黃奶奇　福建省福安市穆陽(yáng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站　355002

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中西醫(yī)結(jié)合治療豬破傷風(fēng)病

黃奶奇福建省福安市穆陽(yáng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站355002

破傷風(fēng)病是由破傷風(fēng)梭菌引起的人畜共患傳染病。該病的特征是病畜全身肌群呈現(xiàn)持續(xù)性的痙攣和對(duì)外界刺激的反射興奮性增高，仔豬常在閹割后發(fā)生。近年來(lái)筆者用中西藥結(jié)合治療8例病畜，取得良好療效。

1　病原

該病的病原是破傷風(fēng)梭菌 （ClostridiumTetani），為細(xì)長(zhǎng)桿菌，有鞭毛、無(wú)莢膜，能運(yùn)動(dòng)，可形成芽孢，革蘭氏染色陽(yáng)性。該病菌是厭氧菌，在缺氧條件下能夠良好生長(zhǎng)。該菌的繁殖體無(wú)較強(qiáng)抵抗力，一般常用的消毒藥物可在短時(shí)間內(nèi)將其滅活。但芽孢抵抗力較強(qiáng)，在陰暗干燥處可存活數(shù)年。而采用3％福爾馬林、5％石炭酸及10％碘酊等可將其滅活。

2　流行特點(diǎn)

不同品種、年齡、性別的豬均可感染，相比成年豬而言，幼齡豬發(fā)病較多，且仔豬多因閹割引發(fā)感染。該病無(wú)顯著的季節(jié)性，但多發(fā)于閹割較為集中的陰雨、潮濕季節(jié)，呈零星散發(fā)。該病主要經(jīng)皮膚和黏膜傷口而感染。倘若該病的芽孢侵入創(chuàng)口，而且創(chuàng)口被泥土或糞便、痂皮封蓋，在缺氧條件下會(huì)加重病情。該病的誘發(fā)因素有釘傷、閹割和臍帶傷等，豬舍衛(wèi)生條件差、消毒不嚴(yán)格等亦可引發(fā)該病。

3　臨床癥狀

該病的潛伏期一般為1～15天，通常在閹割后出現(xiàn)癥狀。病初患豬行動(dòng)遲緩、食欲減退，隨病情的發(fā)展，可見(jiàn)病豬四肢僵硬，兩耳豎立，尾部不活動(dòng)，站立呈木馬狀，行走困難，局部肌肉或全身肌肉強(qiáng)直。繼而咀嚼肌和骨胳肌呈強(qiáng)直性痙攣，尤其是尾部、頸部和背部更為顯著，致使角弓反張、牙關(guān)緊閉、流涎、瞬膜突出，無(wú)法站立。有些病豬反射神經(jīng)極度興奮。病豬最終因缺氧而亡，有較高的死亡率。

4　剖檢病變

對(duì)病死豬剖檢可見(jiàn)黏膜、漿膜和脊髓等處有小出血點(diǎn)，四肢與軀干肌間結(jié)締組織有漿液浸潤(rùn)；肺臟水腫、充血，有的病例可發(fā)生異物性壞疽性肺炎；病豬因缺氧窒息而亡，血液凝固不良呈黑紅色。

5　診斷

（1）對(duì)該病一般無(wú)需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)流行特點(diǎn)（幼齡豬發(fā)病較多，常在閹割后發(fā)生，經(jīng)皮膚、黏膜傷口或創(chuàng)口感染）、臨床癥狀（肌肉強(qiáng)直、痙攣性收縮、尾根挺舉，角弓反張）可做出診斷。但在癥狀不明顯時(shí)則需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。采集病豬創(chuàng)傷分泌物或壞死組織作為病料制成乳劑，注射于小鼠尾根部，通常2～3天后出現(xiàn)和患豬相似的臨床癥狀。將病灶部滲出液涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)桿菌，有鞭毛、無(wú)莢膜，能運(yùn)動(dòng)，可形成芽孢，革蘭氏染色陽(yáng)性。

（2）豬破傷風(fēng)病應(yīng)同以下疾病相區(qū)別。豬肌肉風(fēng)濕病的患豬肌肉有疼痛感，而破傷風(fēng)病豬無(wú)痛感，采用水楊酸鈉治療豬肌肉風(fēng)濕病療效顯著，而治療豬破傷風(fēng)病無(wú)效。腦炎和偽狂犬病雖也出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、角弓反張等癥狀，但病豬尾部不挺舉、瞬膜亦不突出。腦炎和偽狂犬病的患豬出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷及麻痹癥狀，而破傷風(fēng)病例清醒。

6　中西藥結(jié)合治療

雙鉤藤、金蟬花、僵蠶各20g，雙花、青皮各10g，桂枝、牛膝各30g，濃煎取汁灌服。青霉素160萬(wàn)IU，氟美松60mg，肌注。鉤藤鎮(zhèn)痙解熱，治療破傷風(fēng)為主藥，輔以蟬衣祛風(fēng)鎮(zhèn)驚，去外解毒；僵蠶消腫解毒，佐以青皮寬胸行氣；桂枝溫經(jīng)解表；牛膝去毒散瘀活血、止痛，銀花清熱解毒，共奏鎮(zhèn)痙祛風(fēng)解毒。再配以西藥青霉素、氟美松增強(qiáng)消炎效果。

7　典型病例

穆陽(yáng)鎮(zhèn)彭某飼養(yǎng)的2頭架子豬，因去勢(shì)導(dǎo)致其中1頭感染破傷風(fēng)病，前來(lái)就診。癥見(jiàn)病豬局部肌肉痙攣，兩耳直立、四肢僵直，牙關(guān)緊閉、流涎，叫聲尖細(xì)。用此方二劑治愈。吳某飼養(yǎng)的1頭架子豬閹割后10天患破傷風(fēng)病，前來(lái)邀診。癥同上例。用上方二劑后，第3天停喂西藥，續(xù)用中藥1劑治愈。

8　討論與小結(jié)

該病單一采用西藥治療無(wú)良好的治療效果，而采用中西藥結(jié)合療法，臨床治療效果顯著。平時(shí)要注意做好預(yù)防工作，注重環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對(duì)豬舍內(nèi)外進(jìn)行消毒，嚴(yán)防創(chuàng)傷感染，尤其在諸如接生、閹割及手術(shù)過(guò)程中，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，注意無(wú)菌操作。若豬只出現(xiàn)外傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科處理，對(duì)創(chuàng)傷面出現(xiàn)的膿汁、壞死組織及異物等要徹底清除，并采用1％高錳酸鉀、3％過(guò)氧化氫液或5％碘酊消毒。在治療過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)病豬的護(hù)理，可將病豬置于潔凈干燥、光線較暗的安靜圈舍中，最大程度上避免各種應(yīng)激原的刺激。對(duì)采食困難的患豬可飼喂易消化且營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，或采用胃管進(jìn)行飼喂。