吳　利　王建寧

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ICU護(hù)士對(duì)ICU獲得性衰弱認(rèn)知的質(zhì)性研究

吳利王建寧

目的：了解ICU護(hù)士對(duì)ICU獲得性衰弱(ICU-AW)的認(rèn)知現(xiàn)狀，為尋找相應(yīng)的改進(jìn)措施提供參考性依據(jù)。方法：采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)研究方法，對(duì)江西省某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院10名ICU?？谱o(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的半結(jié)構(gòu)式深入訪談。結(jié)果：采用現(xiàn)象學(xué)分析程序升華出5個(gè)關(guān)于ICU護(hù)士對(duì)ICU獲得性衰弱認(rèn)知和理解的主題：ICU護(hù)士ICU-AW相關(guān)知識(shí)水平有待提高，對(duì)ICU-AW評(píng)估的重視程度不高，迫切需求ICU-AW預(yù)防相關(guān)知識(shí)，缺乏ICU-AW相關(guān)知識(shí)信息的來(lái)源，存在一定的因素影響ICU護(hù)士學(xué)習(xí)ICU-AW相關(guān)知識(shí)。結(jié)論：護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注ICU護(hù)士對(duì)ICU-AW的認(rèn)知情況，為其提供規(guī)范資源和相應(yīng)的培訓(xùn)，促進(jìn)ICU護(hù)理人員專業(yè)水平的提升。

ICU獲得性衰弱；認(rèn)識(shí)；定性研究

ICU獲得性衰弱(ICU-AW)是指危重癥患者在ICU內(nèi)治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，特別是長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械通氣，出現(xiàn)肌肉質(zhì)量和肌力的顯著下降[1]。ICU-AW的特征[2]為：四肢(特別是下肢)對(duì)稱性受累，在四肢近端的神經(jīng)肌肉區(qū)域(如肩和腰)肌無(wú)力最明顯，同時(shí)，其呼吸肌也可能受累，并導(dǎo)致機(jī)械通氣撤機(jī)延遲，而面部和眼部的肌肉受累較少。ICU-AW是危重癥患者的常見(jiàn)并發(fā)癥[3]，一旦出現(xiàn)，將會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大的影響，不僅會(huì)使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加醫(yī)療費(fèi)用，更有可能使患者的生活能力和存活率下降。近年來(lái)ICU-AW引起了更多研究者的重視，被認(rèn)為是相對(duì)無(wú)形但影響深遠(yuǎn)的后遺性疾病[4]。本研究采用質(zhì)性研究訪談江西省某三甲醫(yī)院ICU專科護(hù)士對(duì)ICU-AW的認(rèn)知情況，為尋找相應(yīng)的改進(jìn)措施提供參考性依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取2015年1～4月江西省某三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的10名ICU?？谱o(hù)士進(jìn)行訪談。均為女性。年齡29～40歲，平均(33±2)歲?；橐鰻顩r:未婚1名，已婚9名。護(hù)齡10～20年，平均(12±1)年。職稱：中級(jí)職稱7名，高級(jí)職稱3名。學(xué)歷：本科8名，碩士2名。責(zé)任護(hù)士3名，責(zé)任組長(zhǎng)5名，副護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士長(zhǎng)1名。聘用性質(zhì)：合同護(hù)士2名，編制護(hù)士8名。訪談對(duì)象入選條件：(1)從事ICU臨床護(hù)理實(shí)踐工作10年及以上、具有主管護(hù)師及以上技術(shù)職稱者。(2)取得中華護(hù)理學(xué)會(huì)認(rèn)證的ICU?？谱o(hù)士的資格。(3)經(jīng)知情同意并簽署知情同意書(shū)，自愿加入研究項(xiàng)目。樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再呈現(xiàn)新主題為標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法為指導(dǎo)，以一對(duì)一、半結(jié)構(gòu)式的深入訪談形式收集資料。在文獻(xiàn)回顧和對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科及質(zhì)性研究有較深認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,初步編制訪談提綱后，邀請(qǐng)某院2位ICU護(hù)理專家和2位ICU醫(yī)學(xué)專家對(duì)提綱所列出的問(wèn)題進(jìn)行修訂。通過(guò)匯總專家咨詢的結(jié)果，確立如下正式半結(jié)構(gòu)式訪談提綱：(1)您認(rèn)為您科室護(hù)士對(duì)ICU-AW的了解有多少？(2)您是如何發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)ICU-AW的？(3)您認(rèn)為ICU護(hù)士需要掌握哪些ICU-AW相關(guān)知識(shí)？(4)您認(rèn)為可以從哪些途徑獲取ICU-AW相關(guān)知識(shí)？(5)請(qǐng)補(bǔ)充描述一下您對(duì)ICU-AW護(hù)理的看法。(6)您覺(jué)得哪些因素會(huì)影響ICU護(hù)士對(duì)ICU-AW的認(rèn)知？

