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        犬胃內異物治療方法探討

        2016-03-09 21:37:24蘇紅遼朱曉瑞楊俊娟
        河南畜牧獸醫(yī) 2016年20期
        關鍵詞:滑縣胃壁病犬

        張 寧,蘇紅遼,朱曉瑞,楊俊娟

        (11..滑縣動物疫病預防控制中心,河南 滑縣 45566440000;22..滑縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所)

        犬胃內異物治療方法探討

        張 寧11,蘇紅遼22,朱曉瑞11,楊俊娟22

        (11..滑縣動物疫病預防控制中心,河南 滑縣 45566440000;22..滑縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所)

        隨著社會的快速發(fā)展,以及經濟基礎的不斷提高,寵物犬越來越受人們的喜愛,飼養(yǎng)寵物犬的人越來越多,寵物犬不僅是人類忠實的伙伴,更是人們的精神伴侶,倍受人們寵愛。幼犬在玩?;驅W習銜取物品時,很容易誤將石塊、骨頭、玩具、塑料袋、鑰匙、硬幣等物體當成食物吃入胃中,這些物體不能被胃液消化就變成了異物。該實驗通過對犬胃內異物治療方法的探討,對不同病犬采用不同的合適治療方法,可以減輕病犬的痛苦,使病犬能夠盡快地恢復健康。

        1 研究內容

        1.1 病例介紹

        采集2013-2015年某動物醫(yī)院發(fā)生胃內異物的犬15只,發(fā)病犬主要表現(xiàn)為精神不振、腹痛、吃食或飲水后發(fā)生嘔吐,嘔吐是由于異物阻塞幽門導致胃擴張和異物對胃的刺激造成。長期嘔吐會引起機體脫水和代謝性堿中毒。如果胃內異物堅硬,會刺傷胃黏膜,嘔吐物中帶血,嚴重者會引起胃穿孔。不同病例之間食欲差異較大,有些食欲正常,有些食欲較差,有些厭食,犬表現(xiàn)出漸進性消瘦、貧血等。如果異物較小,在胃底沒有阻塞幽門,那么不會出現(xiàn)嘔吐。

        1.2 診斷

        胃內異物通??梢愿鶕?jù)問診、病史和臨床檢查,問診時可從犬只主人口中得知犬是否食入異物,有的主人比較細心,會發(fā)現(xiàn)自己的犬經常亂吃東西,那么就說明犬有異嗜癖的嫌疑,小型犬的腹壁比較柔軟,胃內異物較大時,用手觸診便可以摸到異物,從而做出初步診斷。對于體型較大的犬,應用常規(guī)X線攝片或胃鏡檢查或B超檢查可以幫助診斷,必要時投服造影劑,查明異物的大小和性質。

        1.3 治療

        1.3.1 保守療法

        如果胃內異物很小且邊緣鈍圓,可以使用阿撲嗎啡,每千克體質量0.02~0.04mg,皮下注射;或甲苯噻嗪,每千克體質量0.4~0.5mg,皮下注射,通過誘導嘔吐使異物從口腔排出。如果異物小而且尖,可投服浸泡牛奶的脫脂小棉球(裝在膠囊里)、小肉塊或灌服油類瀉劑,如液體石蠟,這樣可以使異物從腸道排出。也可以使用速眠新對犬進行催吐,速眠新是獸醫(yī)臨床上經常使用的麻醉劑之一,它具有很多優(yōu)點,比如麻醉誘導時間短、操作簡單、麻醉效果確實和安全系數(shù)較大。它對動物心血管和呼吸功能有輕度抑制的副作用,還有一個作用是會引起犬嘔吐,特別是在注射不規(guī)范時,犬嘔吐的比例很高。

        1.3.2 手術療法

        不是非常緊急的手術,手術前要禁食24 h以上。對于已經出現(xiàn)休克癥狀的犬要及時糾正休克,在中心靜脈壓的監(jiān)護下進行快速靜脈輸液,靜脈內注射林格氏液與5%葡萄糖或含糖鹽水,劑量為每千克體質量50mL,同時每千克體質量靜脈注射氫化可的松和地塞米松各4~10mg,阿奇霉素50mg,在快速靜脈輸液的時候,同時從犬口中插入胃管,盡可能導出胃內積聚的氣體、液體或食物,這樣可以降低胃內壓力。

        麻醉:使用速眠新進行全身麻醉,開始麻醉時候,會有嘔吐的現(xiàn)象,不用驚慌,這是正常的藥物反應。

        保定:采用仰臥保定的方法將麻醉后的犬保定于手術臺上,當犬出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象時,為了防止嘔吐時嗆到肺部及氣管,要用開口器打開犬的腔口,拉出舌頭,夾上舌鉗,將犬的頭抬起。

