盧華磊

在娛樂(lè)、旅游和體育之外，中國(guó)最大的商業(yè)地產(chǎn)公司萬(wàn)達(dá)在多元化的布局中又下一城。

新年伊始，萬(wàn)達(dá)集團(tuán)就和英國(guó)國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)（簡(jiǎn)稱(chēng)“IHG”）在北京簽訂合作協(xié)議。后者是全球著名的醫(yī)療集團(tuán)，已在全球50多個(gè)國(guó)家管理450多個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目。

按照計(jì)劃，萬(wàn)達(dá)將在上海、成都、青島建設(shè)三座綜合性國(guó)際醫(yī)院，總投資150億元——這是中國(guó)企業(yè)在醫(yī)療行業(yè)的最大一筆投資。醫(yī)院將由IHG運(yùn)營(yíng)管理，并采用“英慈萬(wàn)達(dá)國(guó)際醫(yī)院”中文命名。新醫(yī)院將定位于“國(guó)際高端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，對(duì)標(biāo)美國(guó)麻省總院、美國(guó)梅奧醫(yī)療集團(tuán)等高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，后者已經(jīng)在國(guó)內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)。

地產(chǎn)起家的萬(wàn)達(dá)承諾三座醫(yī)院均按照國(guó)際頂尖標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建造，而IHG則保證未來(lái)這三家醫(yī)院都會(huì)通過(guò)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)的高端醫(yī)療認(rèn)證。

此次合作對(duì)雙方來(lái)說(shuō)，都是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于萬(wàn)達(dá)而言最直接的利好是高利潤(rùn)——醫(yī)療衛(wèi)生用地的價(jià)格遠(yuǎn)低于住宅或商業(yè)用地價(jià)格。而IHG垂涎中國(guó)高端醫(yī)療市場(chǎng)也并非一日。在2015年3月IHG就投資100億在福建貴安建立中英貴安國(guó)際智慧健康城，同年IHG還加入了由新希望和萬(wàn)通牽頭成立的中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟，為聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院提供管理服務(wù)。

實(shí)際上，高端醫(yī)療一直是各方看好的一塊肥肉。隨著國(guó)人收入的增高，部分富裕人群不再滿(mǎn)足于基本的醫(yī)療需求，同時(shí)在國(guó)內(nèi)工作的外籍人士也對(duì)高端醫(yī)療有潛在需求。以上海為例，2015年在上海工作和居住的外籍人口在20萬(wàn)左右，加上商務(wù)流動(dòng)客流該數(shù)字可達(dá)50萬(wàn)上下。合計(jì)二者需求可以估算出上海高端醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模在160億～180億元之間，但業(yè)內(nèi)估測(cè)現(xiàn)在上海高端醫(yī)療的市場(chǎng)收入不到百億元。

這顯然是一塊誘人的蛋糕，但并不容易品嘗。國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為高端全科、高端專(zhuān)科和公立醫(yī)院的高端服務(wù)部門(mén)三種類(lèi)型。前兩者主要以外資、合資等民營(yíng)資本為主，而后者多是從公立醫(yī)院獨(dú)立出來(lái)的高端服務(wù)機(jī)構(gòu)。

高端全科醫(yī)院包含前文所述的麻省總院、美國(guó)梅奧在內(nèi)有數(shù)十個(gè)品牌，主要存在于一線(xiàn)城市，其中90%是中外合資。成立最早的是北京和睦家醫(yī)院，這個(gè)由美國(guó)美中互利集團(tuán)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院合辦的醫(yī)院成立于1997年。

新世紀(jì)后，更多國(guó)外品牌加入了搶奪中國(guó)高端醫(yī)療市場(chǎng)的大軍，2004年美國(guó)華平投資集團(tuán)與聯(lián)想集團(tuán)等在北京共同投資設(shè)立美中宜和醫(yī)療，2009年新加坡康威醫(yī)療（Healthway Medical）也開(kāi)始在大陸設(shè)立機(jī)構(gòu)。

但這些海外品牌在國(guó)內(nèi)的發(fā)展道路并不通暢。受投資回報(bào)期過(guò)長(zhǎng)、前期投資過(guò)大等多方面影響，海外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)報(bào)并不喜人。以和睦家為例，其母公司美中互利在2013的營(yíng)收為1.794億美元，但凈虧損為640萬(wàn)美元。

在接受《財(cái)經(jīng)天下》周刊采訪(fǎng)時(shí)，曾任新加坡上市公司康威醫(yī)療集團(tuán)獨(dú)立董事的陸嘉德表示，制約外資醫(yī)療發(fā)展的主要瓶頸在于“人才”。