1.2.2資料收集收集時(shí)遵循自愿、匿名、保密、知情同意的原則。資料收集過(guò)程分為2部分，第1部分是一般資料信息采集，如性別、年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況、受聘形式等；第2部分為半結(jié)構(gòu)式深入訪談，以“您在ICU工作有多少年？是否護(hù)理過(guò)ICU-AW的患者”等問(wèn)題入手，像被訪者提出一系列開(kāi)放性問(wèn)題。資料以同步錄音方式收集,研究者在半結(jié)構(gòu)訪談提綱指引下，結(jié)合受訪者實(shí)際情況，對(duì)提問(wèn)順序和方式做靈活調(diào)整，同時(shí)認(rèn)真傾聽(tīng)和觀察和記錄，對(duì)重要信息予以詢問(wèn)和深度挖掘，以深入了解ICU專科護(hù)士對(duì)ICU-AW的認(rèn)知情況。每次訪談時(shí)間控制在30～60 min，訪談地點(diǎn)為護(hù)士長(zhǎng)辦公室，環(huán)境私密，不受干擾。

1.2.3資料分析訪談結(jié)束后及時(shí)整理資料，將訪談對(duì)象依次編號(hào)為N1～N10，并將研究者的現(xiàn)場(chǎng)記錄和錄音資料分別輸入計(jì)算機(jī)并打印成文字稿，不刪減或篡改受訪者的原意。由研究者本人及其指導(dǎo)老師分析同一份資料，采用反復(fù)閱讀、分析、反思、編碼、分類和提煉主題的方法對(duì)資料進(jìn)行整理與分析，最后提煉出主題概念。

2　結(jié)　果

2.1主題1：ICU-AW認(rèn)知水平有待提高通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，訪談對(duì)象對(duì)ICU-AW的臨床表現(xiàn)比較熟悉，但不能與ICU-AW概念相聯(lián)系。N2：“我外出參加過(guò)培訓(xùn)的，這與ICU-AW多少還是了解一點(diǎn)。但是我們科室年輕護(hù)士基本就不知道?！?。N3：“ICU患者出現(xiàn)四肢乏力的現(xiàn)象很常見(jiàn)，我們覺(jué)得躺久了都會(huì)這樣的?！?。N6：“我們有的患者各項(xiàng)指標(biāo)基本正常了，但是就是不愿意脫掉呼吸機(jī)，覺(jué)得帶上舒服，這樣也是ICU-AW吧？”。N9：“這個(gè)概念還是比較籠統(tǒng)，如果與某項(xiàng)操作或單一的治療掛鉤，我們還是會(huì)了解些?！薄５怯械淖o(hù)士從沒(méi)有聽(tīng)過(guò)ICU-AW這個(gè)概念。N 5：“ICU獲得性衰弱，是指我們護(hù)士衰弱嗎？(大笑)”。N7：“ICU-AW？真的沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。和ICU綜合征一樣的意思嗎？”。

2.2主題2：對(duì)ICU-AW評(píng)估的重視程度不高對(duì)ICU-AW患者的評(píng)估，3名訪談對(duì)象表示不知如何進(jìn)行評(píng)估，2名訪談對(duì)象覺(jué)得沒(méi)有必要進(jìn)行評(píng)估。N6：“患者沒(méi)有表現(xiàn)出單一的臨床癥狀，并且沒(méi)有影響到生命體征，我們護(hù)士會(huì)忽略這些?！?。N7：“工作這么多年，患者是否出現(xiàn)了功能衰弱，我們基本上可以看出來(lái)的，具體如何評(píng)估我也不知道?！?。N4：“有的醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行肌力評(píng)估，如果有必要的話會(huì)請(qǐng)理療師進(jìn)行物理治療的?！?。N3：“ICU護(hù)士的工作量本身就很大，基本沒(méi)有時(shí)間去評(píng)估的?！?。N8:“很多患者躺著就是不愿意動(dòng)，他們覺(jué)得沒(méi)有力氣不想動(dòng)也要評(píng)估嗎?”。N1：“ICU患者體力的恢復(fù)需要一定時(shí)間的鍛煉，等病情緩解了自己休養(yǎng)一下就可以了，我們不需要了解那么多吧。”少數(shù)訪談對(duì)象認(rèn)為，需制定一份標(biāo)準(zhǔn)，指引護(hù)士評(píng)估ICU-AW非常重要。N2：“我認(rèn)為最好是在患者一入住ICU就給予評(píng)估，然后就可以采取針對(duì)性的干預(yù)措施?！?/p>

