劉 沖，李檸秀

（江蘇省鹽城市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇　鹽城　224000）

試分析抗生素在預(yù)防獸醫(yī)外科手術(shù)感染中的應(yīng)用

劉 沖，李檸秀

（江蘇省鹽城市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇鹽城224000）

獸醫(yī)在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行手術(shù)時(shí)，時(shí)常會(huì)由于微生物的侵入而引發(fā)感染，為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，通常會(huì)在手術(shù)中適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素作為預(yù)防措施。本文旨在分析抗生素在預(yù)防獸醫(yī)外科手術(shù)感染中的應(yīng)用，從抗生素應(yīng)用的原因、應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題以及科學(xué)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染的策略三個(gè)方面作了闡述，以對(duì)相關(guān)人員起到一定參考。

獸醫(yī)；外科手術(shù)；抗生素；感染

在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行外科手術(shù)的時(shí)候，其天然屏障——皮膚、粘膜等將會(huì)遭到一定程度上的破壞，這就使得各種微生物趁虛而入。為避免手術(shù)時(shí)細(xì)菌在創(chuàng)口滋生引發(fā)感染，除了做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備、在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)操作等等手段，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素也是十分必要的。

1　抗生素應(yīng)用原因

1.1手術(shù)設(shè)施條件較差

現(xiàn)在的動(dòng)物手術(shù)發(fā)展仍較為緩慢，條件非常簡(jiǎn)陋，動(dòng)物專用手術(shù)室少之又少，大部分的動(dòng)物手術(shù)由獸醫(yī)在動(dòng)物診所甚至露天環(huán)境下進(jìn)行，很難確保無(wú)菌環(huán)境下的手術(shù)操作。

1.2手術(shù)消毒與隔離操作困難

大多數(shù)進(jìn)行手術(shù)的動(dòng)物長(zhǎng)有厚厚的皮毛，與人類的皮膚不同的是，這種長(zhǎng)毛之中非常容易寄生微生物和病原體，盡管術(shù)前會(huì)做好消毒工作，但很難將這些微生物和病原體與創(chuàng)口隔離開(kāi)。與此同時(shí)，空氣中也懸浮著大量的微生物，在手術(shù)過(guò)程中很容易與創(chuàng)口接觸。

1.3細(xì)菌繁殖迅速，不易控制

由于手術(shù)的條件設(shè)施很差，消毒和隔離的操作也相對(duì)困難，細(xì)菌的滋生在所難免，整個(gè)手術(shù)過(guò)程想要做到無(wú)菌環(huán)境幾乎是不可能的。一旦細(xì)菌滋生，極有可能造成手術(shù)外源性或內(nèi)源性感染。而細(xì)菌的繁殖速度極快，術(shù)后不易控制，這些對(duì)動(dòng)物的傷害非常之大?；谶@樣的原因，獸醫(yī)在動(dòng)物外科手術(shù)中會(huì)應(yīng)用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染措施，對(duì)手術(shù)成功幾率的提高有著很大的幫助。

2　抗生素應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題

盡管抗生素的應(yīng)用為動(dòng)物外科手術(shù)提供了很大的便利，大幅度減少了手術(shù)感染的可能，然而這其中也存在不少問(wèn)題。

2.1濫用抗生素

現(xiàn)如今，獸醫(yī)行業(yè)的高素質(zhì)人才較為緊缺，大部分的在職獸醫(yī)專業(yè)水平有限，為提高手術(shù)成功率，在不明確動(dòng)物病情病理和抗生素藥性、適用范圍的前提下盲目地濫用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，造成的結(jié)果就是大量藥物殘留動(dòng)物體內(nèi)。有的家畜術(shù)后體內(nèi)殘留的藥物得不到清除，同樣對(duì)食品健康造成嚴(yán)重的問(wèn)題。

2.2盲目聯(lián)合使用多種抗生素

許多抗生素單獨(dú)使用時(shí)對(duì)預(yù)防手術(shù)感染有很好的效果，但聯(lián)合使用卻因?yàn)橄嗷マ卓苟a(chǎn)生可怕的副作用。部分獸醫(yī)在手術(shù)過(guò)程中往往不清楚多種抗生素的相互作用而搭配使用，造成嚴(yán)重的后果。

2.3長(zhǎng)期使用抗生素

在治療動(dòng)物的過(guò)程中，如果長(zhǎng)期使用同一種抗生素，則其可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)該抗生素的抗藥性，這種情況下，如果在手術(shù)中仍舊使用這種抗生素，對(duì)手術(shù)預(yù)防感染的效果微乎其微。長(zhǎng)期對(duì)動(dòng)物使用抗生素對(duì)其體質(zhì)及健康也會(huì)造成一定的直接或間接的影響。

