余惠琴　孫停瑞　陳　嵐　孫立明　茅　清　馬　潔

?

·護(hù)理教育·

常用護(hù)理操作虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用

余惠琴孫停瑞陳嵐孫立明茅清馬潔

目的：探討常用護(hù)理操作虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)在翻轉(zhuǎn)課堂與信息化教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：根據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，采用專家訪談和問卷調(diào)查，遴選有開發(fā)價(jià)值同時(shí)建議納入護(hù)理畢業(yè)生多站結(jié)構(gòu)化臨床(OSCE)考試的操作項(xiàng)目；組織臨床專家、教學(xué)專家及軟件人員進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)。結(jié)果：開發(fā)5個(gè)臨床考站情境16項(xiàng)常用護(hù)理操作的虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)。76%教師認(rèn)為訓(xùn)練軟件是有效的課堂外學(xué)習(xí)資源，能達(dá)到信息化教學(xué)前移的目的。95%學(xué)生表示訓(xùn)練系統(tǒng)能增加學(xué)習(xí)的趣味性。結(jié)論：常用護(hù)理操作虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用，具有一定的創(chuàng)新性，利于提高學(xué)生自學(xué)效果和學(xué)習(xí)興趣，節(jié)約課堂教師講授的時(shí)間，提高課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效能，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革和教學(xué)質(zhì)量的提高具有推動(dòng)力。

護(hù)理操作；虛擬仿真；訓(xùn)練系統(tǒng)；信息化教學(xué)

虛擬仿真是隨著信息化、網(wǎng)絡(luò)化、計(jì)算機(jī)水平的不斷發(fā)展而產(chǎn)生的，通過虛擬技術(shù)把一些復(fù)雜的、現(xiàn)實(shí)中難以呈現(xiàn)的環(huán)境真實(shí)地呈現(xiàn)出來，用以方便實(shí)驗(yàn)，并且能得到真實(shí)準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，達(dá)到教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、培訓(xùn)等目的[1-2]。虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)是對(duì)特定學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行數(shù)字模擬開發(fā)，模擬該學(xué)科的訓(xùn)練環(huán)境、條件和流程，使教師和學(xué)生能夠獲得和真實(shí)世界中一樣或者相近的實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)，達(dá)到替代或者部分替代實(shí)訓(xùn)效果的作用。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的綜合性應(yīng)用型學(xué)科，教學(xué)目的是使學(xué)生掌握貼近臨床實(shí)踐的實(shí)用護(hù)理技術(shù)，迫切需要為學(xué)生提供一個(gè)既能延伸課堂學(xué)習(xí)，又能提供與臨床實(shí)踐相似的護(hù)理技能學(xué)習(xí)環(huán)境。我院根據(jù)高職護(hù)理常用護(hù)理操作技術(shù)要求，構(gòu)建虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)，應(yīng)用于翻轉(zhuǎn)課堂與信息化教學(xué)中，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果和質(zhì)量。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽樣選取臨床護(hù)理專家及護(hù)理教學(xué)人員50名，男4名，女46名。平均年齡(40.10±1.21)歲。整群抽樣選取200名護(hù)理系二年級(jí)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,男20名，女180名。平均年齡(20.00±0.5)歲。結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)常用護(hù)理操作技術(shù)有開發(fā)必要性和重要性的項(xiàng)目進(jìn)行研究。

1.2專家訪談和問卷調(diào)查法仿真軟件樣本開發(fā)完成后，采用調(diào)查問卷的方法，教師與學(xué)生采用虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)后對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的有效性、趣味性等方面進(jìn)行調(diào)查。

1.3虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路依托虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)、人機(jī)交互、網(wǎng)絡(luò)通訊和多媒體等技術(shù)，構(gòu)建高度仿真的虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境。臨床專家、教學(xué)專家、軟件開發(fā)人員合作，基于護(hù)理專業(yè)核心課程教學(xué)目標(biāo)、圍繞“強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)、信息化教學(xué)前移、翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式，系統(tǒng)性搭建“跟我做(教學(xué)視頻)”“跟我練(交互操作軟件)”“來闖關(guān)(在線操作考核)”“教學(xué)資源(電子教輔材料)”4個(gè)功能模塊，對(duì)接實(shí)訓(xùn)教學(xué)，與專業(yè)人才培養(yǎng)方案教學(xué)目標(biāo)一致。

2　結(jié)　果

2.1教師與學(xué)生對(duì)虛擬仿真軟件的有效性與趣味性的認(rèn)知情況38名(76%)的認(rèn)為訓(xùn)練軟件是有效的課堂外學(xué)習(xí)資源、利于達(dá)到信息化教學(xué)前移的目的，40名(80%)教師認(rèn)為有利于推進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革。190名(95%)學(xué)生表示訓(xùn)練系統(tǒng)能增加學(xué)習(xí)的趣味性，150名(75%)的學(xué)生表示愿意選擇作為課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)手段。

