍事訓(xùn)練中訓(xùn)練傷發(fā)生率高于國內(nèi)文獻[3-5] 。急性損傷是目前軍事訓(xùn)練傷的主要損傷類型(88.33%)，急性損傷的高發(fā)生率也反映出戰(zhàn)士們在訓(xùn)練過程中是否能夠熟練掌握訓(xùn)練動作要領(lǐng)的重要性。損傷程度以輕傷為主，表明大多數(shù)戰(zhàn)士所受到的訓(xùn)練傷在短期內(nèi)可以得到相應(yīng)的恢復(fù)。腰部是最多發(fā)的損傷部位；軟組織損傷占第1位86.20%，明顯高于骨關(guān)節(jié)損傷10.34%和器官損傷3.45%。本調(diào)查訓(xùn)練傷上述特點表明，只要科學(xué)制定訓(xùn)練計劃，做好預(yù)防工作，可以大幅度減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。

此次調(diào)查訓(xùn)練傷發(fā)生率如此高，技術(shù)因素是主要原因，訓(xùn)練組織不嚴密、紀律松懈、教育不到位、違反訓(xùn)練操作規(guī)程又得不到及時糾正，可能是該中隊訓(xùn)練傷發(fā)生率高于其他文獻報道的主要原因，應(yīng)該引起重視。部分單位領(lǐng)導(dǎo)不能按要求將開訓(xùn)前的4學(xué)時訓(xùn)練防護知識編入訓(xùn)練計劃或執(zhí)行不好，只要求訓(xùn)練的進度和結(jié)果，而忽視了對訓(xùn)練傷的防護；指揮人員對訓(xùn)練組織的經(jīng)驗不足，不能按照由淺入深、循序漸進、區(qū)別對待的原則施訓(xùn)，使有些戰(zhàn)士身體素質(zhì)和技術(shù)水平跟不上訓(xùn)練科目的技術(shù)要求，并且訓(xùn)練后放松運動不到位，帶病訓(xùn)練未采取措施控制病情等。所以嚴格執(zhí)行《軍事訓(xùn)練健康保護規(guī)定》，在訓(xùn)練前，結(jié)合訓(xùn)練實際，周密地制定好訓(xùn)練計劃是非常必要的，技術(shù)因素也是在平時訓(xùn)練中最能夠有效控制的，我們可以對運動員進行預(yù)防性訓(xùn)練，以提高內(nèi)在抗損傷能力。

戰(zhàn)士的心理素質(zhì)也是導(dǎo)致其訓(xùn)練損傷的重要因素之一。部分戰(zhàn)士剛來部隊或者新兵剛剛下連步入自己所在的中隊，他們雖然沒有器質(zhì)性的疾病，但對周圍環(huán)境還沒有熟悉，心理及生理壓力大，而戰(zhàn)士的耐受能力較弱。且自我防護意識差，往往也可以導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生。適當(dāng)?shù)貙κ苡?xùn)戰(zhàn)士進行心理疏導(dǎo)，幫助他們克服訓(xùn)練的恐懼，幫助他們?nèi)ミm應(yīng)訓(xùn)練的科目、強度、頻率等，讓他們能夠毫無壓力地投入到訓(xùn)練當(dāng)中去，從而減少損傷的發(fā)生[6-8]。

雖然環(huán)境因素等其他因素在所致原因中占的比例不是很高，但我們也絕不能忽視，尤其像某些受力點在地面的訓(xùn)練科目如器械、摔勤等，對訓(xùn)練環(huán)境的要求是極其嚴格的，在訓(xùn)練前必須要進行檢查同時也要對訓(xùn)練的器械進行檢查。訓(xùn)練環(huán)境不單單是指訓(xùn)練場地，它還與組訓(xùn)班長的方法息息相關(guān)，如果組訓(xùn)班長組織訓(xùn)練的方法不當(dāng)，就會導(dǎo)致戰(zhàn)士在一個比較壓抑的訓(xùn)練環(huán)境下進行訓(xùn)練，訓(xùn)練傷的發(fā)生也會隨之增加。