2.3主題3：迫切需要ICU-AW相關(guān)知識(shí)多數(shù)訪談對(duì)象表示對(duì)ICU-AW相關(guān)知識(shí)需求非常迫切，多數(shù)認(rèn)為目前臨床上之所以沒(méi)有開(kāi)展預(yù)防ICU-AW措施，主要由于缺乏相關(guān)理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐工作。對(duì)ICU-AW的概念、危險(xiǎn)因素與危害、臨床表現(xiàn)、診斷與評(píng)估、干預(yù)措施等知識(shí)的需求較強(qiáng)烈。N9：“我們科室患者出現(xiàn)四肢乏力的情況真的是挺多的，特別想知道有哪些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的。”。N1：“我們護(hù)士都知道患者需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但是沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)范的方法指導(dǎo)去做，護(hù)士只有憑主觀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行?！薄2：“想更多的了解干預(yù)措施有哪些？目前我們只是多注意一下患者的體位，盡量處于功能位?！?。

2.4主題4：缺乏ICU-AW相關(guān)知識(shí)信息的來(lái)源本研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)訪談對(duì)象對(duì)ICU-AW基本不了解，甚至沒(méi)有聽(tīng)過(guò)，主要是缺少ICU-AW相關(guān)知識(shí)的來(lái)源。N6：“以前真沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)ICU-AW，目前我們科室還是比較更重視患者的生命的救治，對(duì)于生活質(zhì)量還是較缺乏關(guān)注的。”。多數(shù)訪談對(duì)象表示，希望通過(guò)更多的途徑加強(qiáng)自身的ICU-AW相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。N1：“希望官方有明確的落實(shí)指南出來(lái)，指導(dǎo)護(hù)士系統(tǒng)的了解這一塊內(nèi)容。”。N4：“醫(yī)院應(yīng)該舉辦相關(guān)的培訓(xùn)班，專門(mén)培訓(xùn)ICU-AW的相關(guān)知識(shí)?！?。N10：“可以通過(guò)護(hù)理繼續(xù)教育給我們傳授這方面的專業(yè)知識(shí)，引起大家的重視?！?/p>

2.5主題5：影響ICU護(hù)士學(xué)習(xí)ICU-AW相關(guān)知識(shí)的因素經(jīng)訪談發(fā)現(xiàn)，多數(shù)訪談對(duì)象認(rèn)為“工作太忙沒(méi)時(shí)間”是影響ICU護(hù)士ICU-AW相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的主要因素。N8：“有時(shí)三個(gè)護(hù)士(含護(hù)生)管8張床，還有血濾，給患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理治療都忙的停不下來(lái)?！?。N9：“我們?cè)谏习嘁话闶侨嗟?，下班后回家覺(jué)得體力都透支了，真的沒(méi)有精力再去學(xué)習(xí)了?！薄Ｓ性L談對(duì)象認(rèn)為“家庭原因”影響自己專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。N10：“家里孩子快要高考了，他的學(xué)習(xí)壓力也大，自己下班后基本只能顧孩子了。”部分訪談對(duì)象認(rèn)為，缺乏外出學(xué)習(xí)或參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的機(jī)會(huì)。N7：“我們科室的護(hù)士近60名，現(xiàn)在外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)真的很少輪到我啊?！?。

3　討　論

3.1提供規(guī)范完整的ICU-AW的學(xué)習(xí)資源，提高ICU護(hù)士的認(rèn)知度近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)室的患者存活率的不斷增加，對(duì)ICU獲得性衰弱的認(rèn)識(shí)也隨之增加，ICU護(hù)士作為危重癥患者的直接護(hù)理及照顧者，其掌握和應(yīng)用ICU-AW知識(shí)對(duì)預(yù)防ICU-AW發(fā)生具有非常重要的作用。