2.2常用護(hù)理操作仿真訓(xùn)練系統(tǒng)的組成常用護(hù)理操作仿真訓(xùn)練系統(tǒng)包含4個(gè)功能模塊：“跟我做”標(biāo)準(zhǔn)化分解視頻、“跟我練”仿真交互操作訓(xùn)練、“來闖關(guān)”仿真交互操作考核及“教學(xué)資源”電子化輔助教材，每個(gè)模塊包含16個(gè)具有傳統(tǒng)教學(xué)盲點(diǎn)的常用護(hù)理操作項(xiàng)目。“跟我練”以操作流程為主線，通過交互操作和感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生快速熟悉操作流程，掌握在真實(shí)實(shí)訓(xùn)中難于解決的操作難點(diǎn)及要點(diǎn)，克服傳統(tǒng)教學(xué)盲點(diǎn)，普惠護(hù)理專業(yè)學(xué)生和基層護(hù)理工作者?！皝黻J關(guān)”在“跟我練”的基礎(chǔ)上，通過選擇唯一正確的步驟完成整個(gè)操作流程，達(dá)到輕松學(xué)習(xí)，趣味學(xué)習(xí)，有效學(xué)習(xí)的目的。

3　討　論

3.1構(gòu)建常用護(hù)理操作仿真訓(xùn)練系統(tǒng)的意義醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用是促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育生動(dòng)化的需要。三維虛擬仿真軟件和虛擬課堂系統(tǒng)相結(jié)合，打破了時(shí)空局限性，為學(xué)生提供了真正的“開放性教學(xué)環(huán)境”[3]。常用護(hù)理操作仿真訓(xùn)練系統(tǒng)包括常用護(hù)理技術(shù)演示、操作及考核3個(gè)平臺(tái)，可應(yīng)用于大中專院校護(hù)理學(xué)生及各級(jí)醫(yī)院臨床新護(hù)士培訓(xùn)及考核，達(dá)到快速掌握常用護(hù)理操作流程，使得學(xué)員順利逐步過渡到模擬情境實(shí)踐，從而達(dá)到規(guī)范學(xué)員臨床操作技能、培養(yǎng)學(xué)員臨床思維的目的。同時(shí)，常用護(hù)理操作仿真訓(xùn)練系統(tǒng)可做到學(xué)用結(jié)合，訓(xùn)練及考核的安排更加靈活方便且不受時(shí)間空間限制，只要有網(wǎng)絡(luò)的地方就可以動(dòng)手訓(xùn)練，虛擬訓(xùn)練使得教學(xué)模具具有重復(fù)性和可逆性，可減少貴重設(shè)備的耗損和維護(hù)強(qiáng)度，緩解當(dāng)前設(shè)備不足，顯著節(jié)約培訓(xùn)成本，這對(duì)提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量起到了很大的促進(jìn)作用。

3.2項(xiàng)目特色與創(chuàng)新點(diǎn)

3.2.1項(xiàng)目特色本項(xiàng)目具有如下4個(gè)特點(diǎn)：(1)教學(xué)改革的先進(jìn)性。本項(xiàng)目所形成的數(shù)字化實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，可極大地推動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)職業(yè)教育的實(shí)訓(xùn)信息化，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的創(chuàng)新，促進(jìn)教學(xué)方法與教學(xué)模式的改革。(2)實(shí)訓(xùn)手段的互補(bǔ)性。常用護(hù)理操作虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)不僅是現(xiàn)存實(shí)操實(shí)訓(xùn)基地的很好補(bǔ)充，由于其具有開放性、規(guī)范性、智能型、趣味性等特點(diǎn)，成為低成本、高效率的實(shí)訓(xùn)手段，可以在很大程度上解決當(dāng)前師資資源和實(shí)訓(xùn)資源不足的問題，發(fā)揮了信息技術(shù)對(duì)教學(xué)的支撐作用。(3)學(xué)生主體的實(shí)現(xiàn)性。軟件可以讓學(xué)生任何時(shí)間人手一機(jī)進(jìn)行仿真操作，完全避免了因設(shè)備、場(chǎng)地、安全、用物的局限造成的限制。軟件的便利性和方便性使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，變被動(dòng)為主動(dòng)參與，充分體現(xiàn)了教育公平和以學(xué)生為主體，可真正實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)，做中教”(體現(xiàn)在軟件的設(shè)計(jì)上)的思想。(4)課程結(jié)合的融合性。本項(xiàng)目所開發(fā)的基地軟件，具備漫游、演示、互動(dòng)、考核4大功能，可在教學(xué)-實(shí)驗(yàn)-實(shí)訓(xùn)-實(shí)習(xí)-考核的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)用中，充分發(fā)揮信息技術(shù)作用，從而實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與專業(yè)教學(xué)的深度融合，加快實(shí)現(xiàn)教育信息化、現(xiàn)代化的目標(biāo)。

