蘭政文

寒冬季節(jié)，意味著一種因寒冷潮濕引起皮膚局部微循環(huán)障礙而致組織損傷的皮膚病，開始覬覦你的寶寶了，這就是凍瘡。做好凍瘡的防范與處理事宜，是爸媽們冬季的一項必備基本功哦。

寶寶為什么易生凍瘡

當氣溫低于10℃時，人的皮膚下的小血管遇冷而痙攣，血流量減少，導致組織缺血缺氧，造成細胞損傷，肢體遠端血液循環(huán)較差的部位尤其嚴重，所以腳趾、手指、手背、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰等部位最易生凍瘡。

寶寶為何易與凍瘡結緣呢？原因是：寶寶皮膚組織的含水量較高；體表面積相對較大，皮膚散熱快、耗熱多；皮膚的血管系統(tǒng)發(fā)達，特別是顏面、雙手部位的血管非常豐富，且貼近表皮，對外界環(huán)境的溫度變化較敏感，如此“三管齊下”使寶寶較成人更容易生凍瘡。

少數寶寶凍瘡年年發(fā)作，則與其皮膚表面溫度比常人低，肢端微循環(huán)比常人差，而血液中的冷球蛋白含量又較高（一遇寒冷刺激可迅速發(fā)生凝結，從而加重末梢循環(huán)障礙）等生理因素相關。

凍瘡的漸進變化過程

凍瘡的形成有一個漸進的過程：

At first：受凍部位皮膚發(fā)白，出現僵硬、腫脹、發(fā)紅，形成暗紅色邊界不太清楚的局限性充血性斑塊，伴有疼痛、發(fā)癢感，有時還有發(fā)麻或燒灼樣感覺，遇熱尤其明顯。

Next：斑塊顏色漸由暗紅變成暗紫，且腫脹程度加重，甚至出現水皰，水皰破潰后形成潰瘍面，疼痛感也會更重。

Last：隨著氣溫的逐漸回升，創(chuàng)面逐步趨于愈合。

凍瘡的醫(yī)學分級

一級凍瘡：受損組織在表皮層，表現為受凍部位的皮膚充血紅腫、發(fā)癢、灼痛，痊愈后不留瘢痕，這種最為常見。

二級凍瘡：傷及真皮淺層，除皮膚紅腫外，還伴有水泡，水泡破潰后可見淺紅色液體甚至流膿，皮膚敏感度減低。

三級凍瘡：受凍部位呈黑色或紫褐色，痛感覺喪失，不易愈合。

凍瘡看以小事，但可給寶寶帶來痛、癢等難受感，影響其正常生活，而且可能因搔抓導致感染或糜爛，輕者影響皮膚美觀，重者累及肌肉、骨骼，甚至引起局部組織壞死，爸媽絕對不可掉以輕心。

正確應對凍瘡3要點

遺憾的是時下尚無治療凍瘡的特效藥物，只能根據凍瘡的具體情況做綜合處理。

1.未破潰以及一二級凍瘡可在家中處理，如：用溫熱水（水溫保持在40℃～43℃左右）浸泡、按摩（不便浸泡的部位可局部熱敷），一天3次，每次半小時，使受凍部位溫度盡快恢復到正常皮膚的溫度，以皮膚出現紅色為度，然后用干毛巾擦干，涂上凍瘡膏或開裂靈。開裂靈最適用于手、腳、臉等部位的初期凍瘡，用法是早、中、晚用40℃的溫水浸泡毛巾，敷在凍瘡部位后抹上即可。也可用1%或2%碘酒、松節(jié)油、10%樟腦醑、辣椒酊等外涂。

2.三級凍瘡，尤其是已破潰者，宜用雙氧水洗凈后，外敷四環(huán)素、新霉素、魚石脂軟膏等抗菌藥軟膏，并及時到醫(yī)院求治。

3.反復不愈的凍瘡伴有關節(jié)疼痛等癥狀者，提示可能有其他疾?。ㄈ纾豪淝虻鞍籽Y、雷諾氏病等）的可能，均須向醫(yī)生求助。

4.勤剪寶寶指甲、戴手套，防止寶寶抓傷凍瘡。

中成藥給力斗凍瘡

一些中成藥對付凍瘡也很給力，比如：

傷濕止痛膏：適合未破潰的凍瘡。先用溫開水清洗寶寶凍瘡處，另取紅辣椒末少許撒在傷濕止痛膏的中央，貼于患處，每天換藥1次，連續(xù)用藥3～5天，可加快凍瘡痊愈。

云南白藥：適合已破潰的凍瘡。取適量云南白藥粉末撒在凍瘡潰爛處，一日3次（不必用敷料覆蓋），連用5～7天。

蛇油凍瘡膏：對凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍等有效。先將凍瘡處用溫開水加少量食鹽浸泡15～20分鐘，然后擦干，取蛇油凍瘡膏均勻涂于患處，輕揉2～3分鐘，每日4次。