3.1.1護(hù)士對(duì)ICU-AW認(rèn)知狀況分析本研究的訪談對(duì)象來(lái)自某三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，并且取得中華護(hù)理學(xué)會(huì)的ICU?？谱o(hù)士的資格證書(shū)，他們與該地區(qū)的其他ICU護(hù)士相比，具有更高學(xué)歷和職稱，良好的ICU護(hù)理實(shí)踐能力，但本次訪談結(jié)果顯示其ICU-AW知識(shí)相當(dāng)匱乏，對(duì)ICU-AW評(píng)估的重視程度不高，絕大部分訪談對(duì)象在臨床工作中并未或僅僅偶爾關(guān)注此并發(fā)癥。由此可知，該地區(qū)ICU護(hù)士普遍缺乏對(duì)ICU-AW的理解與實(shí)踐。廖永珍等[5]研究發(fā)現(xiàn)雖然近幾年對(duì)ICU-AW的認(rèn)識(shí)逐漸增多，但是對(duì)ICU-AW的關(guān)注仍較少。經(jīng)查閱大量國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前鮮有文獻(xiàn)報(bào)道護(hù)士對(duì)ICU-AW認(rèn)知的研究，主要集中于對(duì)ICU-AW基礎(chǔ)理論知識(shí)的報(bào)道。由此可見(jiàn)，目前ICU護(hù)士相對(duì)缺乏具備ICU-AW相關(guān)知識(shí)，對(duì)預(yù)防ICU-AW普遍缺乏重視，要推行相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理尚需付出很大努力。筆者建議醫(yī)院護(hù)理管理者重視護(hù)士的ICU-AW知識(shí)培訓(xùn)，制訂ICU-AW知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，增加護(hù)士相關(guān)知識(shí)與技能，提高其對(duì)ICU-AW最佳實(shí)證的認(rèn)知度，從而增進(jìn)護(hù)士對(duì)危重患者ICU-AW的關(guān)注，促使其在ICU臨床護(hù)理工作中對(duì)ICU-AW正確評(píng)估與預(yù)防。

3.1.2護(hù)士ICU-AW知識(shí)需求分析護(hù)士對(duì)ICU-AW知識(shí)了解有限，其造成的后果主要是ICU-AW認(rèn)知低和實(shí)踐能力差。本研究結(jié)果顯示，在所訪談的10名ICU專科護(hù)士中，只有2名護(hù)士在外出培訓(xùn)時(shí)聽(tīng)過(guò)關(guān)于ICU-AW的課程，且非關(guān)于ICU-AW系統(tǒng)的培訓(xùn)。大部分訪談對(duì)象均表示希望有機(jī)會(huì)獲取ICU-AW相關(guān)知識(shí)。鑒于ICU-AW相關(guān)知識(shí)目前還未普遍納入醫(yī)學(xué)院校的教科書(shū)，護(hù)士不能從學(xué)校獲得系統(tǒng)的ICU-AW知識(shí)，在醫(yī)院工作后參加ICU-AW知識(shí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)有限。臨床上大多僅依據(jù)患者的表現(xiàn)及反應(yīng)，結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，去評(píng)估該患者是否出現(xiàn)ICU-AW等。因此筆者建議從以下3個(gè)方面滿足護(hù)士ICU-AW知識(shí)需求，以提高其ICU-AW認(rèn)知水平：(1)加強(qiáng)在校教育，目前獲取護(hù)理專業(yè)知識(shí)最重要的途徑仍是在護(hù)理學(xué)校期間的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。(2)繼續(xù)教育的開(kāi)展，醫(yī)院護(hù)理管理有計(jì)劃的組織護(hù)理人員進(jìn)行ICU-AW知識(shí)，特別是評(píng)估、干預(yù)措施等應(yīng)用性知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。且應(yīng)在ICU護(hù)理工作中逐步建立規(guī)范的ICU-AW評(píng)估方法，提出針對(duì)性的干預(yù)措施實(shí)施方案，使護(hù)理人員在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，理論知識(shí)與臨床技能有效的相結(jié)合，相互促進(jìn)，最終全面提升ICU護(hù)士預(yù)防ICU-AW的能力水平。(3)提供學(xué)習(xí)資源，一方面提供護(hù)士外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不斷拓展ICU護(hù)士ICU-AW護(hù)理知識(shí)的的深度和廣度；另一方面，鼓勵(lì)護(hù)士查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解關(guān)于ICU-AW的相關(guān)知識(shí)的最新動(dòng)態(tài)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)科研型與能力型培養(yǎng)相結(jié)合的目標(biāo)。