        術部:臍前腹中線切口。切口的位置在劍狀突末端到臍之間,一定不能從劍狀突旁側做切口。在劍狀突旁切開犬的膈肌時,特別容易同時使兩側胸腔開放,而造成氣胸會引起致命性危險。對于切口的長度,由于犬的體型和年齡大小的不同而有差異。幼犬和小型犬的切口位置,應從劍狀突到恥骨前緣。

        切開胃壁前要有預定的切開線,手術切口應在胃的腹面胃大彎與胃小彎之間,在預訂切開線兩端,分別用兩把艾利氏鉗夾持兩端胃壁的漿膜肌層,或者也可以用7號絲線在預定切開線的兩端,穿過漿膜肌層然后縫合兩根牽引線。用艾利氏鉗或兩根牽引線分別向兩側牽引胃壁,讓胃壁顯露在切口的外邊。在胃和腹壁切口之間要填塞若干塊溫生理鹽水紗布墊,這樣可以使胃壁被抬高,胃壁就會和腹腔內的其他器官隔離開。

        胃的切口應位于胃腹面的胃體部,在胃大彎和胃小彎之間的血管比較稀少的區(qū)域內,縱向將胃壁切開。先用手術刀在胃壁上向胃腔內戳一個小口,然后把手術刀退出切口,接下來換用手術剪,在胃壁小切口的基礎上繼續(xù)剪開胃壁擴大切口。胃壁切口的長度要具體情況具體分析,依照手術需要而訂長度,注意若要對胃腔各部進行檢查,那么切口的長度要足夠大。胃壁被切開后,胃內容物會流出,此時應及時清理干凈胃內容物,然后再進行胃腔檢查,檢查的部位有胃體部、胃底部、幽門、幽門竇及賁門部。檢查胃內有沒有異物、腫瘤、潰瘍、炎癥還有胃壁是否出現(xiàn)壞死的情況等。如果發(fā)現(xiàn)胃壁出現(xiàn)了壞死,要將壞死的胃壁切除。

        對胃壁切口進行縫合時,要用青霉素生理鹽水清洗胃切口,第一層用3~0號可吸收縫線進行黏膜層的連續(xù)內翻縫合,第一層縫合完成后,要清除胃壁切口緣上的血凝塊和污物,然后用可吸收縫線進行第二層漿膜肌層的連續(xù)倫勃特氏縫合。

        胃壁縫合完成后,將胃壁上的牽引線拆除或取下艾利氏鉗,將用于隔離的紗布墊清理掉,然后用溫生理鹽水沖洗胃壁,直至胃壁干凈光滑。如果胃內容物流入了腹腔,會污染腹腔,此時要用溫生理鹽水灌洗腹腔??梢酝骨粌热鋈胍恍┛股?,接著用螺旋縫合法縫合腹膜、腹白線腱膜和皮下脂肪層,縫合皮膚用結節(jié)縫合法。皮膚縫合完后,要對皮膚切口進行整理,使創(chuàng)緣整齊對合好,局部再次進行清潔和消毒,最后裝置結系繃帶以保護創(chuàng)口。

        2 結果

        采用手術療法治療的病犬,經過一周的術后護理,病犬食欲恢復正常,排便正常;采用保守療法治療的病犬,次日基本恢復正常。

        3 討論

        對于此病,預防要大于治療,盡可能讓犬只少承受痛苦,在日常生活中主人應加強飼養(yǎng)管理,了解犬的生活環(huán)境,還應注意犬的飲食搭配,犬缺乏微量元素和維生素時,可能會出現(xiàn)異嗜癖,犬就會亂吃一些石頭、塑料、玩具、鑰匙等而造成胃內異物,所以平時飼喂時應添加適量的微量元素和維生素,使其營養(yǎng)均衡;犬平時喜歡叼一些東西玩兒,比如鞋子、毛巾、衛(wèi)生紙、塑料袋、手套、木頭等等,所以盡量讓犬遠離垃圾桶和異物,避免食入;主人外出時,犬不在主人視線內時,最好把犬放在籠子里;帶犬外出散步時,最好給犬戴上鏈子;要留心犬是否亂吃東西,不要讓犬吃骨頭,若發(fā)現(xiàn)犬食入異物,應及時送診治療;平時要定期給犬進行驅蟲,有些寄生蟲病會引起犬的異嗜癖從而造成犬的胃內異物,所以定期給犬驅蟲是尤為重要的;平時訓練犬學習銜取物品的時候盡量不要讓犬受到驚嚇,犬受到驚嚇很有可能會造成誤吞?!?/p>

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