王秀娟 史彩霞

（1 .新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院婦科 新疆 阿勒泰 836500；2.新疆阿勒泰地區(qū)布爾津縣人民醫(yī)院外一科 新疆 阿勒泰 836600)

多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。該病在18～40歲育齡女性中的發(fā)病率最高。該病患者的臨床癥狀主要為月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加、皮脂分泌增多等。該病對(duì)女性的生活質(zhì)量及身體健康均有較大的影響[1]。目前，臨床上多采用常規(guī)藥物療法治療該病。在2013年1月～2015年12月期間，我們對(duì)我院收治的48例多囊卵巢綜合征患者實(shí)施了綜合護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年1月～2015年12月期間我院收治的96例多囊卵巢綜合征患者作為本次研究的對(duì)象。這96例患者的病情均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診[2]，且均為自愿參與本次研究。按照護(hù)理方法的不同，將這些患者分為常規(guī)組（48例）和綜合組（48例）。常規(guī)組患者的年齡區(qū)間為21～43歲，平均年齡為（33.7±6.5）歲，其平均體質(zhì)指數(shù)為（25.2±1.6）kg/m2。其中，有21例患者存在閉經(jīng)史。綜合組患者的年齡區(qū)間為20～44歲，平均年齡為（32.9±6.8）歲，其平均體質(zhì)指數(shù)為（24.6±1.4）kg/m2。其中，有19例患者存在閉經(jīng)史。在年齡、閉經(jīng)史及體質(zhì)指數(shù)等方面，兩組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括使用口服避孕藥對(duì)其進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)周期的治療，使用枸櫞酸氯米芬對(duì)其進(jìn)行促排卵治療。對(duì)于合并高雄激素血癥的患者，使用達(dá)英-35對(duì)其進(jìn)行治療；對(duì)于合并高血糖的患者，使用二甲雙胍對(duì)其進(jìn)行降血糖治療[3]。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其病情的變化情況。告知患者遵醫(yī)囑服藥，并為其合理安排飲食。1.2.2.2 對(duì)綜合組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：①進(jìn)行心理護(hù)理：由于多囊卵巢綜合征患者均伴有不同程度的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀，因此他們極易出現(xiàn)抑郁、煩躁等負(fù)性情緒，從而影響其治療的效果。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)她們說出內(nèi)心的想法，然后對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而緩解其負(fù)性情緒，提高其對(duì)治療的信心和依從性。②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：多囊卵巢綜合征患者的飲食宜清淡，不宜過于油膩。告知患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。同時(shí)，囑咐患者少吃脂肪含量高及過于甜膩的食物，忌食海鮮、生蒜、桂圓及具有刺激性的食物。③進(jìn)行用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥和更換藥物。遵醫(yī)囑讓患者每天補(bǔ)充500～1500mg的鈣和400mcg的葉酸。④進(jìn)行健康教育：為患者詳細(xì)講解多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因、治療方法和護(hù)理方法等。同時(shí)，告知患者早睡早起，養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo) ①用痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效四個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)兩組患者的療效。痊愈：經(jīng)治護(hù)，患者的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀全部消失，其雌激素的水平恢復(fù)正常，且能正常排卵。顯效：經(jīng)治護(hù)，患者經(jīng)的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀明顯改善，其雌激素的水平基本恢復(fù)正常，可偶爾排卵。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治護(hù)，患者的月經(jīng)紊亂、體毛增多、體重增加等臨床癥狀有所改善，其雌激素的水平有所恢復(fù)，但尚不能正常排卵。無效：經(jīng)治護(hù)，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均無改善或在加重，且完全不能排卵。（痊愈的例數(shù)+顯效的例數(shù)+好轉(zhuǎn)的例數(shù)）/48×100%=總有效率。②用滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。（滿意的例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/48×100%[4]=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 經(jīng)治護(hù)，綜合組中有13例患者痊愈，有23例患者治療顯效，有10例患者好轉(zhuǎn)，有2例患者治療無效，其治療的總有效率為95.83%（46/48）。常規(guī)組中有8例患者痊愈，有20例患者治療顯效，有11例患者好轉(zhuǎn)，有9例患者治療無效，其治療的總有效率為81.25%（39/48）與常規(guī)組患者相比，綜合組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較 經(jīng)護(hù)理，綜合組中有21例患者對(duì)護(hù)理工作滿意，有26例患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意，有1例患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，其對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為97.92%（47/48）。常規(guī)組中有13例患者對(duì)護(hù)理工作滿意，有27例患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意，有8例患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，其對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為83.33%（40/48）。與常規(guī)組患者相比，綜合組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。目前，臨床上對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。該病可嚴(yán)重影響女性患者的生理及心理健康。近年來，雷燕[5]等學(xué)者研究認(rèn)為，臨床上在對(duì)多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理的效果顯著，可有效地提高其治療的效果，改善其生活質(zhì)量。實(shí)踐證實(shí)，對(duì)多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行綜合護(hù)理具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①能使患者獲得連續(xù)的、全面的護(hù)理服務(wù)，從而可提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。 ②可增加護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感，提高其工作的主動(dòng)性和獨(dú)立性。 ③可加強(qiáng)患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，從而使護(hù)理工作更加流暢。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果十分明顯，可有效地提高其治療的效果和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1] 石嵩.經(jīng)陰道B超引導(dǎo)卵巢間質(zhì)激光治療多囊卵巢綜合征排卵障礙的效果及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(14):46-48.

[2] 杜寧娜,談?dòng)?包正英等.卵巢過度刺激綜合征相關(guān)因素分析及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(33):144-147.

[3] 孫繼芬,毛麗潔,王芳等.經(jīng)陰道超聲小卵泡穿刺治療多囊卵巢綜合征患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(22):33-34.

[4] 許紅紅,馬紅霞,陳翠環(huán)等.護(hù)理干預(yù)對(duì)患者理解多囊卵巢綜合征和腹針療法及心理的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,09(19):130-131,134.

[5] 雷燕,余霞.健康教育對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式干預(yù)的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(7):1089-1090.