“外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法吸引足夠多的全職醫(yī)生。”陸嘉德說(shuō)，當(dāng)前國(guó)內(nèi)最好的醫(yī)生都集中在三甲醫(yī)院，出于“綜合收入、學(xué)術(shù)環(huán)境”等因素的綜合考量，這些“大醫(yī)生”并沒(méi)有充足的動(dòng)力離開(kāi)三甲。

“影響大醫(yī)生擇業(yè)的原因不僅僅是經(jīng)濟(jì)收入，還有行業(yè)地位和學(xué)術(shù)氛圍?！标懠蔚抡f(shuō)，在三甲醫(yī)院，一些知名醫(yī)師除了是醫(yī)生之外，還可能是某些科研項(xiàng)目的帶頭人，他們?cè)谛袠I(yè)內(nèi)有著崇高的“學(xué)術(shù)地位”，而這是大部分外資高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以給予的榮耀。

而上海高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)寓醫(yī)館創(chuàng)始人宋維則向《財(cái)經(jīng)天下》周刊表示，三甲醫(yī)院的誘惑力除了體現(xiàn)在以上方面之外，還體現(xiàn)在安全性上?！爸袊?guó)醫(yī)患紛爭(zhēng)不絕，三甲是國(guó)家最高等級(jí)的醫(yī)院，國(guó)家需要保護(hù)這里百姓的就醫(yī)秩序，就勢(shì)必保護(hù)三甲醫(yī)院的醫(yī)生，所以這里是醫(yī)生最安全的工作場(chǎng)地?！?/p>

人才匱乏的局面，促使眾多高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變經(jīng)營(yíng)思路。一部分外資高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始嘗試著和三甲醫(yī)院合作，外資出場(chǎng)地設(shè)備，三甲醫(yī)院出人才，但這依舊是受制于人的方式。

“醫(yī)生依舊不屬于外資品牌，所以在公立醫(yī)院內(nèi)工作繁忙的醫(yī)生不可能天天到高端醫(yī)院出診?！标懠蔚抡J(rèn)為，一個(gè)解決方法是從國(guó)外引進(jìn)醫(yī)生來(lái)華坐診?！暗@個(gè)可能性非常低，即便有一兩個(gè)也獨(dú)木不成林。”

而另一部分高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始走差異化競(jìng)爭(zhēng)——?jiǎng)?chuàng)立高端專(zhuān)科醫(yī)院，垂直于某些細(xì)分業(yè)務(wù)，避免和國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院直接競(jìng)爭(zhēng)。目前，國(guó)內(nèi)一線(xiàn)城市中高端專(zhuān)科門(mén)診品牌超過(guò)40個(gè)，涉及婦產(chǎn)、眼科、牙科、腫瘤、脊柱等多個(gè)專(zhuān)科。其中眼科、牙科、體檢因?yàn)殚T(mén)檻不高成為眾多高端醫(yī)療品牌選擇突破的方向，有超過(guò)60%的高端專(zhuān)科醫(yī)院主營(yíng)這三項(xiàng)業(yè)務(wù)。

宋維的寓醫(yī)館就專(zhuān)注于診斷健檢。“我們選擇那些公立醫(yī)院不擅長(zhǎng)，但市場(chǎng)有需求的項(xiàng)目來(lái)發(fā)展?！彼尉S說(shuō)，他們和公立醫(yī)院是合作而非競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

而在高端醫(yī)療市場(chǎng)中，占據(jù)最好跑道的應(yīng)是公立醫(yī)院的高端特需部門(mén)，這些從二、三級(jí)醫(yī)院中分離出來(lái)的部門(mén)占據(jù)著天然的優(yōu)勢(shì)——可以制定高額的掛號(hào)費(fèi)，藥品還可以進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)，當(dāng)然最重要的是他們還掌握著中國(guó)最精良的醫(yī)護(hù)人才。

而現(xiàn)在這些壁壘似乎正被逐步打破。2015年1月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》，同年11月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)促進(jìn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，這兩者都被解讀為“為人才松綁”，推進(jìn)醫(yī)生的“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。

“這些新制度能帶來(lái)什么變化還有待觀(guān)察，但從國(guó)外的先例來(lái)看，高端專(zhuān)業(yè)人才更偏愛(ài)學(xué)術(shù)扎實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象并不多見(jiàn)?！痹陉懠蔚驴磥?lái)，即便政策先行，但萬(wàn)達(dá)和IHG的合作可能仍需解決人才的困境。“高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三要素是硬件、人才和管理，萬(wàn)達(dá)可以提供高檔硬件條件，IHG可以配套國(guó)際化管理，但人才可能是瓶頸?！?