3　科學(xué)合理應(yīng)用抗生素的策略

3.1合理選用抗生素

獸醫(yī)要充分了解各種抗生素的藥性、適用范圍及使用禁忌，對(duì)動(dòng)物的疾病做出準(zhǔn)確判斷。在手術(shù)中，需根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)性質(zhì)及病原菌特性對(duì)所使用的抗生素進(jìn)行選擇。例如手術(shù)部位為動(dòng)物胃腸器官，感染的病原菌為大腸桿菌，這種情況下可選擇慶大霉素這種抗生素進(jìn)行治療。不可在不清楚病因及藥物性質(zhì)的情況下盲目擇藥盲目用藥，這樣是非常危險(xiǎn)的。一

定要對(duì)癥下藥，才能減少動(dòng)物在手術(shù)過(guò)程中感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2避免盲目性聯(lián)合用藥

如果在手術(shù)過(guò)程中使用單一抗生素進(jìn)行預(yù)防可以使感染幾率減少，病情得到一定程度上的控制，那么盡量避免聯(lián)合使用多種抗生素。反之，則必須嚴(yán)格把控用藥規(guī)范，遵守聯(lián)合應(yīng)用抗生素的原則。目前常用的抗生素分為繁殖期殺菌劑、靜止期殺菌劑和快速抑菌劑。前兩種或后兩種聯(lián)合應(yīng)用時(shí)往往能加強(qiáng)藥效，而繁殖期殺菌劑和快速抑菌劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)卻常常發(fā)生拮抗反應(yīng)。當(dāng)手術(shù)過(guò)程中動(dòng)物發(fā)生感染的情況十分嚴(yán)重，單一藥物無(wú)法控制，或者多重感染交叉發(fā)生時(shí)，可以考慮采用多種抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，但必須確保所應(yīng)用的多種藥物之間不存在拮抗或其他不良反應(yīng)。

3.3注意用藥時(shí)間

預(yù)防手術(shù)感染的措施（肌肉注射抗生素）必須實(shí)施在手術(shù)開(kāi)始之前，要保證按時(shí)足量，這樣才能確保在手術(shù)過(guò)程中。一旦出現(xiàn)病原菌的滋生，動(dòng)物組織中的抗生素有足夠高的濃度將其殺死或抑制。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)還需做抗生素的二次補(bǔ)充。在術(shù)后的恢復(fù)中，為了防止動(dòng)物在術(shù)后的再次感染，抗生素的使用仍需持續(xù)3～5 d。

3.4嚴(yán)格把握用藥劑量

為防止術(shù)后動(dòng)物體內(nèi)藥物的大量殘留，在預(yù)防手術(shù)感染時(shí)對(duì)于抗生素的用量必須嚴(yán)格把控，不可濫用藥物。外科獸醫(yī)需具備較高的素質(zhì)，充分了解動(dòng)物的臨床手術(shù)知識(shí)，嚴(yán)格按照動(dòng)物外科手術(shù)規(guī)范控制抗生素的使用劑量，減少其殘余量。

4　結(jié)束語(yǔ)

獸醫(yī)在預(yù)防外科手術(shù)的感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)動(dòng)物的病因及病狀進(jìn)行準(zhǔn)確詳盡的分析，要了解各類抗生素的藥效、藥性、適用范圍及禁忌，做到對(duì)癥下藥，嚴(yán)格把控用藥時(shí)間及劑量，不盲目聯(lián)合用藥。為確保手術(shù)成功應(yīng)用抗生素必不可少，但只有科學(xué)合理的用藥，堅(jiān)持抗生素使用規(guī)范和原則，才能真正有效地預(yù)防外科手術(shù)的感染。

［1］周治宏.淺議在基層獸醫(yī)臨床中應(yīng)用抗生素的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.上海畜牧獸醫(yī)通訊，2013，（3）.

［2］楊龍騏，彭義.抗生素預(yù)防獸醫(yī)外科手術(shù)感染的合理應(yīng)用［J］.中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，1995，（1）.

［3］王應(yīng)萍.抗生素在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用［J］.四川畜牧獸醫(yī)，2015，（9）.

（編輯：張淑鳳）

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1006-799X（2016）14-0042-01

劉 沖（1990-），男，江蘇阜寧人，辦事員，主要研究方向?yàn)樾竽莲F醫(yī)。