十滴水：適合于凍瘡初起。先將凍瘡處用溫水浸泡洗凈，用干凈的棉球或紗布蘸上十滴水，反復擦拭患處至發(fā)熱，早晚各1次，一般3～5天可見效果。

中藥：對反復發(fā)生的凍瘡（未破潰）有效。如桂枝、紅花、附子、荊芥、紫蘇葉、干姜各20克，加水3000毫升，煮沸后涼至溫熱時，浸泡和藥渣揉搓凍瘡部位15分鐘，每晚1次，連續(xù)2周。

民間驗方：適用于未破潰的凍瘡。大蔥根、鮮桔皮、黑胡椒、茄子秧、辣椒秧、冬青、艾葉等熬水浸泡或敷洗病灶處；蘿卜切成厚片，煮熟再晾溫（用手摸上去不燙就可以了），然后縛在凍瘡上，等涼后再換新的；生姜在火上烤熱，切片輕輕地擦涂在凍瘡上，可以消腫止癢。

寶寶長凍瘡，哪些事一定不能做

1.在郊外用雪摩擦凍瘡。這樣做可增加皮膚磨損，喪失更多熱量，對凍瘡愈合更不利。

2.用熱水沖洗或用火烤凍瘡，高溫會讓受傷的皮膚組織受到更嚴重的破壞。

3.盲目揉搓凍瘡，有使寶寶受凍的皮膚發(fā)生破損甚至感染的風險。

提前防范凍瘡的8個妙招

凍瘡一旦發(fā)生，要待天氣轉暖后才會逐漸愈合。尤其是在前一個冬季生過凍瘡者，日后重蹈覆轍的幾率大大增加。所以與其他疾病一樣，防患于未然才是上策。

One：從秋天起進行耐寒鍛煉

用冷水浸泡往年常生凍瘡的部位，如手和腳，開始每天浸泡半小時，以后浸泡1小時，目的是增強此處的抗寒力。提示：此方法較適合于3歲以上的大寶寶。

Two：做好保暖工作

白天戶外活動要注意寶寶身體裸露部位的保暖，可戴上帽子、手套、耳套，穿上干燥、清潔的鞋襪，也可在手腳的暴露部位抹些哈蜊油或防凍油，防止皮膚皸裂；晚上睡覺蓋好被褥，酌情在容易受涼的部位加一件棉背心，愛伸出被窩的小手可戴上小手套；必要時借助于空調、暖氣等供暖設施，確保室溫穩(wěn)定在適宜的狀態(tài)。

Three：多做按摩

多做按摩可促進寶寶的血液循環(huán)。捏拿法：用拇指和食指輕輕捏拿寶寶的耳廓和耳垂部；手搓法：在寶寶面頰、手、腳等部位，用手指和手掌來回搓摩。

Four：營養(yǎng)、針灸干預

好生凍瘡的寶寶可在入冬前1個月增加維生素A、C、E及礦物質的攝入，以提高寶寶的耐寒力。也可以采用針灸療法，在凍瘡疤痕周圍選擇3、4個點，每日交替針灸1、2個點，中等量刺激，留針15分鐘，針灸3～5天；手部凍瘡可配合針刺合谷穴；足部凍瘡配合針刺足三里，以調整和改善局部血液循環(huán)，進而起到預防凍瘡的作用。

Five：用凡士林或甘油護理

凡士林和甘油具有卓越的鎖水保濕功效，每周給寶寶的手腳、膝蓋、手肘等部位進行兩三次護理，可有效預防肌膚凍傷、開裂。凡士林較適合在北方等相對濕度較低的地區(qū)或環(huán)境使用；甘油則較適合在南方等相對濕度高的地區(qū)或環(huán)境使用。另外，也可取中藥三七、紅花、赤芍、雞血藤等各適量，水煎取液，局部擦洗。

Six：沐浴時加點橄欖油

橄欖油富含不飽和脂肪酸以及易被肌膚吸收的脂溶性維生素A、D、E、K等十幾種有益的營養(yǎng)成分，在發(fā)揮滋養(yǎng)作用的同時提高肌膚的抗寒力。橄欖油可單用，也可與沐浴、洗發(fā)、潤膚品等合用。

Seven：出門用好護膚品

出門前，在面頰、鼻尖、耳廓、手、足等容易凍傷的部位抹上防護霜。

Eight：酌用民間驗方

如用大蒜、生姜、蔥根以及香蕉皮等果蔬來增強抗寒力，方法如下：

蒜泥法：將紫皮大蒜搗爛成泥，敷在以前生凍瘡的地方，維持24小時后洗去，休息三四天再敷一次，能有效地預防凍瘡復發(fā)。夏季使用效果尤佳，又稱為“冬病夏防”。

蔥根法：白蔥根、茄根各100克，煎水洗患處，每日1～2次，持續(xù)數天，亦有一定的預防效果。

香蕉皮法：用香蕉皮搓手足易患凍瘡的部位，早晚各1次，既能預防凍瘡，還可兼收一定的美膚效果。