3.2更新觀念，提供政策支持，提高ICU護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性本研究結(jié)果顯示，ICU護(hù)士對(duì)ICU-AW重視度不高，主要由于ICU日常工作壓力大以及ICU-AW預(yù)防措施還未系統(tǒng)地納入護(hù)理管理流程有關(guān)。ICU-AW是一個(gè)很常見(jiàn)又很容易被忽略的并發(fā)癥。雖然近年來(lái)醫(yī)院ICU醫(yī)務(wù)人員的理念正在逐漸改變，危重患者的早期活動(dòng)逐漸受到關(guān)注。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)危重癥患者治療重心仍在生命的救治上，在一定程度上忽略了對(duì)患者本身生活質(zhì)量的重視。一方面，ICU接收的是可逆性和跨?？莆Ｖ氐幕颊?，要求護(hù)士時(shí)刻保持高度警惕狀態(tài)，及時(shí)正確地實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，使護(hù)士處于較緊張的狀態(tài)，特別是對(duì)于年資較淺的護(hù)士，極容易忽視患者生活質(zhì)量。另一方面，ICU護(hù)士工作量繁重，高強(qiáng)度的工作壓力導(dǎo)致身體和精神狀態(tài)極易處于疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)的熱情和積極性受到打擊。管理者應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)士在評(píng)估和預(yù)防ICU-AW的重要性，張娜等[6]研究認(rèn)為，臨床護(hù)士、醫(yī)師、醫(yī)院管理者等相關(guān)人員應(yīng)重視ICU-AW的預(yù)防。俞玲娜等研究[4]將ICU-AW的預(yù)防納入到ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)，并取得了較好的效果，她認(rèn)為不斷加深對(duì)ICU-AW認(rèn)識(shí)，并且在國(guó)內(nèi)ICU的日常醫(yī)療工作中制訂系統(tǒng)的預(yù)防ICU-AW服務(wù)是非常有必要的，這也是今后研究的重點(diǎn)。因此，管理者需進(jìn)一步合理配置ICU護(hù)理人力資源，營(yíng)造以安全為核心的護(hù)理文化氛圍，鼓勵(lì)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同合作,提高護(hù)士對(duì)ICU-AW認(rèn)知能力；同時(shí)，將ICU-AW預(yù)防措施納入護(hù)理管理系統(tǒng)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)士定期評(píng)估危重癥患者的肢體活動(dòng)水平，對(duì)護(hù)士進(jìn)行預(yù)防ICU-AW的實(shí)證培訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)ICU-AW實(shí)踐能力，以促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

4　小　結(jié)

ICU集中了先進(jìn)精密的儀器設(shè)備、現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)及病情多變的危重癥患者。在ICU醫(yī)護(hù)工作者不僅要注重患者的循環(huán)、呼吸、腎臟等功能維護(hù)，以確?；颊叩纳媛?，還必須最大限度地降低ICU-AW的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，ICU護(hù)士ICU-AW知識(shí)匱乏，且重視程度不高。ICU護(hù)士能認(rèn)識(shí)到ICU-AW相關(guān)知識(shí)的重要性，但是缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。在以后相關(guān)研究中，應(yīng)進(jìn)一步加大研究力度，在質(zhì)性訪談的基礎(chǔ)上發(fā)展并構(gòu)建調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行大樣本的現(xiàn)狀調(diào)查，從而發(fā)現(xiàn)ICU護(hù)士對(duì)ICU-AW所持態(tài)度及行為的現(xiàn)狀，進(jìn)而為為預(yù)防ICU-AW制定針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)，及進(jìn)一步提高對(duì)危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量具有重要指導(dǎo)意義。

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(本文編輯馮曉倩)

lObjective：To learn about the current recognition condition of ICU nurses towards ICU acquired weakness (ICU-AW) and provide referential basis for corresponding improvement measures. Method: Adopted phenomenon research method of qualitative research, and conducted one-to-one semi-structure in-depth interview on 10 ICU specialty nurses from a third-grade class-A general hospital of Jiangxi province. Results:Sublimated 5 themes about the recognition and comprehension of ICU nurses towards ICU acquired weakness with phenomenon analysis program: improvement of ICU nurses’ relevant ICU-AW knowledge, insufficient attention of ICU-AW assessment, urgent need of relevant ICU-AW prevention knowledge, source lack of relevant ICU-AW knowledge information and certain factors affecting ICU nurses to learn relevant ICU-AW knowledge. Conclusion: Nursing administrators should focus on ICU nurses’ recognition condition towards ICU-AW, provide them with normative resource and corresponding training to propel the improvement of ICU nurses’ level of expertise.

ICU acquired weakness；Cognition；Qualitative research

330000南昌市南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

吳利:女，碩士研究生，護(hù)師

王建寧

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.14.004

2015-10-30)

Qualitative research on ICU acquired weakness recognition of ICU nurses

WU Li,WANG Jian-ning(Affiliated Eye Hospital of Nanchang University,Nanchang330000)