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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用體會(huì)

范柯君

[關(guān)鍵詞]消毒供應(yīng)室；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；護(hù)理

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的物品中轉(zhuǎn)中樞，承擔(dān)著為臨床各科室提供無(wú)菌物品和一次性物品的保障服務(wù)工作。為更好的做好臨床服務(wù)保障，我院消毒供應(yīng)室從2013年開(kāi)始全面實(shí)施消毒供應(yīng)?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措，并在工作中逐步展開(kāi)，取得了明顯成效，服務(wù)質(zhì)量取得了顯著進(jìn)步，臨床滿意度明顯提高，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，床位編制700張，我科現(xiàn)有工作人員18名，其中護(hù)理人員15名，技術(shù)工人3名。日常負(fù)責(zé)全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、滅菌工作和一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作?，F(xiàn)有設(shè)備真空滅菌器2臺(tái)，全自動(dòng)清洗消毒機(jī)1臺(tái)，超聲清洗機(jī)1臺(tái)，封口機(jī)1臺(tái)等。

1.2方法

1.2.1加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí)，提高責(zé)任意識(shí)針對(duì)消毒供應(yīng)室的特殊性和工作流程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制定不同崗位工作流程并掛牌上墻。利用每天早交班和每周的護(hù)士例會(huì)，組織大家學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，使工作人員認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)工作的重要性，提高對(duì)消毒供應(yīng)工作的重視和責(zé)任心。通過(guò)提高自身的整體素質(zhì)來(lái)提高工作人員的服務(wù)熱情和主動(dòng)性。通過(guò)提高自身的責(zé)任意識(shí)使工作人員時(shí)刻保持高度的責(zé)任心和強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)。通過(guò)提高科室人員專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量為臨床科室做好服務(wù)保障。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，匯總和分析原因，改進(jìn)優(yōu)化工作流程。對(duì)違反規(guī)章制度的行為，及時(shí)指出和教育，使大家嚴(yán)格循章工作。

1.2.2加強(qiáng)與臨床科室溝通交流，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)消毒供應(yīng)室服務(wù)的主要對(duì)象是臨床科室人員，如何通過(guò)良好的溝通和協(xié)調(diào)也是做好服務(wù)的重要保障。陳媛[1]通過(guò)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)醫(yī)院消毒供應(yīng)室與臨床科室協(xié)作性直接影響消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。我們要求人員在下收下送到科室應(yīng)面帶微笑，物品交接時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，對(duì)不同科室、不同崗位的需求或要求應(yīng)耐心聽(tīng)取和溝通。平時(shí)主動(dòng)征求各臨床科室的意見(jiàn)、建議和要求，同時(shí)了解供應(yīng)室人員的服務(wù)態(tài)度、下收下送及時(shí)性，物品的清洗、包裝，滅菌質(zhì)量，電話接聽(tīng)及時(shí)性，需求的落實(shí)情況等。對(duì)臨床科室反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理整改，不斷改進(jìn)工作方法，這樣有利于更好的為臨床開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供物資保障，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2.3加強(qiáng)院感管理，保證物品質(zhì)量消毒供應(yīng)室是醫(yī)院物品的中轉(zhuǎn)站，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，又與患者的安危息息相關(guān)。劉倩蘭[2]在總結(jié)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法時(shí)也把嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)作為一項(xiàng)重要舉措。我科在做好無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境安全、發(fā)放環(huán)節(jié)和滅菌等環(huán)節(jié)的管理方面，制訂了規(guī)范的操作流程，同時(shí)在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)均由模塊負(fù)責(zé)人層層把關(guān)、級(jí)級(jí)驗(yàn)收，一級(jí)過(guò)關(guān)再進(jìn)入下一級(jí)流程，做好檢測(cè)、登記、簽名，做到責(zé)任落實(shí)到實(shí)處，保證了臨床科室安全使用無(wú)菌物品。對(duì)一次性物品的請(qǐng)領(lǐng)、接收時(shí)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做到100%達(dá)標(biāo)合格。對(duì)下收下送的車輛規(guī)范保潔和消毒處置，到科室回收和發(fā)放物品時(shí)，下送人員要求加強(qiáng)手衛(wèi)生，及時(shí)進(jìn)行手消毒，避免交叉污染。

1.2.4加強(qiáng)與手術(shù)室交流學(xué)習(xí)，熟悉不同專科器械不同科室如口腔科、眼科、腹腔鏡科等不同?？破餍蹬渲靡蟾鳟?，我院消毒供應(yīng)室護(hù)士在本院手術(shù)室交流學(xué)習(xí)已形成常態(tài)化，規(guī)定供應(yīng)室護(hù)士必須在手術(shù)室進(jìn)行輪訓(xùn)，每人不少于3個(gè)月的學(xué)習(xí)，上臺(tái)配合不同專業(yè)的手術(shù)，以便于熟悉專科器械配置要求?？苾?nèi)定期組織學(xué)習(xí)各科室器械包的配置要求，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一個(gè)專項(xiàng)內(nèi)容即為不同科室無(wú)菌包配置要求，通過(guò)循環(huán)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)、晨會(huì)交班提問(wèn)等方式，督促人員熟悉不同專科器械配置。科室無(wú)菌包配置有改變或調(diào)整時(shí)，及時(shí)組織學(xué)習(xí)，確保無(wú)菌包配置的準(zhǔn)確性。