當(dāng)前，部隊各級都在強調(diào)正規(guī)化建設(shè)，軍事訓(xùn)練傷的防治問題更應(yīng)得到足夠的重視。加強戰(zhàn)斗班戰(zhàn)士訓(xùn)練隊伍的建設(shè)，提高科學(xué)訓(xùn)練水平。組訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)及班長，在科學(xué)訓(xùn)練的手段方面也應(yīng)該更加完善。加強組訓(xùn)班長與受訓(xùn)戰(zhàn)士的交流，培養(yǎng)良好的溝通氣氛，增強戰(zhàn)士的訓(xùn)練心理，提高防傷的積極性。加強健康教育以及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，讓受訓(xùn)戰(zhàn)士掌握損傷的預(yù)防措施與技能，以增強訓(xùn)練中防傷控傷的自覺自主性。充分利用訓(xùn)練康復(fù)機構(gòu)，加強與該支隊衛(wèi)生隊的溝通，及時為受傷的戰(zhàn)士做好康復(fù)工作。

筆者呼吁爭取早日為基層部隊官兵建立“軍隊基層官兵電子健康管理信息平臺”，這將成為未來軍事訓(xùn)練提質(zhì)增效升級的“新引擎”。

[1]艾爾·巴比.社會研究方法基礎(chǔ)[M].11版.北京:華夏出版社，2009:231.

[2]黃昌林. 軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社，1999:159-164.

[3]李春伶，高永艷，孫鯤，等. 武警部隊新兵軍事訓(xùn)練傷的種類及特征[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2015,33(1): 45-46.

[4]劉慧, 楊柏齡. 武警某部軍事訓(xùn)練傷發(fā)生情況及影響因素分析[J]. 人民軍醫(yī),2014,57 (3):241-242.

[5]彭亦良，楊渝勇，劉筑，等. 重慶市武警官兵軍事訓(xùn)練傷的流行病學(xué)調(diào)查[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2013, 35(22):2473-2476.

[6]雷翔.心理干預(yù)對運動損傷者負性情緒的影響[J]. 體育研究與教育, 2015,30(1):126-128.

[7]楊三軍.基于多水平模型的運動員損傷康復(fù)與康復(fù)心理相關(guān)研究—以田徑運動員為例[J].沈陽體育學(xué)院學(xué)報,2015,34(2):92-98.

[8]Galambos S, Terry P, Moyle G,etal.Psychological predictors of injury among elite athletes[J]. Br J Sports Med, 2005,39(6):351-354.

(2015-11-29收稿2016-01-15修回)

(責(zé)任編輯岳建華)

Investigation of military training injury in Chinese People’s Armed Police Force

ZHANG Zhongbai1, LIU Chunrong2, ZHANG Hongying3, GU Yun1, and LIU Jing4.

1.Battalion 7, Brigade 2, Logistics University of Chinese People’s Armed Police Force, Tianjin 300309, China. 2. Department of Pathology, Affiliated Hospital, Logistics University of Chinese People’s Armed Police Force, Tianjin 300162, China. 3. Department of Quality Management, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Beijing 100039, China. 4. Department of Pathology, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Beijing 100039, China

ObjectiveTo investigate the characteristics and reasons of military training injury in Chinese People’s Armed Police Force in order to provide basis for scientific organization of troops training.MethodsUsing epidemiological study, the investigation of training injury was carried out from December 2014 to August 2015.ResultsThe incidence of training injury was 100%. Acute injury was 88.33% and chronic injury was 11.67%. The injury degree was mostly minor injuries, 56.67%. Additionly, the first of the injury site was the waist (25.49%). Furthermore, soft tissue injury was the first common type of training injury, accouting for 86.20%. And we found the main causes of training injury was the technical factors.ConclusionsThe incidence of military training injury is high, and active targeted prevention can significantly reduce the incidence of military training injury.

military training injury; investigation; advice

武警總醫(yī)院教學(xué)課題基金項目(WZ2015035 )；武警后勤學(xué)院教學(xué)課題基金項目(WHJX201416)

張仲柏，在讀本科生。

1.300162天津，武警后勤學(xué)院學(xué)員二旅七營；2.300162天津，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院病理科；100039北京，武警總醫(yī)院:3.質(zhì)量管理科,4.病理科

劉靜，E-mail：jingjingliuliu@126.com

R821.34