包烏蘭圖雅 李英格

【摘 要】 目的：探索蒙醫(yī)蒙克日病辨證分型特點(diǎn)。方法：收集、整理34部蒙醫(yī)古今文獻(xiàn)，分析研究蒙醫(yī)蒙克日病的證型特點(diǎn)。結(jié)果：文獻(xiàn)中共找到赫依偏盛型、齊素希拉偏盛型、巴達(dá)干偏盛型、巴達(dá)干希拉偏盛型、熱性、寒性、希拉偏盛型等16種分型。結(jié)論：蒙醫(yī)蒙克日病證型缺乏統(tǒng)一性，但以三根、寒熱型、齊素希拉偏盛型、巴達(dá)干希拉偏盛型多見。

【關(guān)鍵詞】 蒙克日??；蒙醫(yī)；辨證分型；文獻(xiàn)研究

【中圖分類號】R291.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）22-0008-01

蒙克日病是以長期慢性咳嗽、咳痰、漸進(jìn)性呼吸困難、浮腫、病程緩慢、反復(fù)發(fā)作、發(fā)病越來越重為特征，以老年人為多見的一種慢性肺疾病，亦稱“老年人蒙克日病”[1]、“肺癆”[2]、“氣道病”[3]、“消耗性疾病”[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“慢性支氣管炎”、“慢性阻塞性肺疾病”、“肺氣腫”都屬于本病范疇。病因以巴達(dá)干希拉為多見，環(huán)境變化、長期飲食辛辣、寒涼食物，過度勞累等都可以成為致病因素。因蒙克日病是一種反復(fù)發(fā)作、病情較重的慢性疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此好的診療方案對治療該病有重要的臨床意義。本文通過文獻(xiàn)研究，探討了蒙醫(yī)蒙克日病的辨證分型思路。

1 資料與方法

1.1 資料來源 內(nèi)蒙古民族大學(xué)圖書館的古籍、教材、期刊以及中國知網(wǎng)近十年的相關(guān)研究文獻(xiàn)。

1.2 文獻(xiàn)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①詳細(xì)記錄有關(guān)于“肺病 ”、“蒙格日病”、“肺癆”、“氣道病”的文獻(xiàn)。 ②中西醫(yī)的“慢性支氣管炎”、 “慢性阻塞性肺疾病”、 “肺氣腫”等病用蒙醫(yī)理論和蒙醫(yī)藥治療的文獻(xiàn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①動物實驗、綜述和非蒙醫(yī)理論和蒙醫(yī)藥治療的文獻(xiàn)。②無辨證分型的文獻(xiàn)。

1.3 文獻(xiàn)研究方法 通過以上標(biāo)準(zhǔn)收集到的古籍、教材、期刊里篩選出蒙醫(yī)蒙克日病的證型，制作表格整理、分析規(guī)律并用SPSS13.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計每個證型出現(xiàn)的頻數(shù)。

2 結(jié)果

通過以上篩選方法篩選出《蒙古學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)卷》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)（下）》、《蒙醫(yī)金匱》、《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《蒙醫(yī)學(xué)臨床研究》、《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床研究》、《蒙醫(yī)治療肺病》、《傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)》、《蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗匯集》等34部文獻(xiàn)。34部文獻(xiàn)中出現(xiàn)的蒙克日病的證型有赫

3 討論

從表1可知蒙克日病的辨證分型有16種，由此可見各文獻(xiàn)記載的辨證分型不同，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但按病因和寒熱分類的文獻(xiàn)比較多見。有文獻(xiàn)是按病程分類的[5-6]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的基礎(chǔ)病因是赫依、希拉、巴達(dá)干、齊素、協(xié)日烏素、浩日亥[7]，因此找到這些病因診療是非常重要的。寒熱性和按病程分類的四期分型界限比較清楚，但病因分類的分型界限比較模糊，沒有規(guī)定的量化。目前國內(nèi)有很多量表的研究，其中就有證型診斷量表?，F(xiàn)在蒙醫(yī)的也借鑒國內(nèi)外的量表學(xué)研究，制作適合于蒙醫(yī)學(xué)理論的量表，主要是通過蒙醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)回顧、病案回顧、患者訪談、醫(yī)生訪談、護(hù)士訪談等方法制作條目池，然后通過專家和統(tǒng)計學(xué)方法篩選條目，最后做信度、效度構(gòu)成最終量表。蒙醫(yī)藥治療蒙克日病具有縮短病程、減少發(fā)作次數(shù)、明顯提高生存質(zhì)量等優(yōu)勢[7-11]，但目前病因、分型、診治等方面都沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。辨證分型對與錯影響著診斷、治療、療效，因此辨證分型的標(biāo)準(zhǔn)化至關(guān)重要，辨證分型統(tǒng)一量化更有利于臨床診療。

參考文獻(xiàn)

[1]策·蘇榮扎布.蒙古學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)卷[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2002：202.

[2]策·蘇榮扎布，琪格其圖.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：民族出版社，1989：295.

[3]策·巴布蓋，巴·寶力德賽罕.傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1992：270.

[4]金巴.臨癥醫(yī)藥鑒[M].張家口：內(nèi)蒙古人民出版社，1977：812.

[5]寶因達(dá)來.蒙醫(yī)內(nèi)科簡要[M].北京：民族出版社，1990：193.

[6]內(nèi)蒙哲里木盟蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙哲里木盟蒙醫(yī)藥協(xié)會.蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗匯集[M].北京：民族出版社，1986：16-17.

[7]寶因圖.蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2007：167.

[8]吳鳳蘭，包金榮.治療老年性哮喘[J].中國蒙醫(yī)藥，2009，4（3）：17-18.

[9]吳占華，哈日胡.五味沙棘散為主治療“肺虛證”[J].內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，11（2）：40.

[10]江武，雙梅.慢性支氣管炎的治療[J].中國蒙醫(yī)藥，2006，1（3）：15.

[11]郭秀穎，胡德力個爾，布圖雅.慢性支氣管炎的治療[J].中國蒙醫(yī)藥，2011，6（10）：776-778.

[12]秀蘭.蒙藥冬青葉膠囊治療慢性支氣管炎的臨床研究[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報，2011，21（2）：46-49.