（安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽合肥230038）

形成性評(píng)價(jià)在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

徐亞靜，牛淑平

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽合肥230038）

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；考核；形成性評(píng)價(jià)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平逐步提高，養(yǎng)生正日益受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的需求也越來(lái)越迫切，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)也逐漸成為中醫(yī)院校最具特色的重要課程和必選課程之一。本課程包含了古代哲學(xué)思想、現(xiàn)代科學(xué)思想、各種學(xué)術(shù)流派的基礎(chǔ)理論、養(yǎng)生技術(shù)方法，以及各種疾病的預(yù)防和康復(fù)，具有覆蓋面廣、信息量大、課時(shí)數(shù)有限等特點(diǎn)［1］，給課程考核增加了難度?，F(xiàn)階段高校課程的考試，對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法以及團(tuán)隊(duì)合作等重視不夠，卻對(duì)終結(jié)性的評(píng)價(jià)過(guò)分關(guān)注，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)［2］。為適應(yīng)素質(zhì)教育要求，需要建立新的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。筆者嘗試在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中引入形成性評(píng)價(jià)，以便更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

1 形成性評(píng)價(jià)理論

哈佛大學(xué)著名評(píng)價(jià)學(xué)家斯克里芬（Scriven GF）1967年在《評(píng)價(jià)方法論》中提出形成性評(píng)價(jià)（formative assessment）的概念，又稱(chēng)為過(guò)程評(píng)價(jià)。斯克里芬認(rèn)為教學(xué)評(píng)價(jià)不能僅僅以標(biāo)準(zhǔn)化考試為終結(jié)性評(píng)價(jià)，而是應(yīng)該依據(jù)不同的教學(xué)目的，更加注重學(xué)習(xí)過(guò)程的形成性評(píng)價(jià)。它是通過(guò)對(duì)學(xué)生的態(tài)度、獲取知識(shí)的過(guò)程中學(xué)生的進(jìn)步進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)，讓教師明確在教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)的方法，最終通過(guò)反饋來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，以期獲得更加理想的教學(xué)效果的一種評(píng)價(jià)方法［3］。

2 形成性評(píng)價(jià)在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)吸納了佛、儒、道、醫(yī)、武的思想精華，秉承了從簡(jiǎn)到繁、從分散到系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)律，以中國(guó)的哲學(xué)思想為理論基礎(chǔ)，將各種防治疾病、健身運(yùn)動(dòng)的方法融為一體，是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用課程，是在中華民族幾千年的歷史傳承中逐漸形成的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，它也可以在一定程度上反映出中華民族的文化品格、民族心理以及思維方式［4］。該門(mén)課程覆蓋面廣、信息量大、課時(shí)數(shù)有限。我們?cè)谥嗅t(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)過(guò)程中引入形成性評(píng)價(jià)，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，更加科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，具體實(shí)施如下。

2.1 經(jīng)典原文背誦古人曰“書(shū)讀百遍，其義自見(jiàn)”，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教材中含有大量的中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)理論，所以為了避免對(duì)中醫(yī)理論的理解和臨床技能的提高成了“無(wú)源之水，無(wú)本之木”，就必須加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的強(qiáng)化記憶和存儲(chǔ)。為了正本清源，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論與實(shí)踐特色把握更加準(zhǔn)確，真正理解中醫(yī)養(yǎng)生之道，并將其用于指導(dǎo)日常養(yǎng)生方法的選擇，強(qiáng)化中醫(yī)養(yǎng)生基本理論是中醫(yī)養(yǎng)生課堂教學(xué)的關(guān)鍵。故在講授原文的過(guò)程中，隨時(shí)抽查學(xué)生背誦《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典段落、句子的情況。抽查時(shí)以寢室為單位，每個(gè)寢室每次推薦一名同學(xué)進(jìn)行背誦，在學(xué)期結(jié)束時(shí)全班每個(gè)學(xué)生必須在老師處過(guò)關(guān)一次。在考查學(xué)生的背誦時(shí)，如遇到學(xué)生晦澀難懂、背誦困難的文章時(shí)，老師要及時(shí)、重點(diǎn)給予講解。經(jīng)典背誦考核總分10分，其中流利程度滿分5分，完整程度滿分5分，根據(jù)學(xué)生背誦情況給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.2 課堂提問(wèn)為了檢驗(yàn)學(xué)生課后的復(fù)習(xí)情況，了解教學(xué)過(guò)程中的遺漏，課堂提問(wèn)也是教師向?qū)W生輸出信息的主要途徑之一。在每堂課上課之前，老師就之前所教授的內(nèi)容進(jìn)行課堂提問(wèn)，每個(gè)學(xué)生保證每學(xué)期最少被提問(wèn)3次。課堂提問(wèn)考核總分10分，根據(jù)學(xué)生回答中對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和表達(dá)情況給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，課堂提問(wèn)3次中的最好成績(jī)計(jì)入最終成績(jī)。這樣可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生的思維過(guò)程處于積極愉快的狀態(tài)，增添課堂氣氛和魅力。課堂提問(wèn)可以及時(shí)反映出學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，了解教學(xué)中的遺漏，以便及時(shí)查漏補(bǔ)缺。