3.2.2創(chuàng)新點(diǎn)(1)教學(xué)的功能性創(chuàng)新。該系統(tǒng)具備職場(chǎng)漫游、仿真教學(xué)、虛擬實(shí)訓(xùn)、模擬考核4大功能，是各類教學(xué)軟件中能夠體現(xiàn)認(rèn)識(shí)、教學(xué)、訓(xùn)練、考核全部功能在內(nèi)的，可以普惠各教學(xué)環(huán)節(jié)上的仿真系統(tǒng)。(2)應(yīng)用的融合性創(chuàng)新。該系統(tǒng)打破了傳統(tǒng)的固定式教學(xué)模式，應(yīng)用靈活，模式多樣。有關(guān)軟件，既可以有傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上版本，也可以有在手機(jī)上應(yīng)用的版本；學(xué)習(xí)場(chǎng)所既可以在計(jì)算機(jī)技能室，也可以隨時(shí)隨地在任何場(chǎng)合下使用移動(dòng)終端訓(xùn)練考核；考核的模式既可以是有效性的，也可以協(xié)助訓(xùn)練無效性的，從而實(shí)現(xiàn)了泛在的學(xué)習(xí)，泛在的訓(xùn)練，泛在的考核，使信息技術(shù)真正做到無“課”不在，無“所”不在，真正實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與專業(yè)課程的融合，創(chuàng)新職業(yè)人才的培養(yǎng)模式。

4　小　結(jié)

常用護(hù)理操作虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)通過視頻、音頻、交互性操作，將抽象的內(nèi)容具體化、形象化，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?？商岣哒n前自學(xué)效果，快速熟練流程，增加感性認(rèn)知，突破傳統(tǒng)教學(xué)盲點(diǎn)。促進(jìn)學(xué)科信息化建設(shè)，推進(jìn)信息化教學(xué)前移，解放勞動(dòng)力，推進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)有效性。有利于完善客觀考核評(píng)價(jià)體系，有利于培訓(xùn)及考核。

虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)的開發(fā)對(duì)信息技術(shù)與各骨干課程的融合具有推進(jìn)作用，為高職教育帶來了全新的教學(xué)理念和教學(xué)模式；對(duì)全面提高教師的信息素養(yǎng)，全方位的開展資源建設(shè)，建成數(shù)字化校園教學(xué)資源庫(kù)也有一定的意義。常用護(hù)理操作仿真訓(xùn)練系統(tǒng)合理應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)，具有一定的創(chuàng)新性，利于提高學(xué)生自學(xué)效果和學(xué)習(xí)興趣，節(jié)約課堂教師講授的時(shí)間，優(yōu)化教師教學(xué)方式，提高課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效能，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革和教學(xué)質(zhì)量提高有重要意義。

[1]王衛(wèi)國(guó)．虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)思考與建議[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2013,32(12)：5-8．

[2]蒲丹，周舟，任安杰，等.多層次綜合性虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)初探[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2014,31(3):5-8,16．

[3]張?jiān)浦蓿瑓浅蓶|，崔建江，等.基于機(jī)器人競(jìng)賽的大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)與實(shí)踐[J].電氣電子教學(xué)學(xué)報(bào)，2007,29(1):116-119.

(本文編輯劉學(xué)英)

Development and application of the virtual simulation training system for common nursing operation

YU Hui-qin,SUN Ting-rui,CHEN Lan,et al

(Xiamen Medical College,Xiamen361008)

Objective:To discuss the application value of the virtual simulation training system of common nursing operation in the flipped classroom and informational teaching.Methods: According to the nursing training syllabus and teaching target,expert interview and questionnaire survey was applied to select operation projects with development value and which were suggested to be included in nursing graduates station structured clinical examination (OSCE).Clinical experts,teaching experts and software systems development staff were organized to develop the system.Results:The virtual simulation training system of 5 common nursing operations was developed in 16 clinical

tations.About 76% of the teachers thought that the training software was an effective classroom learning resource and could achieve the purpose of advancing informatization teaching.About 95% students said that the training system could increase their interests of learning.Conclusion:The development and application of nursing operation of virtual training system has a certain degree of innovation, and can improve the students’ learning effect and learning interest,save time for teachers in classroom, improve the classroom teaching efficiency and has the impetus to reform the practice teaching and improve teaching quality.

Nursing operation;Virtual simulation;Training system;Informational teaching

361008廈門市廈門醫(yī)學(xué)院

余惠琴：女，碩士，副教授，系副主任

2016-05-19)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.059