李逢春，吳夢(mèng)陽(yáng)

（湖南省瀏陽(yáng)市畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)局，湖南瀏陽(yáng)410300）

一例仔豬臍疝的手術(shù)治療

李逢春，吳夢(mèng)陽(yáng)

（湖南省瀏陽(yáng)市畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)局，湖南瀏陽(yáng)410300）

豬疝是腹腔臟器連同系膜從解剖孔或病理性破裂孔脫至皮下或鄰近解剖腔的一種常見(jiàn)的疾病。作者以“還納內(nèi)容物、閉合疝孔、鎮(zhèn)痛消炎、防止脫出”為治療原則，對(duì)該病豬進(jìn)行手術(shù)治療，并進(jìn)行了跟蹤服務(wù)，治愈效果良好。

豬；臍疝；手術(shù)治療；護(hù)理

豬臍疝是腹腔臟器組織從體壁自然孔或病理性裂孔脫至皮下的現(xiàn)象。此病多數(shù)是豬的小腸從裂孔脫入皮下，不能縮回腹腔而引起小腸充血、腫脹、甚至壞死。發(fā)病初期，豬主要表現(xiàn)慢慢減食，疝囊逐漸增大，若不及時(shí)處置，可導(dǎo)致死亡而給養(yǎng)殖戶(hù)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。

1 病例介紹

2015年4～5月間在瀏陽(yáng)市張坊鎮(zhèn)張坊社區(qū)養(yǎng)殖戶(hù)中，先后診治3例15～40 kg仔豬臍疝。其中一頭30 kg仔豬病例較為典型，病豬下腹部肚臍部位出現(xiàn)直徑約12 cm的圓形皮球樣腫塊，手壓比較堅(jiān)實(shí)，表皮有輕微破損。臨床判斷，應(yīng)是病豬小腸從臍帶邊腹膜穿孔處落入皮下組織，并發(fā)輕度感染，保守療法已不能達(dá)到治療目的。

2 手術(shù)治療

以“還納內(nèi)容物、閉合疝孔、鎮(zhèn)痛消炎、防止脫出”為原則，對(duì)豬進(jìn)行緊急手術(shù)治療，以保證仔豬生命安全，盡量減少經(jīng)濟(jì)損失。

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1 手術(shù)前，應(yīng)對(duì)仔豬進(jìn)行體溫、呼吸、精神狀態(tài)等方面的檢查。若各項(xiàng)生理指標(biāo)正常且體況較好，可在禁飼12～24小時(shí)后實(shí)施手術(shù)治療。若仔豬表現(xiàn)腹痛劇烈、體溫升高等并發(fā)癥狀，則應(yīng)予以抗炎、鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心等先期處置，然后再擇機(jī)實(shí)施手術(shù)治療。

2.1.2 手術(shù)藥械準(zhǔn)備。手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、注射器、針頭、紗布、縫合針、縫合線(xiàn)等手術(shù)器械和用品，嚴(yán)格按消毒規(guī)程消毒后，取出備用。碘酊、酒精、新潔爾滅、藥棉、麻醉劑、青霉素、腎上腺素等藥物準(zhǔn)備。

2.2 保定和消毒

用麻繩或粗布條將仔豬四肢朝上仰臥保定在保定架上，手術(shù)部位剃毛后，依次用絡(luò)合碘和酒精由內(nèi)向外螺旋式擦拭消毒。術(shù)者手指甲應(yīng)剪平磨光，手、臂用新潔爾滅作常規(guī)消毒。

2.2 麻醉

1％鹽酸普魯卡因2～3 m L，術(shù)部皮下注射。注射時(shí)應(yīng)注意菱形行針，一邊回抽針頭一邊注射藥液。為防止出血過(guò)多影響手術(shù)，可同時(shí)注射安絡(luò)血或止血敏。10～15 m i n后實(shí)行手術(shù)。

2.3 手術(shù)步驟

2.3.1 切開(kāi)皮膚：仔豬疝囊直徑約12 cm，經(jīng)觸診初步確定疝環(huán)裂孔位置和大小后，用手術(shù)刀沿豬軀體方向縱向切開(kāi)疝囊皮膚約4 cm。

2.3.2 分離組織：用刀柄或手指鈍性分離皮下組織，將壞死皮膚切除，分離出疝囊。

2.3.3 還納內(nèi)容物：疝囊分離出來(lái)后，用指腹或指背輕壓緩送，將疝囊與疝內(nèi)容物全部還納入腹腔。

2.3.4 縫合：首先縫合疝孔，本例患病仔豬的疝孔直徑約2.5 cm，用羊腸線(xiàn)施以袋口縫合法閉鎖疝孔，縫合處灑入青霉素；若疝孔較大時(shí)，建議采取紐孔狀縫合法；然后縫合皮膚，先將多余皮膚切除、修整，再施以結(jié)節(jié)縫合法縫合創(chuàng)口，用碘酊從內(nèi)向外螺旋式涂抹消毒。為減輕腹壓對(duì)創(chuàng)口的壓力，預(yù)防感染、促進(jìn)愈合，再用紗布、繃帶對(duì)創(chuàng)口施以覆蓋性包扎。

2.4 術(shù)后護(hù)理

2.4.1 單欄飼養(yǎng)：手術(shù)后的仔豬必須安置在干燥、潔凈、溫暖的欄內(nèi)單獨(dú)飼養(yǎng)，防止傷口感染。

2.4.2 抗菌消炎：手術(shù)后定期檢查創(chuàng)口，連續(xù)3～5天肌肉注射抗菌消炎藥物。

2.4.3 飼喂方式：手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止喂料，24小時(shí)后可少量多次喂給稀粥等流食，約1周后可恢復(fù)正常飼喂方式，并拆除紗布和繃帶。

3 小結(jié)與分析

本次仔豬臍疝手術(shù)治療后得以迅速恢復(fù)健康，關(guān)鍵是術(shù)前準(zhǔn)備工作細(xì)致，消毒和手術(shù)步驟嚴(yán)謹(jǐn)，行刀和縫合手法比較熟練，術(shù)后護(hù)理和抗感染比較到位。對(duì)于仔豬臍疝，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。臍疝早期可采取繃帶包扎、臍口結(jié)扎等保守療法治療；疝孔和疝囊較大，保守治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療；要避免出現(xiàn)因治療不及時(shí)、感染嚴(yán)重等導(dǎo)致腸管與疝囊粘連等不可逆現(xiàn)象的發(fā)生，避免不必要的損失。

S858.28

C

1006-4907（2016）04-0019-01

10.3969/j.i ssn.1006-4907.2016.04.010

2016-06-24