2.3 案例討論在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教材中，每一章節(jié)都包含了很多學(xué)術(shù)流派的觀點(diǎn)以及養(yǎng)生方面的經(jīng)典語(yǔ)句，在授課過(guò)程中可以以案例引導(dǎo)教學(xué)，突出實(shí)用性。學(xué)生可以圍繞不同案例進(jìn)行分組討論，然后每組推舉一人對(duì)案例進(jìn)行講解，講解結(jié)束后由教師實(shí)施提問(wèn)、評(píng)價(jià)。例如，在飲食養(yǎng)生這一章節(jié)的授課過(guò)程中，可以把現(xiàn)代文明病作為切入點(diǎn)，分析飲食觀念、飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等不合理因素會(huì)產(chǎn)生哪些疾病。分析完這些因素后，請(qǐng)學(xué)生基于飲食因素所造成的身體病癥進(jìn)行思考，這些患者下一步在飲食上需要注意什么？這樣以案例為先導(dǎo)進(jìn)行代入式教學(xué)，學(xué)生就會(huì)更容易接受養(yǎng)生的思路與方法。再比如，在針灸養(yǎng)生章節(jié)的授課過(guò)程中，可以以腦力勞動(dòng)者的亞健康狀態(tài)為切入點(diǎn)，分析腦力勞動(dòng)者的體質(zhì)、易患疾病等，請(qǐng)學(xué)生思考以針灸、推拿、康復(fù)、中藥等角度應(yīng)該如何防治。老師對(duì)學(xué)生答案的合理性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性等進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方式可以加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，對(duì)學(xué)生的思維狀態(tài)與合作狀態(tài)進(jìn)行考察，促使學(xué)生將不同學(xué)科的內(nèi)容融合在一起進(jìn)行思考，能夠有效地促進(jìn)中醫(yī)思維的構(gòu)建。案例討論考核總分10分，根據(jù)各小組學(xué)生合作狀態(tài)，對(duì)案例的綜合思考、分析和理解情況給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.4 撰寫(xiě)小論文小論文寫(xiě)作中教師不提供現(xiàn)成的知識(shí)，學(xué)生要做的是主動(dòng)探索，去獲取這些知識(shí)。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣自選題目，經(jīng)授課教師同意后在課后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或去圖書(shū)館查閱資料寫(xiě)出小論文，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，并拓寬了知識(shí)面。學(xué)生可以通過(guò)寫(xiě)小論文的方式把對(duì)課程的意見(jiàn)和建議反饋給老師，老師便可以了解學(xué)生的要求，及時(shí)對(duì)教學(xué)做出調(diào)整。每位學(xué)生須在本門(mén)課程授課期間撰寫(xiě)一篇小論文，寫(xiě)完后即可上交給老師。小論文考核總分10分，教師根據(jù)學(xué)生對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的切入、思考以及通過(guò)主動(dòng)探索得出的結(jié)論給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.5 實(shí)踐教學(xué)目前，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)以及讓學(xué)生參與教學(xué)實(shí)踐，該門(mén)課程的教學(xué)主要是老師的課堂講授，這種教學(xué)方法沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果不好。在講授養(yǎng)生技能時(shí)，要理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生在掌握養(yǎng)生機(jī)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐，掌握養(yǎng)生技能的適用范圍、注意事項(xiàng)以及操作要領(lǐng)等。從學(xué)生的動(dòng)手操作也可以反映出學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度，以便老師及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。例如讓學(xué)生以小組為單位，制作杏仁茶、山藥薏米粥、茯苓霜等，親自體驗(yàn)藥膳制作的過(guò)程。在制作過(guò)程中老師對(duì)各組學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)并評(píng)分，例如該藥膳的功效、禁忌以及制作時(shí)的注意事項(xiàng)等。讓學(xué)生分組練習(xí)傳統(tǒng)的養(yǎng)生功法，例如五禽戲、太極拳、八段錦等，老師對(duì)各組學(xué)生功法的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性等進(jìn)行評(píng)分。增加體育養(yǎng)生的內(nèi)容，可增強(qiáng)學(xué)生的精、氣、神，使其掌握導(dǎo)引行氣運(yùn)動(dòng)的本領(lǐng)，還可引導(dǎo)學(xué)生飲食有節(jié)，起居有常，提高生活質(zhì)量，真正體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀、平衡觀的思想，是中醫(yī)特色的體育教學(xué)［1］。實(shí)踐教學(xué)考核總分10分，根據(jù)學(xué)生在實(shí)踐操作中所表現(xiàn)出來(lái)的動(dòng)手能力對(duì)各小組給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.6 制定合理的形成性評(píng)價(jià)量化指標(biāo)學(xué)生最終成績(jī)=期末理論閉卷考試成績(jī)（50%）+形成性評(píng)價(jià)成績(jī)（50%），其中形成性評(píng)價(jià)成績(jī)由經(jīng)典原文背誦（10%）、課堂提問(wèn)（10%）、案例討論（10%）、撰寫(xiě)小論文（10%）和實(shí)踐教學(xué)考核（10%）成績(jī)構(gòu)成。