1.2.5轉(zhuǎn)化工作理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的前提是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變“被動(dòng)工作”為“主動(dòng)服務(wù)”，要真正把“臨床為中心”落實(shí)下去。除過(guò)日常物品正常的下收下送外，我科對(duì)臨床科室實(shí)行“您只需一個(gè)電話，其余的由我們解決”的服務(wù)承諾?？苾?nèi)工作電話實(shí)行“首接負(fù)責(zé)制”，誰(shuí)接聽(tīng)，誰(shuí)負(fù)責(zé)，認(rèn)真了解臨床科室的來(lái)電需求，及時(shí)處理和反饋，做到接聽(tīng)有記錄、落實(shí)有登記、追溯可查詢。保證了科室有需求，供應(yīng)及時(shí)到，切實(shí)為臨床科室解決實(shí)際問(wèn)題，避免了相互推諉，把臨床護(hù)士從跑腿、請(qǐng)領(lǐng)、交換等非專業(yè)性事務(wù)中解放出來(lái)，使其有更多時(shí)間和精力為患者服務(wù)。

1.2.6征求物品使用人員意見(jiàn)，不斷提高供應(yīng)質(zhì)量供應(yīng)的各種物品最終使用者為臨床醫(yī)生或護(hù)士，物品供應(yīng)質(zhì)量的高低使用者最有發(fā)言權(quán)。我科除定期組織服務(wù)滿意度調(diào)查外，還收集各科室使用物品后的意見(jiàn)和建議，以便于對(duì)現(xiàn)有物品配置不合理或不恰當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)改進(jìn)。如外科醫(yī)生反映腹腔鏡患者應(yīng)用普通換藥包換藥時(shí)紗布敷料浪費(fèi)較大，我們就根據(jù)需要配置腹腔鏡換藥包，減少了敷料浪費(fèi)。內(nèi)科醫(yī)生在在目前患者多偏肥胖情況下做骨髓穿刺時(shí)，原骨穿包內(nèi)常規(guī)配置12號(hào)、16號(hào)骨穿針長(zhǎng)度就偏短，我們就常規(guī)加入了18號(hào)骨穿針，方便了醫(yī)生選擇使用。通過(guò)此類意見(jiàn)收集，及時(shí)更新和完善原來(lái)認(rèn)為是常規(guī)或完備的物品配置，為臨床物品使用提供了更滿意有效的服務(wù)。

2結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的2012年，全年共發(fā)生差錯(cuò)、缺陷(包括打包準(zhǔn)確率、漏收、發(fā)錯(cuò)，配包錯(cuò)誤、供應(yīng)不及時(shí)、計(jì)價(jià)錯(cuò)誤、器械交接不清等)28起，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后， 2013年全年發(fā)生11起，2014年僅發(fā)生7起工作差錯(cuò)。無(wú)嚴(yán)重不良差錯(cuò)發(fā)生。臨床調(diào)查服務(wù)滿意度逐年上升，由2012年的82.5%提高到了2014年的97.5%。

3體會(huì)

通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，消毒供應(yīng)室人員對(duì)自己工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，摒棄了以往“附屬科室、二級(jí)科室”等消極思想，主人翁意識(shí)增強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，工作積極性提高，相應(yīng)的工作差錯(cuò)發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)段，頻次，人員明顯減少。為臨床科室提供了更優(yōu)質(zhì)、安全、放心，滿意的服務(wù)。

通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，消毒供應(yīng)室人員和臨床科室的聯(lián)系更加緊密，一切以“臨床科室”為中心，一切以“患者”為中心的要求得到了很好的落實(shí)，雙方工作有效的配合對(duì)供應(yīng)質(zhì)量產(chǎn)生了積極地推進(jìn)作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳媛.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心和臨床科室協(xié)作性滿意度調(diào)查與分析[J].淮海醫(yī)藥，2014，32(3)：298-299．

[2]劉倩蘭.消毒供應(yīng)中心配合臨床開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法與體會(huì)[J]．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然版)，2013，10(33)：102-103．

(收稿日期：2015-05-08)

[中圖分類號(hào)]R 473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1008-7044(2016)02-0238-03

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.057

[作者簡(jiǎn)介]范柯君(1978-)，女，主管護(hù)師，大學(xué).

[作者單位] 解放軍123醫(yī)院 消毒供應(yīng)室，安徽 蚌埠 233015