3 體會(huì)

以安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷臨床學(xué)院2014級(jí)養(yǎng)生保健班43人為研究對(duì)象，該班最終成績(jī)?yōu)?8.33±9.42分。在實(shí)施評(píng)價(jià)的過(guò)程中，學(xué)生反映對(duì)于課程有了更大的興趣，參與感增強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性增加，自學(xué)能力提高。本研究構(gòu)建了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系，取得較好的效果，體會(huì)如下。

3.1 提高學(xué)習(xí)積極性在授課過(guò)程中，通過(guò)課堂提問(wèn)、小組討論等形式，提高了學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性。學(xué)生在課前廣泛查閱文獻(xiàn)資料，做好充分的預(yù)習(xí)；在課堂上積極踴躍參與討論，提高了學(xué)習(xí)熱情；教師在授課過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生，明確了學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.2 促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)自學(xué)能力是一種綜合能力，由理解力、判斷力、論證力等多種能力組成。學(xué)生主動(dòng)性和獨(dú)立性的充分發(fā)揮可以培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。形成性評(píng)價(jià)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，為學(xué)生提供自我展示的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。形成性評(píng)價(jià)更加注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)生通過(guò)論文寫(xiě)作、典型案例討論、實(shí)踐學(xué)習(xí)等方式提高了學(xué)習(xí)的興趣和積極性，拓展了知識(shí)范圍，不斷地深入思考，增強(qiáng)了自學(xué)能力。

3.3 提高教師教學(xué)水平在形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施過(guò)程中，教師需要科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)，這就對(duì)教師提出了較高的要求。除了教材，教師們?cè)趥湔n時(shí)還需要參閱相關(guān)書(shū)籍，將中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)等知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，與臨床醫(yī)生多交流，了解臨床醫(yī)學(xué)的新動(dòng)態(tài)、研究的新熱點(diǎn)，拓寬自己的知識(shí)面。

3.4 提高學(xué)生協(xié)作能力在案例討論和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生以小組為單位，先自行在網(wǎng)上收集資料，主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的方法和途徑，然后一起討論、相互補(bǔ)充，通過(guò)協(xié)作、交流和溝通，學(xué)生體驗(yàn)了知識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程。

形成性評(píng)價(jià)在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的有效應(yīng)用，不僅使班級(jí)課堂氣氛更加活躍，能夠公平、公正地反映學(xué)生真實(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程，提高教學(xué)效果，還能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性，值得在各門(mén)學(xué)科中廣泛應(yīng)用。形成性評(píng)價(jià)在實(shí)施過(guò)程中會(huì)使教師的工作量以及學(xué)生的課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)有所增加，另外，形成性評(píng)價(jià)的各方法、流程以及各個(gè)項(xiàng)目的權(quán)重分配等方面還需不斷的優(yōu)化，有待于在今后的教學(xué)中不斷探索和完善。

［1］徐亞靜.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)方法初探［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（5）：112-113.

［2］樸杰.關(guān)于形成性評(píng)價(jià)的思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：4-5.

［3］楊波.新課程背景下形成性評(píng)價(jià)的研究［D］.上海：上海師范大學(xué)，2007.

［4］楊世忠.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概論［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，2009：5.

（編輯 湯敏華）

G642.0

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2095-4441（2016）04－0107－02

2016－06－30

安徽中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（編號(hào)：2015xjjy008）

徐亞靜（1984-），女，安徽合肥市人，講師，碩士，從事中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)工作